陈正贤
- 作品数：202 被引量：922H指数：16
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 电刀联合球囊扩张治疗良性气道闭塞的临床研究
- 高平陈正贤郭纪全黄禹
- 气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血被引量：24
- 2000年
- 王首红陈正贤高兴林
- 关键词：咯血
- 强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响。方法选取我院2015年8月-2017年8月收治行机械通气重症肺炎患者共110例,以随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别给予BAL单用和在此基础上加用强化排痰方案治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸功能指标水平、生命体征指标水平、机械通气时间、ICU住院时间及随访28d死亡率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Pa O_2/Fi O_2、Cdyn及WOB水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者随访28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化排痰方案辅助BAL治疗行机械通气重症肺炎可有效控制感染症状,改善呼吸功能,加快病情康复进程,且未影响生命体征。
- 刘宽杨叶叶张春萍孙帅森陈正贤
- 关键词：排痰BAL机械通气重症肺炎
- 激光和电热消融术在气道狭窄中的应用
- 器质性气道狭窄是由气道外压和气道内新生物的阻塞造成,其病因主要是各种良恶性肿瘤、内膜结核、气道外伤、气管插管后的瘢痕狭窄等。这些病变可造成严重的呼吸困难。既往手术治疗是唯一选择。近十年,随着内窥镜介入治疗技术日臻成熟和在...
- 陈正贤
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下气道分泌物细菌种类差异性探讨被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下气道分泌物细菌种类差异性.方法 ①回顾性分析42例在广东省人民医院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者及同时期在其他科室住院治疗的30例术前患者静态肺通气功能特点.AECOPD患者均在应用抗生素前或抗生素疗效差时行纤维支气管镜检查,于炎性病灶处(影像学或直视下定位)用纤维支气管镜导管吸引采集下呼吸道分泌物进行细菌、真菌培养;②依据AECOPD患者静态肺通气功能(FE1.0)占预计值百分比大小将患者分为3组,研究每组AECOPD患者下呼吸道分泌物病原菌特征及组间差异性.结果 研究组患者静态肺通气功能第一秒用力呼气容积FE1.0(45.36±13.61)%预计值.对照组患者静态肺通气功能平均第一秒用力呼气容积FE1.0(87.33±11.66)%预计值;研究组肺通气(FE1.0)功能水平明显低于对照组,两组间有统计学差异;研究组42例入选患者32例下呼吸道分泌物细菌培养阳性(阳性率76.2%,共培养出43株细菌),共有15种菌株分布.其中I期患者以G+球菌类为主(占64%),Ⅲ期患者以肠杆菌及假单胞菌类菌为主(占90%).另有11例念珠菌培养阳性(阳性率26.2%),其中7例为肺通气功能差的Ⅲ期患者,4例为肺通气功能较差的Ⅱ期患者.不同肺通气功能水平的AECOPD患者感染不同病原菌种类总体有统计学差异性.每两组间感染细菌种类进行统计学比较,结果显示:Ⅲ期AECOPD患者假单胞菌及肠杆菌感染率明显高于I期患者,且有统计学意义.其余两组间进行统计学比较,感染细菌种类均无统计学差异.结论 AECOPD患者静态肺通气功能显著差于对照组人群;COPD患者在急性加重期肺功能差的患者感染以肠杆菌、假单胞菌及念珠菌为主.
- 刘宽陈正贤李静
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺功能细菌
- 周围型肺癌支气管内超声支气管充气征及其病理学基础被引量：19
- 2010年
- 背景与目的支气管内超声图像中,良恶性病变均可见支气管充气征。本研究结合病理切片分析支气管内超声图像中不同病变支气管充气征的特征及临床意义。方法2005年6月1日-2008年12月30日期间,经胸部X线、CT检查发现肺部周围型病变,经常规可曲支气管镜(以下简称"支气管镜")检查,明确病变位于段支气管开口以下者92例,采用"径向支气管内超声探头"(radial endobronchial ultrasound probe)进行支气管内超声检查。结果78例病灶良恶性诊断明确者纳入分析,恶性病变无支气管充气征者占46.8%(22/47),25例无支气管充气征的病灶中22例为恶性(占88%),其中小细胞肺癌占66.7%(2/3),非小细胞癌占43.9%(18/41),低分化腺癌占50%(5/10),相应病理切片未见支气管充气相。不规则支气管充气征者占51.1%(24/47)。恶性病变中无支气管充气征和不规则支气管充气征两者共计97.9%(46/47),仅1例恶性病变(中分化腺癌),表现为规则的支气管充气征(1.3%)。恶性病变中不规则支气管充气征以腺癌多见,占55.2%(16/29),病理切片见散在支气管充气相,类似征象亦见于2例中分化鳞癌和1例低分化鳞癌。良性病变见规则同心圆状分布支气管充气征者占80.6%(25/31),无支气管充气征者或见不规则支气管充气征各占3.8%(3/31)。结论支气管内超声图像于低回声病灶中无支气管充气征或出现不规则支气管充气征时,高度提示恶性病变,出现规则同心圆状分布的支气管充气征时,以良性病变可能性大。
