陈海平
- 作品数：110 被引量：660H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 药源性肾损害(二)被引量：10
- 2003年
- 陈海平
- 关键词：药源性肾损害血药浓度药物不良反应氨基糖苷类抗生素青霉素类抗生素
- 老年患者造影剂肾损害的诊断指标探讨被引量：4
- 2012年
- 目的通过对比分析老年患者造影前后血清肌酐（SCr）及血清胱抑素C（CysC）等生物学指标的变化，探讨更适用于老年患者造影剂肾损害的诊断指标。方法收集2010年5月至2011年2月于北京友谊医院医保中心及心内科接受血管造影检查的年龄≥60岁患者的相关资料共41例。用酶法测定入选患者造影前及造影后2h，24h，48h，72hSCr值。留取患者造影前及造影后2h、24h、48h、72h血清及尿液样本，予酶联免疫吸附测定法检测患者血清CysC、中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（NGAL）及尿液NGAL、肾损伤分子1（KIM-1）数值，进行造影前后的对比分析。结果依照传统造影剂肾病（CIN）的诊断标准，入选患者中1例发生CIN，患病率为2．44％。依照急性肾损伤网络（AKIN）诊断标准，入选患者中3例发生急性肾损伤，患病率为7．32％。造影后CysC升高≥25％的患者有27例，所占比例为65．9％。CysC水平在造影后24h及48h较造影前水平显著升高，SCr水平在造影前后未见明显改变。造影后CysC升高≥25％患者的血清NGAL、尿NGAL及尿KIM-1造影后的上升幅度明显高于CysC升高〈25％的患者。结论以SCr为指标的传统CIN诊断标准不适合老年患者，CysC可能更加及时、准确地反映老年患者的造影剂肾损害。
- 王兆星马清陈海平
- 关键词：造影剂肾病老年人
- 关于血液透析患者高血压管理的研究进展被引量：12
- 2020年
- 血液透析患者的高血压患病率很高,对此类患者的高血压进行有效的管控能够降低其心脑血管疾病的死亡率。目前针对透析患者血压控制的理想靶目标还不明确,血压过高过低均会增加患者死亡率。透析间期的动态血压监测较透析期的血压监测更有利于高血压的诊断与管理。建议日间平均血压<135/85 mmHg,夜间平均血压<120/80 mmHg。高血压的治疗应以透析本身做为最重要的治疗手段,首要策略是容量控制,干体质量达标。在探究干体质量的过程中,应遵照循序渐进的原则,避免过快。个性化的钠透析液处方及高频率长时透析有利于血压的控制。如果患者对于容量控制策略没有反应,则需考虑降压药物的应用。降压药物的选择要充分考虑到不同药物的有效性、安全性、心脏的保护作用、药代动力学特性、透析器清除率以及潜在的并发症。除了利尿剂之外,近乎所有种类的降压药均对透析患者高血压的治疗有效。与一般人群相比较,β受体阻滞剂对透析患者的高血压治疗可能提供更大的心脏保护作用。本文回顾了近10年来的文献,对血液透析患者高血压管理方面的研究进展进行了综述。
- 张德强陈海平
- 关键词：血液透析高血压病
- PBL教学法在循环系统临床见习带教中的应用被引量：2
- 2015年
- PBL教学法是一种以问题为中心的教学方法。在循环系统的临床见习过程中,应用PBL教学法是切实可行的。其中,老师首先应该对相关学科的理论知识掌握扎实,做到融会贯通。从而,在教学中发挥引导者和促进者的作用,引导学生就临床问题展开有层次的讨论,带动学生学习的积极性,提高学生独立思考和解决临床问题的能力。最终达到培养医学生养成规范的临床思维模式的教学目的。
- 王宇朋李敏陈海平马清王萍
- 关键词：PBL教学法见习
- 他汀类药物致肌病的临床调查与分析被引量：13
- 2007年
- 目的:探讨他汀类药物致肌病的临床表现和危险因素。方法:回顾性调查我院2004年1月至2006年12月期间他汀类药物所致肌病7例患者的临床症状以及血清肌酸激酶(CK)及肾功能变化。结果:7例患者均为男性,年龄16～71岁,平均(49±19)岁,>60岁为3例。7例患者中有3例单独应用他汀类药物如下:阿托伐他汀10mg/d;阿托伐他汀20mg/d;辛伐他汀20mg/d。4例患者为他汀类和非诺贝特或维生素E烟酸酯联合应用如下:阿托伐他汀10mg/d(非诺贝特200mg/d;普伐他汀20mg/d(非诺贝特200mg/d;辛伐他汀20mg/d(维生素E烟酸酯0.2g,3次/d;阿托伐他汀20mg/d(维生素E烟酸酯0.2g,3次/d。7例患者在用药后5d至26个月均出现血清CK明显升高(377～910U/L)。此外,1例出现肌痛,4例出现肌无力,1例出现SCr和BUN升高(分别为340.6μmol/L和50.1mmol/L)。结论:他汀类药物可致肌病,临床表现为肌痛、肌无力及血清CK升高。高龄以及他汀类药物和非诺贝特或维生素E烟酸酯联用可能增加肌病发生风险。
