陈双懂
- 作品数：10 被引量：88H指数：5
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- 右美托咪定联合舒芬太尼对老年腹部手术患者术后镇痛的影响及机制被引量：18
- 2018年
- 目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对老年腹部手术患者术后镇痛的影响及其机制.方法 选择2016年1月至2017年6月来温州医科大学附属第一医院择期接受腹部手术的老年患者96例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.两组患者术中均进行全身麻醉,术后进行静脉镇痛泵镇痛.镇痛方法：对照组给予舒芬太尼2 μg/kg ＋托烷司琼5 mg;观察组给予右美托咪定2 μg/kg ＋舒芬太尼2 μg/kg ＋托烷司琼5 mg.观察两组患者疼痛和镇静评分、常规指标〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）〕、氧化损伤指标〔脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、铜-锌超氧化物岐化酶（Cu-Zn SOD）〕、应激反应指标〔皮质醇（Cor）、肾上腺素、去甲肾上腺素（NE）〕、血小板活化指标血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血浆血栓素A2（TXA2）的变化及不良反应发生率.结果 ① 两组患者术后视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分均较术前升高,且呈先升高后降低的趋势,均于术后2 h达到峰值〔VAS评分（分）：对照组为3.24±0.98比1.95±0.93,观察组为3.19±1.03比1.98±0.95;Ramsay评分（分）：对照组为3.26±0.51比1.90±0.45,观察组为3.77±0.53比1.92±0.42〕,术后6 h开始下降,术后48 h达谷值,两组VAS评分比较差异无统计学意义（分：2.02±0.64比1.98±0.95）,观察组Ramsay评分明显高于对照组（分：2.59±0.41比2.10±0.21）.② 观察组术后2 h起SBP、DBP、HR、RR均较对照组降低,术后12 h达谷值〔SBP（mmHg,1 mm Hg=0.133 kPa）：113.2±13.5比122.1±10.3,DBP（mmHg）：67.5±9.9比76.4±8.6,HR （次/min）：64.5±6.9比71.4±7.5,RR（次/min）：14.8±1.1比15.8±0.8,均P〈0.05〕;而两组SpO2变化不大.③ 两组术后LPO、Cor、肾上腺素、NE、GMP-140、TXA2均较术前升高,GSH-Px和Cu-Zn SOD均较术前降低,但观察组LPO
- 张明晓金深辉陈双懂戴勤学黄陆平陈思佳王均炉
- 关键词：腹部手术舒芬太尼镇痛
- AMPK调控小胶质细胞极化参与电针抗小鼠炎性痛的机制研究
- 陈双懂
- 脊髓腺苷A1受体介导电针对神经病理性大鼠的镇痛作用
- 张明晓吕雅秦金玲陈双懂刘海鹏王均炉
- 电针百会穴对大鼠脑组织ATP和腺苷含量的影响
- 张明晓刘海鹏陈双懂王均炉
- 关键词：腺苷ATP电针百会穴
- 参麦注射液对大鼠大脑皮质嘌呤含量的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：观察参麦注射液对大鼠大脑皮质嘌呤含量的影响，为参麦注射液的脑保护机制提供理论基础。方法将16只SD大鼠按随机数字表法分成生理盐水对照组、参麦注射液组，每组8只。参麦注射液组大鼠腹腔注射参麦注射液15 mL/kg，生理盐水对照组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。给药后24 h处死大鼠，取大脑皮质匀浆后提取上清液，采用高效液相色谱法（HPLC）检测大鼠大脑皮质中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）、腺苷以及肌酐的含量。结果与生理盐水对照组比较，参麦注射液组大鼠大脑皮质ATP、ADP、AMP、腺苷和肌酐含量均明显增加，差异均有统计学意义〔ATP（ng/L）：31.62±5.12比20.25±4.53，ADP（ng/L）：37.04±6.72比25.12±7.35，AMP（ng/L）：87.82±20.37比33.23±10.34，腺苷（ng/L）：2.82±0.15比1.12±0.61，肌酐（ng/L）：11.72±1.05比6.05±2.55，P＜0.05或P＜0.01〕。结论参麦注射液能提高大鼠大脑皮质的ATP、ADP、AMP、腺苷以及肌酐的含量，这可能是其脑保护的作用机制。
- 黄陆平何昕戴勤学陈双懂陈思佳王均炉
- 关键词：参麦注射液大脑皮质嘌呤
- 内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察被引量：49
- 2013年
