- 胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB),餐后2h静脉血测定餐后2h血糖(2hPPG),采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关(P<0.01),与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关(P<0.05),与DBP成负相关(P<0.01);②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关(P<0.01),与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关(P<0.05);③年龄与DBP成显著负相关(相关系数-0.224,P<0.01),与ApoB成负相关(相关系数-0.193,P<0.05);④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关(P<0.01),与LDL成正相关(P<0.05)。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关(P<0.05)。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。
- 周金虎颜勤明颜小丹高祖华
- 关键词：胰岛素抵抗冠状动脉造影糖化血红蛋白
- 以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜25例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜的临床特点、内镜下表现,从而提高本病的诊断水平。方法回顾性分析25例以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜的临床资料。结果 22例行胃镜检查,16例行肠镜检查,1例行胶囊内镜检查,内镜下主要表现为黏膜散在点片状或弥漫性出血斑、糜烂及溃疡形成及暗紫色隆起,以十二指肠降部受累最多及最严重。16例行腹部CT检查,10例(62.5%)提示肠壁水肿增厚,8例(50.0%)提示少量腹腔或盆腔积液。结论腹型过敏性紫癜腹痛症状不典型,内镜检查有助于本病的早期诊断,激素治疗疗效肯定。
- 颜小丹周金虎许超超何必立张玉
- 关键词：成年人内镜检查
- 急性肠系膜静脉血栓形成22例诊治分析
- 2012年
- 目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析22例AMVT患者临床资料。结果 22例患者中腹痛腹胀22例,厌食14例,恶心呕吐12例,发热10例,显性消化道出血9例,腹泻7例。体征包括腹部压痛(14/22)、腹膜炎体征(9/22)、移动性浊音(7/22)。诊断方法:腹部B超检出率89.5%(17/19),腹部CT检出率100%(10/10)。非手术治疗包括抗凝、溶栓及对症等,治愈率82.4%(14/17),手术治疗5例,手术并发症(40%),主要为短肠综合征和顽固性腹水。住院期间死亡率13.6%。随访时间3个月至5年,复发3例,系自行停用抗凝药物,死亡5例,死因有急性脑梗塞,肝硬化食管胃静脉曲张出血,恶性肿瘤全身衰竭,感染。结论彩色多普勒超声和CT扫描对AMVT的早期诊断有较高的诊断价值,抗凝治疗和手术是AMVT有效的治疗手段。
- 何必立颜小丹季新荣叶丽萍
- 关键词：血栓形成肠系膜静脉
- 内镜下治疗上消化道异物123例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨上消化道异物的临床特点及经内镜取出的方法及疗效。方法回顾性分析123例上消化道异物患者行胃镜检查及异物处理的情况。结果胃镜下取出异物成功率是98.4%,并发症情况:食管穿孔、纵隔感染7例,气胸、液气胸2例,食管周围脓肿3例,食管腐蚀伤1例,无转外科手术、大出血及死亡等并发症。结论内镜下取上消化道异物是一种简单、经济且相对安全有效的方法。
- 颜小丹何赛琴何必立李永连张玉
- 关键词：上消化道异物内镜
- 门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用减少肝性脑病复发风险的效果评价
- 2023年
- 目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病的疗效及对疾病复发的预防效果。方法 选取浙江省台州医院2018年1月至2019年1月84例肝性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组单用门冬氨酸鸟氨酸,观察组在对照组基础上加用利福昔明,比较两组患者治疗前后的血氨、谷丙转氨酶(alanine transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平、血清S100钙结合蛋白B(serum S100 calc-binding protein B)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平、神经特异性烯醇化酶(transspecific enolase,NSE)和及神志、意识变化情况,并随访两组的复发情况。结果 两组治疗后血氨、ALT和TBIL水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清中的血氨、ALT和TBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清中的S100B、β-EP及NSE的表达水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P<0.05);观察组的神志转清醒时间、数字连接试验(digital connection test,NCT)和数字符号试验(digital symbol test,DS)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组明显改善(P<0.05);观察组总有效率(95.24%)明显高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(7.14%vs.4.76%),差异无统计学意义(P>0.05);两组肝性脑病复发住院率比较(0 vs.2.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用治疗肝性脑病能有效降低血氨浓度,提高治疗效果,对肝性脑病的转归有良好作用。