- 李静陈正贤
- 关键词：支气管内超声周围型
- 硬质支气管镜临床应用182例分析被引量：11
- 2005年
- 目的 探讨硬质支气管镜 (硬镜 )在临床上的应用。方法 对 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 8广东省人民医院呼吸科 182例患者硬镜的临床应用进行分析报道。其中男性 115例 ,女性 6 7例。年龄 19～ 88(5 7± 2 2 )岁。包括气道内放置支架 14 4例 ,气道内激光治疗 2 9例 ,大咯血处理 6例 ,气道内巨大异物取出 3例。全部患者均根据要求在上述介入操作前应用全身麻醉后置入德国STORZ公司成人通用硬镜。结果 182例患者中 177例成功一次置入硬镜 ,3例多次均未成功置入硬镜 ,最后通过经纤维支气管镜引导成功置入 ,2例患者因不能成功置入硬镜而放弃。 180例置入硬镜的患者 ,术后副作用包括 :咽喉痛及烧灼感 (98 90 % )、喉头水肿 (1 6 5 % )、纵隔气肿及右侧气胸 (0 5 5 % )、牙损伤脱落 (1 0 9% )、操作时患者不配合致留置针脱落 (0 5 5 % )。这些并发症影响轻微 ,经适当处理后均短期内消失。结论 硬质支气管镜是介入性肺病学技术的重要操作工具 ,可以达到安全、有效、并发症少的目的。
- 陈正贤郭纪全李静涂海燕汪斌超高平李惠益
- 关键词：置入支气管镜并发症气道肺病
- 47例肺部恶性病变支气管内超声图像的边缘形态分析被引量：7
- 2010年
- 背景与目的本研究旨在通过分析支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)边缘形态的图像,探索EBUS图像的边缘形态对恶性肺部病变的诊断作用。方法收集从2005年6月1日-2006年6月30日期间就诊的部分良恶性病例进行EBUS图像分析。结果共确诊了47例恶性病变,另外还确诊了31例良性病变,共78例病灶良恶性诊断明确者,男56例,女22例,年龄21岁-80岁,平均(58.01±13.20)岁;78例患者的病灶部位和病变的边缘统计结果显示,不同部位和角度对超声的边缘形态没有影响;病灶的大小和病灶的边缘形态的关系分析显示病灶的大小与病灶的边缘形态无影响;恶性病变与良性病变边缘形态的比较显示,边缘清晰是恶性病变的重要表现,同时显示一定的诊断价值;根据病灶的外形与病变的性质比较,未发现超声图像的外形与病变性质的相关关系;与正常的支气管镜操作相比,EBUS的操作约进行10min左右,未发现有关的并发症。结论EBUS图像边缘清晰是恶性病变的一个特征,对恶性病变有一定的诊断价值。
- 陈正贤李静
- 关键词：支气管内超声恶性病变
- 慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT的气道壁径线与肺功能的关系被引量：17
- 2011年
- 【目的】探讨应用多层螺旋CT（MSCT）测量慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道壁径线与肺功能的关系。【方法】40例受试者分为COPD组（25例）和健康对照组（15例）两组,均进行胸部64层螺旋CT扫描及肺功能检查。CT扫描获取右上叶尖段支气管的横截面图像,测量其管壁厚度（T）与体表面积（BSA）平方根的比值（T/（BSA）~1/2）、管腔横截面积（Ai）与BSA的比值（Ai/BSA）,并根据上述指标计算支气管横截面总面积（Ao）与BSA的比值（Ao/BSA）、T与支气管横截面总直径的比值（T/D）、管壁横截面积占Ao的百分比（WA%）。分析COPD患者气道壁径线与肺功能的相关性。【结果】COPD组与健康对照组的T/（BSA）~1/2[（1.5±0.3）vs（1±0.2）mm/m,P〈0.01]、T/D[（0.3±0.05）vs（0.2±0.02）,P〈0.01]、Ai/BSA[（4±1.7）vs（5.6±2）mm2/m2,P=0.01]、WA%[（81.1±8.1）vs（72.2±4.1）%,P〈0.01]、通气功能（P〈0.05）、小气道功能（P〈0.01）、肺总量（P〈0.05）、残气量（P〈0.01）、气道阻力（P〈0.01）和弥散功能（P〈0.01）差异有统计学意义。T/（BSA）~1/2、T/D与通气功能、小气道功能、肺活量（VC）呈负相关（r=-0.724～-0.400,P〈0.05）,与残气容积、气道阻力呈正相关（r=-0.378～-0.578,P〈0.05）,T/D还与弥散功能呈负相关（r=-485,P〈0.05）;Ai/BSA与通气功能、小气道功能、VC呈正相关（r=-0.410～-0.625,P〈0.05）;Ao/BSA与通气功能呈负相关（r=-0.425,P〈0.05）,与残气量呈正相关（r=-0.497,P〈0.05）;WA%与通气功能、小气道功能、VC呈负相关（r=-0.729～-0.445,P〈0.05）,与残气容积、气道阻力呈正相关（r=0.408～0.488,P〈0.05）。【结论】MSCT扫描测量气道壁径线,尤其是T/（BSA）~1/2、T/D、Ai/BSA、WA%与肺功能有较好的相关关系。MSCT扫描测量气道壁径线可为评估COPD患者气道病变提供大量的信息。
- 杨嘉雯陈正贤
- 关键词：肺功能检查气道重塑
- 诺维本和泰素加铂类药物治疗60例晚期非小细胞肺癌被引量：1
- 2002年
- 张秀珍陈正贤
- 关键词：诺维本泰素铂类药物晚期非小细胞肺癌
