雷芸
- 作品数：9 被引量：7H指数：2
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- 346例心脏永久起搏器植入患者不同起搏方式随访分析被引量：1
- 2009年
- 目的旨在比较心脏永久起搏器植入患者AAI,DDD及VVI3种起搏方式对长期预后的影响。方法346例因病窦综合征及Ⅲ°房室传导阻滞植入永久起搏器的患者,按不同起搏方式分为3组:VVI组136例、AAI组90例、DDD组120例,术后随访内容包括患者症状、体征、起搏器程控、及心功能分级(NYHA)。主要终点为心房颤动发生率,次要终点为脑卒中发生率,心功能分级及超声心动图指标。结果随访35.6±15.7个月,(1)AAI组房颤发生率明显低于DDD组及VVI组(8.89%vs20.83%vs23.53%,P<0.05),而DDD组房颤发生率与VVI组相比(20.83%vs23.53%,P>0.05)差异无显著性。(2)脑卒中发生率AAI组低于DDD及VVI组(2.22%vs6.67%vs7.35%,P<0.05),差异有显著性。而VVI组与DDD组脑卒中发生率(6.67%vs7.35%,P>0.05)无差异。(3)心功能的影响;DDD组及VVI组患者比AAI组患者各级心功能不全程度有增加,差异有显著性P<0.05,(4)超声心动图指标,随访结束时AAI组分别与DDD组及VVI组相比,左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVED)及左心室射血分数(LVEF)的差异有显著性P<0.05。而DDD组与VVI组相比,上述各指标差异均无显著性P>0.05。结论AAI起搏为较理想的起搏方式,可使患者最大获益,DDD起搏患者应尽量延长AV间期(A-Vdelay),或选择带AV间期滞后搜索(A-Vsearch)功能的起搏器,尽量保持自身下传,减少心室起搏。
- 尹淇盖起明雷芸张伟华光雪峰
- 关键词：起搏方式心房颤动心功能
- 右位心伴内脏反转合并心律失常二例
- 2008年
- 1临床资料
病例1：女性，63岁，因“阵发性心悸3年余，再发1d”入院。查体：BP120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿啰音。心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线内0．2cm，心音听诊位于右侧，心率66次／min，房颤律，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，A2〉P2。腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。既往：自幼发现“右位心”，有20余年“高血压”病史，长期服用降压药物，有10余年“浅表性胃炎”病史。
- 戴海龙光雪峰雷芸邓洁尹小龙卢静杨芳赖碁
- 关键词：右位心心律失常内脏阵发性心悸浅表性胃炎锁骨中线
- 股动脉血管闭合器Angio-seal的临床应用被引量：1
- 2010年
- 介入手术后，股动脉穿刺部位止血一般采用人工压迫止血方法，由于肥胖患者的大量增加，介入手术中及术后抗凝、抗血小板药物的使用以及有时在介入治疗中需要使用7F导管经股动脉途径完成，术后人工压迫止血时间往往较长，人工压迫止血困难，造成假性动脉瘤、继发性出血、血肿等的发生率增加，应用器械止血是临床实际的需要。我科自2009年4月～11月应用Angio—Seal血管闭合器以来，已在40例病人身上使用。本文旨在于讨论Angio—seal闭合器止血方法的安全性、有效性及临床应用经验。
- 赖碁光雪峰雷芸左明鲜张伟华杨栋
- 关键词：血管闭合器介入治疗股动脉穿刺
- 非阵发性室性心动过速致反复心室安全起搏一例
- 2009年
- 病例 男，23岁，因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭及右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及圆孔未闭修补和右室双腔心矫治术”，手术顺利。心脏复跳后心电监护提示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40bpm，当时给予安置心外膜临时起搏，近1月后因Ⅲ度房室传导阻滞不能恢复，心室率50bpm左右，QRS形态稍宽，呈完全性左束支传导阻滞图形，
