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金玉坤: 作品数：36 被引量：173H指数：8; 供职机构：太和县人民医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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麻醉科院内感染的危险因素分析及预防控制措施被引量：1: 2014年; 目的探讨分析麻醉科手术室出现院内感染的危险因素,并探讨相应的预防控制措施。方法回顾分析2008年2月～2012年2月麻醉科手术2 480例患者临床资料,依据患者是否出现院内感染,将其分为A组（院内感染组）与B组（未感染对照组）,其中A组620例,B组1 860例,选择Logistic（非条件多因素）回归予以统计分析。结果患者年龄（OR=1.744,95%CI：0.345～4.365）、手术（OR=2.342,95%CI：0.453～6.342）以及手术过程中对无菌操作的控制（OR=2.453,95%CI：1.854～4.452）是目前麻醉科手术室患者出现院内感染最主要的危险因素。结论须加强对麻醉科、手术室、治疗环境、治疗器械及设备以及服务质量的管理,有效减少麻醉科手术室出现院内感染的几率。; 金玉坤彭卫华潘超; 关键词：麻醉科

夜间酸突破现象分析与治疗被引量：8: 2006年; 夜间酸突破现象(NAB)是指在应用质子泵抑制剂(PPI)的情况下,夜间(当晚22时至次日早上8时)胃内pH值小于4．0的时间持续超过60min,其确切的发病机制尚不清楚,可能与夜间激活的质子泵数量较少、夜间迷走神经兴奋性高、幽门螺杆菌(H．pylori)感染以及代谢酶CYP2C19的基因类型等因素有关。NAB与酸相关性疾病密切相关,治疗对策可根据不同疾病的pH值,选择PPI联合应用H_2受体阻滞剂(H_2RA)、增加PPI剂量、调整给药方式等不同方案。; 罗雁金玉坤陆伟; 关键词：质子泵抑制剂 H2受体阻滞剂幽门螺杆菌夜间酸突破

全身麻醉诱导药伍用麻黄素防治诱导期低血压的临床观察被引量：8: 2010年; 目的:在全身麻醉诱导药的基础上配伍麻黄素,以探讨全身麻醉诱导期用药合理性,防治全身麻醉诱导期低血压的发生。方法:选取择期手术患者60例,将其随机分为常规全身麻醉诱导组(对照组)30例,全身麻醉(全麻)药配伍麻黄素诱导组(配伍组)30例。两组均在全麻诱导前及诱导后3min监测HR、BP和SpO2的变化。结果:对照组诱导后3min较诱导前BP显著降低(P<0.001);配伍组诱导后3min较诱导前BP无显著减低(P>0.05);相对于对照组,配伍组诱导后3minBP显著提高(P<0.001)。结论:在全麻诱导中配伍麻黄素能有效预防全麻诱导期低血压发生,是较好的全麻诱导药的伍用方法。; 金玉坤李云龙张涤非杨惠英张影; 关键词：全麻诱导期麻黄素低血压

舒芬太尼对气管插管诱发的血流动力学和BIS变化的影响被引量：4: 2011年; 目的观察在常规麻醉诱导的基础上加用舒芬太尼对气管插管诱发的血流动力学和脑电双频指数(BIS)变化的影响。方法选择全麻下手术患者80例随机分为4组(n=20):对照组(C组)、舒芬太尼0.1μg/kg组(S0.1组)、舒芬太尼0.2μg/kg组(S0.2组)和舒芬太尼0.3μg/kg组(S0.3组)。患者在常规麻醉诱导的基础上给予生理盐水、舒芬太尼0.1,0.2和0.3μg/kg,观察诱导后、气管插管后不同时间平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS值的变化。结果相对于诱导前,C组气管插管后不同时间MAP、HR显著升高(P<0.05);S0.1组诱导后和气管插管后不同时间MAP、HR没有显著变化(P>0.05);S0.2组注射舒芬太尼后2 min MAP和HR显著减少(P<0.05);S0.3组注射舒芬太尼后2 min MAP和HR显著减少(P<0.05),气管插管不同时间MAP显著减低(P<0.05)。S0.1组、S0.2组和S0.3组气管插管不同时间BIS值显著低于诱导前和C组(P<0.05)。结论在常规麻醉诱导的基础上附加使用舒芬太尼可以消除气管插管对患者血流动力学和BIS值的影响。; 金玉坤张博张涤非梁启胜王宏; 关键词：气管插管平均动脉压心率脑电双频指数舒芬太尼

神经根电刺激法在腰骶神经根病中的诊断价值: 1997年; 研究了109例腰骶神经根病患者常规H反射和神经根刺激H反射。发现S神经根病患者神经根刺激H反射的H-M波间期患、健侧相比,患侧与对照组相比均显著延长(P<0.01,P<0.05),H-M波间期两侧差值与对照组相比,也明显延长(P<0.05);而L_5神经根病患者,这些变化均不显著。结果提示神经根刺激H反射是诊断腰骶神经根病的可靠方法,神经根刺激H反射可用于鉴别L_5和S_1神经根损害,并可用于测量近段坐骨神经的运动和感觉传导速度。; 张巧俊刘健赵英贤金玉坤; 关键词：腰骶部神经系统疾病电刺激

