马清
- 作品数：93 被引量：467H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术语言文字更多>>
- 院内获得性急性肾损伤的诊治
- 2020年
- 老年院内获得性急性肾损伤(AKI)发生率高,年龄、多病共存、感染为主要易患因素,病因多以容量不足、肾脏低灌注及肾毒性药物导致的肾前性和肾性AKI为主。院内获得性AKI死亡率高,预后差,持续性AKI、更高的AKI分期以及重症感染为预后不良的危险因素。早期诊断,及时治疗能明显改善预后。而治疗决策的制定应是结合老年患者的病情,综合评估风险与获益后的个性化治疗方案。
- 陈姝君马清
- 关键词：急性肾损伤
- 营养对衰弱影响的研究进展被引量：18
- 2021年
- 衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,能引起一系列不良健康事件。营养作为衰弱可改变的危险因素之一,在衰弱的发生发展中具有重要作用。本文结合近年相关文献,就营养对衰弱影响的相关研究进展进行综述,发现营养不良和营养过剩及能量、蛋白质、微量元素摄入不足可能增加衰弱风险,而健康的膳食模式能降低衰弱风险。
- 王湾湾李园园石小天马清
- 关键词：衰弱营养支持营养不良营养过剩微量元素膳食模式
- 老年住院患者衰弱的影响因素分析及其与营养不良的相关性研究被引量：55
- 2021年
- 背景衰弱和营养不良是老年比较常见的问题。近年来营养不良作为衰弱的可改变危险因素引起了越来越多的关注,若能及早识别并干预营养不良,有可能延缓甚至逆转衰弱。目的了解老年住院患者衰弱现况,分析其影响因素,并探究其与营养不良的相关性,以期为衰弱干预研究提供参考依据。方法选取2018年9月—2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年科住院的362例老年患者为研究对象。入选患者均由专业人员进行老年综合评估(CGA),并分别应用FRAIL量表和简版迷你营养评估量表(MNA-SF)评估患者的衰弱和营养状况。统计老年住院患者衰弱发生情况;采用多因素Logistic回归分析探究老年住院患者发生衰弱的影响因素,Spearman秩相关分析探究老年住院患者衰弱与营养不良的相关性。结果362例老年住院患者中衰弱91例(25.1%),衰弱前期172例(47.5%),无衰弱99例(27.4%);营养不良27例(7.5%),有营养不良的风险125例(34.5%),营养状况正常210例(58.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.844,95%CI(1.309,6.178)]、营养不良[OR=6.055,95%CI(1.580,23.200)]、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分[OR=0.603,95%CI(0.523,0.695)]、血红蛋白(HGB)[OR=0.981,95%CI(0.964,0.998)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[OR=1.017,95%CI(1.004,1.030)]是老年住院患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。老年住院患者FRAIL评分与体质指数(BMI)(r_s=-0.244)、MNA-SF评分(r_s=-0.585)、HGB(r_s=-0.360)、白蛋白(Alb)(r_s=-0.420)、总胆固醇(TC)(r_s=-0.164)、三酰甘油(TG)(r_s=-0.117)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r_s=-0.124)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r_s=-0.151)呈负相关,与年龄(r_s=0.537)、尿素氮(BUN)(r_s=0.172)、肌酐(Cr)(r_s=0.168)呈正相关(P<0.05)。结论衰弱前期患者约占老年住院患者的一半,值得重视;糖尿病、营养不良、日常生活能力、HGB、hs-CRP是老年住院患者发生衰弱的影响因素,�
- 王湾湾李园园石小天马清
- 关键词：衰弱营养不良老年人住院病人
- 硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响被引量：62
- 2017年
- 目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,其中观察组采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方式,对照组采取长春新碱+表柔比星+地塞米松的治疗方式。3个疗程后,比较两组患者的疗效,同时比较治疗前及治疗后不同时间的免疫抑制因子及免疫细胞水平。结果:治疗3个疗程后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者的IL-6、IL-17、TGF-β、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周,观察组的IL-6、IL-17水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗12周,观察组的IL-6、IL-17、TGF-β水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组的IL-6、IL-17水平显著低于同期的对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后12周,观察组的CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+均显著高于本组治疗前(P<0.05),且显著高于同期的对照组(P<0.05);观察组的CD3^+CD8^+显著低于本组治疗前(P<0.01),且显著低于同期的对照组(P<0.05)。结论:相比较于长春新碱+表柔比星+地塞米松治疗方式,硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效更显著,值得进一步的临床研究。