- 周静静施玲玲颜小丹陈依娜
- 关键词：肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸利福昔明血氨复发
- 奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响被引量：84
- 2018年
- 目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响。方法选取消化性溃疡合并上消化道出血患者94例,依据随机数字表法分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组疗效,24 h、48 h和72 h止血率,治疗前后凝血功能和炎症因子水平及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P<0.05)。观察组24 h、48 h和72 h略高于对照组(P>0.05),观察组72 h内总止血率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P<0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)显著降低(观察组:t=28.890、29.308、26.309、23.496,对照组:t=11.895、14.164、11.583、13.099,均P<0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT和Fib显著低于对照组(t=13.994、10.438、13.625、11.472,P<0.05)。两组治疗后血清IL-2水平显著升高而IL-6和IL-17水平显著降低(观察组:t=13.876、12.319、12.076,对照组:t=7.705、6.169、7.892,均P<0.05);观察组治疗后血清IL-2水平显著高于对照组而IL-6和IL-17水平显著低于对照组(t=6.444、7.447、8.052,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效显著,且可改善凝血功能,减轻炎症反应,且不良反应较轻。
- 颜小丹周金虎
- 关键词：奥曲肽泮托拉唑消化性溃疡上消化道出血凝血功能炎症因子
- 胆石症患者的胆汁微生物特征研究
- 2023年
- 胆石症作为我国常见的消化系统疾病,其成石机制尚未明确,近年研究发现胆汁微生物或参与其中,本研究拟通过分析胆石症患者的胆汁微生物特征,为研究胆石症的发病机制奠定基础。方法 本研究共纳入20名在我院行经胃入路自然腔道保胆取石术的病人,其中胆石症患者14名,非胆石症患者6名,术中收集胆汁标本进行16SrDNA检测,从物种组成和物种多样性等多方面分析胆石症患者的胆汁微生物特征。结果 胆石症患者与非胆石症患者的基线指标无明显差异,高通量测序结果显示胆汁微生物在门水平组成上最主要的为变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门。此外,胆石症组的物种α多样性明显低于非胆石症组,但在β多样性上,组间无明显差异。在属水平上,胆石症组中的假单胞菌属的显著高于非胆石症组,而大肠杆菌志贺氏菌、不动杆菌属、寡养单胞菌,芽孢杆菌属和副细菌的水平却明显低于非胆石症组。结论 本研究通过16SrDNA高通量测序技术,发现胆石症患者存在胆汁菌群紊乱,同时鉴定了胆石症患者胆汁中的差异菌群。
- 尤宁宁张玉颜小丹顾彬彬叶丽萍
- 关键词：胆囊结石
- 血清胆碱酯酶、胆汁酸、前白蛋白、腺苷脱氨酶在肝病诊断中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的通过对血清中总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、腺甘脱氨酶(ADA)检测结果进行分析,了解其对各种肝病的诊疗意义。方法对290例肝病患者及健康体检者48例进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、TBA、CHE、ADA、PA测定,并予SPSS统计学软件进行统计学分析。结果各肝病组与对照组相比,血清ALT、ALB、TBA、CHE、ADA、PA的差异均有显著性差异,P均<0.01;TBA及PA在各肝病组中有较高的阳性检出率,CHE在重症肝炎、肝硬化及肝癌组中的阳性检出率较高。结论血清TBA、CHE、ADA、PA可以作为肝病患者肝脏损害及合成功能下降判断的重要指标。
- 颜小丹周金虎沈玲燕
- 关键词：肝病胆碱酯酶总胆汁酸前白蛋白腺苷脱氨酶
- 溃疡性结肠炎患者P-选择素和血小板参数分析被引量：6
- 2012年
- 背景:研究发现凝血机制活化在炎症性肠病(IBD)的进展过程中起重要作用。P-选择素(CD62P)参与介导凝血和炎症反应时中性粒细胞和单核细胞与活化的血小板或内皮细胞的黏附。目的:探讨血小板活化标记物P-选择素以及血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)用于溃疡性结肠炎(UC)疾病活动度评估的价值。方法:纳入65例活动期UC患者、31例缓解期UC患者和60例健康对照者。流式细胞术测定外周血P-选择素阳性率,血细胞分析仪测定PLT、MPV,分析三者与UC活动度的相关性。结果:UC患者外周血CD62P阳性率、PLT显著高于对照组(P<0.01),MPV显著低于对照组(P<0.01);活动期UC患者三项指标的变化均较缓解期UC患者更为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CD62P、PLT与UC活动度呈正相关(P<0.05),MPV与UC活动度呈负相关(P<0.05)。结论:UC患者的机体处于高凝状态。P-选择素、PLT、MPV能反映UC疾病活动度,对病情评估和治疗方案的制定有一定参考价值。
- 黄勤王恩林敏华颜小丹张玉
- 关键词：P选择素血小板计数平均血小板体积
- 自然腔道内镜手术下腹膜活检1例
- 2013年
- 患者 女，34岁，因“腹胀、腹围增大半月余”于2011年5月16日住入我科。患者半个月前无明碌诱因下出现腹胀、腹嗣增大．偶有腹痛，伴纳差及消瘦，无恶心、呕吐、发热、腹泻、呕血、黑便、眼黄、尿黄、肛门停止排便、排气等；当地医院诊断为“腹水待查：恶性肿瘤待排”．经治疗效果不佳．症状进行性加重，遂至我院就诊，
- 叶丽萍骆定海毛鑫礼何必立颜小丹张玉季新荣
- 关键词：腹膜活检内镜手术进行性加重停止排便医院诊断