超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞在老年腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛中的应用价值: 2023年; 目的探索术前超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞在腰椎骨折术后镇痛中的应用价值。方法选取太和县人民医院2021年1~12月择期行腰椎骨折切开复位内固定术腰椎骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。两组均采用全身麻醉,观察组在全身麻醉诱导后采用超声引导下双侧内侧胸腰筋膜阻滞;两组术后均采用患者自控静脉镇痛泵镇痛。观察并比较两组患者切皮前、后10 min时平均动脉压和心率,两组患者术后0.5 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息和运动视觉模拟评估量表(VAS)疼痛评分,两组患者围术期舒芬太尼累计使用量及不良反应。结果观察组切皮前、后平均动脉压和心率差值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后0.5 h、6 h、12 h及24 h静息及运动VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后48 h静息和运动VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒芬太尼累计使用量[(2.0±0.1)μg/kg]低于对照组[(2.3±0.2)μg/kg],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不良反应(恶心呕吐、瘙痒、手术部位皮肤感觉异常、局麻药中毒等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞用于腰椎骨折术后镇痛,可有效提高术后镇痛效果,并减少阿片类药物累积使用量。; 叶鹏飞金玉坤马晓冬; 关键词：超声引导切开复位内固定镇痛

下颌托起支撑器与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用: 2015年; 目的:比较下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期优化气道管理的效果。方法:纳入择期全麻术后肥胖患者40例,随机分为下颌托起支撑器组(A组)和口咽通气道组(B组)各20例。在术后恢复室,患者呼吸恢复后拔除气管导管,A组患者使用下颌托起支撑器通气,B组经口腔置入口咽通气道通气;2组患者均以面罩给氧(氧流量2 L/min)至苏醒,当2组患者的血氧饱和度(Sp O2)<90%时采取进一步措施。观察2组患者入术后恢复室时(T1),采取不同通气方式后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)时Sp O2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况,并记录躁动、恶心呕吐、喉痉挛的发生情况。结果:2组患者Sp O2、RR、MAP和HR维持在正常范围。A组患者Sp O2在各时间点与B组差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者HR在T2和T3均明显低于B组(P<0.01),A组患者RR和MAP在T2、T3和T4均显著低于B组(P<0.01)。A组躁动发生率低于B组(P<0.05),2组患者喉痉挛和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用效果相同,下颌托起支撑器通气对患者生命体征影响较低,并发症较少。; 张博张涤非金玉坤彭卫华王辉; 关键词：麻醉恢复期肥胖口咽通气道

麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响: 2012年; 目的:探讨预注麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响。方法:60例患者随机分为对照组和麻黄碱组,每组30例,对照组维库溴铵预给药后注入等量生理盐水;麻黄碱组维库溴铵预给药后注入麻黄碱。麻醉诱导后采用Cooper's标准行插管条件评分,并记录插管前和插管后5 min患者平均动脉压和心率。结果:麻黄碱组诱导后下颌松弛度评分和插管反应评分均优于对照组(P<0.05和P<0.01),声门位置评分2组差异无统计学意义(P>0.05),麻黄碱组30例患者、对照组23例患者诱导后呈现临床可接受的插管条件,差异有统计学意义(P<0.05)。麻黄碱组诱导后较对照组有短时间平均动脉压增高和心率增快(P<0.05～P<0.01)。结论:预注麻黄碱显著改善维库溴铵预给药方法的插管条件。; 王宏代文涛符炜张涤非金玉坤张博王南海; 关键词：麻黄碱维库溴铵插管条件

尘肺患者的肺康复治疗效果被引量：8: 2014年; 目的观察肺康复治疗在尘肺患者的疗效.方法将符合《尘肺病诊断标准》的患者102例,随机分为肺康复组52例和对照组50例.两组患者均给予常规口服少量止咳平喘氨溴索、多索茶碱、清肺消炎丸等药物治疗,肺康复组在常规治疗的基础上进行综合性肺康复治疗.肺康复组和对照组分别于治疗开始前和治疗3个月及6个月后进行动脉血气分析、肺功能检查、6 min步行距离试验、呼吸困难分级测定.结果肺康复组和对照组肺康复治疗前各项指标肺功能、血气分析、6 min步行实验、呼吸困难分级的差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3个月治疗组患者的1秒率（FEV10）绝对值及FEV10％,较对照组明显提高,差异均有统计学意义（t值分别为2.137,2.116,P＜0.05及P＜0.01）.6个月治疗组患者的PaO2值及6 min步行距离较对照组明显提高,PaCO2较对照组明显下降,差异均有统计学意义（t值分别为28.763,17.596,19.854,P＜0.05及P＜0.01）.入院时呼吸困难分级为2～3级,肺康复后6个月改善为1～2级.结论肺康复治疗可以提高尘肺患者的氧分压,改善肺功能,呼吸困难减轻.; 金玉坤姚敏李文婧常虹徐晗飞张春莉夏俊娣; 关键词：尘肺康复

可导引气管导管在逆行插管中的应用研究被引量：3: 2008年; 目的探讨可准确导引气管导管在逆行引导插管中的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者20例,年龄12-74岁,ASAⅠ-Ⅲ级。16例直接应用逆行引导气管插管;4例全麻诱导后经口明视喉镜插管失败,改用逆行引导插管。所用导管均为可准确导引气管导管,观察导丝置入成功至气管导管插入时间及并发症。结果插管成功率100%,平均插入时间（52.7±32.95）s,对心血管系统影响轻微,均无并发症。结论可准确导引气管导管可安全有效地用于逆行引导气管插管,可作为逆行引导气管插管首选导管。; 张涤非金玉坤张博彭卫华李云龙王志萍; 关键词：困难气管插管

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