- 目的观察内关穴经皮穴位电刺激（transcutaneousacupointelectricalstimulation，TAES）和静脉或内关穴注射氟哌利多用于防治甲状腺术后恶心呕吐（post-operativenauseaandvomiting，PONV）的临床疗效。方法择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例，随机分为对照组、TAES组、静脉注射组及穴位注射组，每组30例。在麻醉诱导前30min，对照组给予静脉注射0．9％氯化钠注射液2mL；TAES组行双侧内关穴TAES；静脉注射组和穴位注射组分别行氟哌利多2．5mg（1mL）加0．9％氯化钠注射液1mL静脉注射或双侧内关穴注射。观察术后6h内和术后6～24hPONV的发生率及严重程度。结果与对照组比较，TAES组、静脉注射组和穴位注射组术后6h内及6～24hPONV发生率及严重程度均显著降低（P〈0．05）。3个治疗组PONV发生率及严重程度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论内关穴TAES能显著降低甲状腺手术PONV的发生率和严重程度，且与内关穴或静脉注射氟哌利多效果相当。
- 金玮吕雅陈双懂秦金玲方剑乔王均炉
- 关键词：甲状腺肿瘤术后恶心呕吐经皮穴位电刺激内关穴氟哌利多
- 脊髓腺A1受体介导电针抑制星形胶质细胞的活化
- 陈双懂张明晓吕雅秦金玲刘海鹏王均炉
- 关键词：电针星形胶质细胞活化腺苷A1受体神经病理性疼痛
- 电针对神经病理性疼痛小鼠皮层miR-34a的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:观察电针对坐骨神经压迫性损伤(CCI)小鼠行为学及皮层miR-34a表达的影响,探讨miR-34a在电针镇痛效应中的作用。方法:将雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组25只。结扎小鼠右侧坐骨神经制备神经病理性疼痛模型。电针组造模后当天及造模后第3、5、7天给予电针干预,每天1次,每次30 min,共干预4次。术后第3、5、7天检测各组小鼠左右后肢的机械缩足率和热刺激缩足潜伏期(PWL),实时荧光定量PCR法检测各组小鼠大脑皮层miR-34a的表达,Western blot法检测大脑皮层p53的表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠从造模后第3天开始右侧足底的机械缩足率明显上升、PWL明显降低(P<0. 05),造模后第3、5、7天小鼠左侧皮层miR-34a、p53的相对表达量明显升高(P<0. 05)。与模型组比较,电针组小鼠患侧机械缩足率降低、PWL升高(P<0. 05),左侧皮层miR-34a、p53的相对表达量明显降低(P<0. 05)。结论:电针干预可以改善神经病理性疼痛小鼠痛觉过敏,下调皮层miR-34a和p53的表达,提示miR-34a和p53可能参与电针抗神经病理性疼痛的效应。
- 陈双懂顾益枭徐丹兵戴勤学王均炉
- 关键词：神经病理性疼痛电针大脑皮层MIR-34AP53蛋白
- 针刺镇痛的研究进展
- 陈双懂戴勤学王均炉
- 关键词：针刺镇痛机制
- 腺苷A1受体介导参麦注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑保护作用的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察腺苷A1受体(adenosine A1 receptor,A1R)是否介导参麦注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法采用大脑中动脉阻塞法(middle cerebral artery occlusion,MCAO)建立脑缺血再灌注损伤模型。将60只模型制备成功大鼠按随机区组原则分为模型组、参麦组、参麦加A1R拮抗剂(1,3-dipropyl-8-cyclopentylxanthine,DPCPX)组、A1R拮抗剂对照组和二甲亚砜溶剂对照组,每组12只,另设假手术组12只。在大鼠脑缺血即刻时,参麦组大鼠腹腔注射参麦注射液15 mL/kg,模型组和假手术组大鼠腹腔注射等量的生理盐水;参麦加A1R拮抗剂组大鼠在注射参麦注射液前30 min腹腔注射DPCPX1 mg/mL;A1R拮抗剂对照组、二甲亚砜溶剂对照组大鼠分别在脑缺血即刻前30 min给予腹腔注射DPCPX(1 mg/kg)和二甲亚砜(1 mL/kg)。再灌注24 h时评估大鼠的神经行为学评分,检测脑梗死体积以及脑梗死半暗带区Bcl-2蛋白表达量。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经行为学评分、梗死体积和Bcl-2蛋白表达量均增加(P<0.05);与模型组比较,参麦组大鼠行为学评分和梗死体积明显减少,Bcl-2蛋白表达量增加(均P<0.05);与参麦组比较,参麦加A1R拮抗剂组大鼠行为评分升高,梗死体积明显增加,Bcl-2蛋白表达量明显减少(均P<0.05)。结论 A1R拮抗剂能部分逆转参麦注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠的行为学评分,梗死体积和Bcl-2蛋白表达的改善作用,A1R可能介导了参麦注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。
- 鲁华荣宋胜文韩琨元刘海鹏陈双懂王均炉戴勤学
- 关键词：参麦注射液腺苷A1受体脑缺血再灌注损伤脑保护