- 王欢赵真张滔马清血液熊梅
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米地塞米松免疫抑制因子免疫细胞
- 老年慢性肾病患者矿物质骨代谢紊乱的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究老年慢性肾病（CKD）患者矿物质骨代谢紊乱的临床特征。方法选择年龄〉65岁非透析的CKD住院患者151例,根据2002年K/DOQI指南提出的CKD定义及分期系统分为CKD1-2期组92例、CKD3期组50例和CKD4-5期组9例。记录一般资料,观察肾功能、血白蛋白、血常规、血钙、尿钙、血磷、尿磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）和25-羟基维生素D3等实验室指标。结果 151例患者年龄65~96岁,中位数81岁。观察对象总体血钙、血磷水平多处于正常范围低限,尿钙基本正常,〉90%患者尿磷减少,维生素D不足或缺乏高达97.3%,CKD3-5期患者尿钙和尿磷下降,CKD4-5期患者血钙降低、血磷和iPTH升高。CKD各期血钙磷及iPTH水平多符合或低于K/DOQI指南目标范围。血白蛋白水平随肾损害加重逐渐降低。结论老年CKD患者随肾功能减退呈现低血钙、高血磷和高iPTH趋势,但发生异常的程度较轻、时间滞后。
- 李玓嬗陈海平姚兰王宁顾乡马清
- 关键词：慢性肾病老年
- 老年人生理弹性的研究进展
- 2023年
- 随着人口老龄化进程,老年人的健康问题日益突出。老年人的健康需求更加复杂多元,如何维护老年人身体功能状态成为研究的重点。生理弹性与成功老化密切相关,该文就生理弹性的概念与评估,生理弹性与衰弱、内在能力的关系,以及生理弹性对老年人的影响进行了综述。
- 石小天马清
- 关键词：老年人健康老龄化衰弱
- 合并血小板减少的冠心病患者血运重建和抗血小板治疗及随访被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨合并血小板减少的冠心病患者的临床特点、治疗及预后。方法:自2012年3月至2013年3月期间,北京友谊医院心脏中心共有13例术前血小板<100×109/L的冠心病患者进行了血运重建治疗,回顾性分析该13例患者的相关临床情况。结果:13例患者中,急性心肌梗死(AMI)6例,急性非ST段抬高型心肌梗死4例,不稳定型心绞痛3例,有5例AMI患者行急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗,6例行择期PCI治疗,2例行冠状动脉旁路移植术;造影显示左主干+三支血管病变4例,其余9例均为三支血管病变。术后3例发生出血并发症,3例发生主要心血管不良事件。结论:合并血小板减少的冠心病患者以多支血管病变为主,临床预后不良。
- 周力陈晖李敏马清李东宝赵慧强李虹伟
- 关键词：血小板减少血管成形术冠状动脉搭桥
- 让人文关怀渗透老年医学的临床教学被引量：8
- 2011年
- 人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题,我国是世界上老龄化人口绝对数最多的国家,又是世界上老龄化速度最快的国家之一。随着老龄人口的增加,老年医学也逐渐成为医学中的一个重要问题。在老年医学临床教学中,要积极向学生传播医学人文的信息,重视人文思想在课堂的传播,提醒学生,医生不仅要帮助病人驱赶疾病,还要帮助病人从身体和心理上恢复到健康的人。熟练掌握老年医学知识,不仅是医师职业精神的重要体现,也是对老年患者施以帮助的必要前提。作为医生,不仅要解决老年患者身体上的痛苦,而且要帮助病人缓解心理上的压力,理解老年人的心理变化。老年医学不仅成为一个医学问题,同时也成为一个社会问题。医护人员在不断学习现代医学技术的同时,应该不断提高人文素质,满足不同人群对医者的需要。
- 马清李敏陈海平
- 关键词：老年医学临床教学人文关怀
- 配对血液滤过透析的评价
- 1997年
- 王质刚郝继项马清高玉华
- 关键词：血液滤过透析超滤率滤过器溶质清除率置换液
- 联合N端脑钠肽前体、估算的肾小球滤过率及超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死患者院内发生1型心肾综合征的危险分层评估被引量：5
- 2019年
- 目的观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死患者在院内发生1型心肾综合征(CRS1)及危险分层中的作用。方法回顾性分析2012年12月至2017年2月北京友谊医院心血管中心数据库中急性心肌梗死患者2 094例。收集包括NT-proBNP、eGFR及hs-CRP在内的临床资料。按照每组人数大致相等的原则,分段考察NT-proBNP、eGFR及hs-CRP的值与CRS1发生率和院内死亡率之间的关系。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。Kaplan-Meier生存分析及COX比例风险回归评估异常指标的数目对院内死亡的影响。结果随着NT-proBNP的升高、eGFR的下降以及hs-CRP的升高,急性心肌梗死患者的院内CRS1发生率及院内死亡率均有升高趋势(P<0.05)。随着CRS1加重,eGFR有下降趋势,NT-proBNP及hs-CRP在CRS1达到重度之前具有升高趋势。Kaplan-Meier生存分析显示,患者的院内累积生存率随着异常指标数目的增加而降低(P<0.001)。≥2个指标异常是患者院内死亡的独立危险因素(RR=2.452,95%CI 1.105～5.440;P=0.027)。结论联合NT-proBNP、eGFR和hs-CRP将有助于对急性心肌梗死患者院内发生CRS1进行危险分层。
- 张德强李虹伟陈海平马清陈晖刑云利
- 关键词：肾小球滤过率N端脑钠肽前体超敏C-反应蛋白