- 王宁陈海平
- 关键词：他汀类肌病
- 辛伐他汀对糖尿病大鼠足细胞损伤保护作用的实验研究
- 2009年
- 目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用。方法将糖尿病大鼠模型分三组:正常对照(NC)组、糖尿病未干预(DM)组、辛伐他汀治疗(SVT)组,于第4、8周末检测血肌酐(SCr)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER),观察肾组织病变并计数足突宽度,免疫组化观察去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白、NF-κB、MCP-1表达,Real time-PCR检测mRNA表达。结果 (1)SCr、UAER:DM组>NC组,SVT组DM组;(4)NF-κB、MCP-1:DM组>NC组,SVT组
- 陈姝君陈海平刘奇
- 关键词：糖尿病肾病足细胞辛伐他汀
- 老年2型糖尿病间或有代谢综合征的肾损害多元回归分析
- 2008年
- 目的分析老年2型糖尿病间或有代谢综合征的肾损害特点及其相关因素。方法选择年龄大于60岁的2型糖尿病患者共257例，分合并代谢综合征组（MS组）和单纯糖尿病组（DM组）。观察二：组患者空腹血糖（FPG）、血脂、胰岛素（INS）水平、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）及肾损害的相芙指标。包括24h尿白蛋白排泄率（UAE）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及肌酐清除率（Ccr）．并分别将MAU和Ccr与年龄、糖尿病和高血压病程、血压、FPG、INS、血脂等因素进行多元线性回归分析。结果①二组患者性别、年龄、高血压和糖尿病病程、血压差异有统计学意义（P〉0．05）；②两组患者BMI、FPG、INS、HbAlC、总胆同醇、甘油i酯、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．01）；③MS组UAE较DM组明显增高，差异有统计学意义（P〈0.01）；二组患者SCr、BUN、Ccr、尿α-MG无统计学差异（P〉0．05）；④多元线性回归分析结果显示MAU与1h1NS水平明显相关，Ccr与年龄、糖尿病病程呈负相关。结论老年2型糖尿病合并MS更易发生微量白蛋白尿，是其肾脏损害的一个重要特征，胰岛素抵抗/高胰岛素血症是白蛋白尿发生的关键环节。
- 马清陈海平洪旭李敏
- 关键词：老年代谢综合征糖尿病微量白蛋白尿
- 他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究进展被引量：9
- 2008年
- 陈姝君陈海平
- 22例系膜性IgM肾病临床病理分析
- 2000年
- 报告22例系膜性IgM肾病(IgMN)，占同期原发性肾小球疾病(肾活检证实)总数的13．92％。临床表现为肾病综合征(NS)15例，单纯性蛋白尿5例，蛋白尿伴镜下血尿2例。血清IgM明显升高者16例，其中1例最高达4．09g／Lo病理检查全部病例肾小球系膜区以IgM沉积为主，其中20例为系膜增生性肾炎，2例为微小病变。15例NS患者经激素或激素+CIX治疗后，完成缓解12例，部分缓解3例，复发6例。2例NS伴有急性肾功能衰竭患者，经配合血液透析治疗后肾功能恢复正常。
- 郝继英王质刚陈海平
- 关键词：临床病理肾病综合征免疫荧光检查
- 全文增补中
- 内科学见习教学中临床思维能力的培养
- 2000年
- 我们在十余年的内科学课间见习教学中，实行分阶段、采用不同教学模式的教学方法。从验证式见习教学中以教师为中心，逐渐过渡到启发式见习教学由学生唱主角，循序渐进地培养学生形成正确的临床思维方法，取得了良好的教学效果。
- 陈海平张思美裴瑛韩小茜
- 关键词：内科学见习教学临床思维能力教学模式教学效果
- 全文增补中