- 尹淇雷芸赖碁杨芳
- 关键词：非阵发性室性心动过速心室安全起搏卵圆孔未闭室间隔缺损右室双腔心
- 右室双出口术后三度房室传导阻滞儿童行主动固定起搏器术一例
- 2010年
- 病例资料 患儿男，2岁9月。因口唇发绀，体检发现心脏杂音2年人院。超声心动图检查提示：复杂先天性心脏病，右室双出口，室间隔缺损，肺动脉瓣重度狭窄，卵圆孔未闭。心脏双源CT。检查提示：1．右室双出口，大动脉右转位；2．室间隔缺损，缺损处内径1．9cm；3．卵圆孔未闭，内径约1．9cm。择期行右室双出口矫治术（人造带口血管片做心内左心隧道和人工生物带瓣血管行心外隧道建立右室切口→肺动脉主干）和卵圆孔未闭修补术。
- 左明鲜光雪峰雷芸盖起明张伟华
- 关键词：右室双出口三度房室传导阻滞超声心动图检查起搏器复杂先天性心脏病卵圆孔未闭
- 右冠状动脉瘘右室瘘一例
- 2008年
- 戴海龙光雪峰雷芸张伟华尹小龙赖碁邓洁
- 关键词：冠状动脉瘘右室瘘腹股沟直疝肋间隙锁骨中线心尖搏动
- 室间隔缺损患儿介入治疗前后血清脑钠肽含量变化观测
- 2010年
- 目的观察室间隔缺损患者介入封堵前后血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度变化规律及术前BNP浓度与肺动脉平均压(MPAP)的关系.方法按NYHA心功能标准分级取心功能Ⅰ级49例先天性心脏病膜周型室间隔缺损患儿测量肺动脉平均压(MPAP),根据肺动脉高压的程度,将肺动脉高压分为正常、轻、中三级.其测量值分别为<20mmHg、>20mmHg、>30mmHg.于术前、术后即刻、术后24h、术后7d测量血清BNP浓度,分析介入封堵前后BNP浓度变化以及术前BNP浓度与肺动脉平均压(MPAP)的关系.结果先天性心脏病室间隔缺损患儿介入封堵术后即刻BNP浓度急剧上升,24h浓度下降,7d恢复至术前水平.术前肺动脉高压与BNP浓度相关.结论术前血清BNP浓度反应肺动脉高压程度,术后早期BNP浓度升高,后期下降。
- 章体玲马敏左明鲜杨芳雷芸光雪峰
- 关键词：脑钠肽室间隔缺损肺动脉高压
- 急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI支架置入的必要性探讨被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术时置入支架的时机.方法入选的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术时,有28例在球囊扩张后未置入支架,23例于两周后复查冠脉造影观察梗死相关动脉是否需要置入支架.结果本组病例约15.6%的患者不需要置入支架.结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术时应采用必要性支架置入的治疗策略。
- 赖碁光雪峰雷芸张伟华左明鲜尹小龙
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗支架置入
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔5例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死后发生室间隔穿孔的临床特征、治疗方法及其预后.方法对昆明医学院附属延安医院心内科2007年1月至2010年4月收治的5例急性心肌梗死并室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果此期间共收治急性ST段抬高心肌梗死674例,发生室间隔穿孔5例,发生率0.7%.其中男性2例(40%),女性3例(60%);平均年龄68岁;合并高血压病3例(60%),合并糖尿病1例(20%).5例中前壁心肌梗死4例(80%),其中前壁合并侧壁心肌梗死1例(20%);单纯下壁1例(20%).超声心动图提示室间隔缺损范围0.5～1.9cm,多数在室间隔近心尖部破裂.2例(40%)施行外科手术治疗者均存活,2例药物治疗者经药物保守治疗均死亡.结论急性心肌梗死合并室间隔穿孔少见,内科保守治疗死亡率高,外科手术治疗可提高生存率。
- 戴海龙雷芸左明鲜尹小龙赖碁杨芳
- 关键词：急性心肌梗死室间隔破裂
