马瑾
- 作品数：13 被引量：53H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家庭医生团队管理模式应用于老年心房颤动患者的效果分析
- 2024年
- 目的:分析家庭医生团队管理模式应用于老年心房颤动患者的效果。方法:选取2021年1月—2022年7月上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的心房颤动患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规管理,研究组接受家庭医生团队模式的健康管理干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组心房颤动相关知识知晓评分、抗凝治疗依从性评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,生活质量评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血尿酸水平低于干预前,且研究组低于对照组,研究组血清肌酐水平低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。研究组心电图稳定人数多于对照组,快房颤患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队管理模式应用于老年心房颤动患者的效果较好,能够提高患者知识知晓度及依从性,改善负性情绪,提高生活质量,改善肾功能及血糖、血脂指标,且患者心电图情况较优,并发症发生率低。
- 刘慧蕾卫家芬徐雪明赵强马瑾
- 关键词：心房颤动老年
- 色素内镜对早期胃癌的诊断价值被引量：8
- 2010年
- 背景：胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断是治疗的关键.目的：探讨色素内镜在胃癌早期诊断中的价值.方法：纳入2008年1月-2009年7月普通内镜检查示可疑胃黏膜病变者115例,比较普通内镜和色素内镜的总体诊断符合率和早期胃癌检出率.结果：病理检查示,炎性增生27例（23.5%）.胃溃疡57例（49.6%）,早期胃癌15例（13.O%）.进展期胃癌15例（13.O%）,胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤1例（0.9%）.色素内镜的总体诊断符合率和早期胃癌检出率均略高于普通内镜,但差异无统计学意义（92.1%对86.8%,P〉0.05 80.O%对66.7%,P〉0.05）.结论：色素内镜可增加病灶清晰度,有提高总体诊断符合率和早期胃癌检出率的趋势,其临床应用价值还有待大样本研究证实.
- 郑雄胡梅洁李健刘进进马瑾
- 关键词：胃肿瘤胃镜检查靛蓝二磺酸钠病理学
- pS2/TFF1蛋白在胃癌及其癌前病变组织中表达的研究被引量：6
- 2010年
- 背景：pS2/TFF1蛋白属于三叶因子家族,是一类具有胃肠道黏膜保护和修复作用的生长因子类小分子多肽物质,研究pS2/TFF1蛋白可能为胃癌的防治开辟新的思路.目的：观察pS2/TFF1蛋白在胃癌及其癌前病变组织中的表达,探讨其与胃癌发生的关系.方法：采用免疫组化法检测30例慢性非萎缩性胃炎、35例慢性萎缩性胃炎、50例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、37例异型增生、46例胃癌和30名健康志愿者胃黏膜组织中pS2/TFF1蛋白的表达.结果：正常胃黏膜组织、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生、胃癌组织中,pS2/TFF1蛋白阳性表达呈逐渐下降的趋势（分别为100%、93.3%、82.9%、78.0%、62.2%、56.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.与正常对照组、慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组相比,慢性萎缩性胃炎伴肠化生组、异型增生组和胃癌组pS2/TFF1蛋白阳性表达均显著降低（P＜0.05）,而后三组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：pS2/TFF1蛋白表达降低是胃癌发生过程中的早期事件,有望成为诊断胃癌的标记物.
- 顾玮李健张叶丽孙颖马瑾胡梅洁
- 关键词：胃肿瘤癌前状态免疫组织化学
- 胃癌患者外周血miR-183水平的临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的·研究胃癌患者外周血mi R-183水平在胃癌的诊断及预后判断中的价值。方法·实时定量PCR(q RT-PCR)法检测76例胃癌患者及同期26例正常对照者外周血清mi R-183的水平,分析mi R-183水平与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果·胃癌患者血清中mi R-183水平明显高于正常对照者(4.798±0.267 vs 0.904±0.067,P=0.000)。mi R-183水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无明显相关性(P>0.05);与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移或远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,mi R-183在预测胃癌发生时,ROC曲线下面积(AUC)为0.978(95%CI为0.955~1.001),敏感度为93.42%,特异度为92.31%;在预测胃癌转移(淋巴结转移或远处转移)时,其AUC值为0.643(95%CI为0.507~0.780),敏感度为67.31%,特异度为58.33%。结论·mi R-183在血清中的水平上调与胃癌发生、发展有关,胃癌患者血清中的表达上调与胃癌的临床病理特征及患者预后密切相关,mi R-183可能成为胃癌诊断及预后判断的分子标志。
- 孙颖马瑾胡梅洁郑雄李健顾玮
- 关键词：微小RNA胃癌TNM分期
- miR-183在不同分期胃癌中的表达及意义
- 2015年
- 目的:检测miR-183在不同分期胃癌中的表达量并讨论其临床意义。方法:实时定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)法检测100例胃癌组织与其中20例相应癌旁组织中miR-183的表达水平,分析miR-183表达水平与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌组织中miR-183表达量明显高于相对应癌旁正常组织(2.12 ±0.24比1.04 ±0.15,p 0.05)。ROC曲线分析显示,miR-183在预测肿瘤转移时,其AUC值为0.74 (95% CI为0.530~0.865),敏感度为50.0%,特异性为90.0%;结论:miR-183在胃癌组织中的表达上调与胃癌的临床病理特征及患者预后密切相关,miR-183可能成为胃癌诊断及预后判断的新的分子标志。
- 顾玮胡梅洁胡晓莹孙颖马瑾
- 关键词：微小RNA胃癌TNM分期
- 排便习惯改变人群结直肠息肉患病率临床分析被引量：7
- 2014年
- 背景：结直肠癌的发生与结直肠息肉,尤其是腺瘤性息肉密切相关.结直肠息肉患者常有排便习惯改变的表现.目的：分析排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率及其临床病理特点,以期指导此类个体的干预和治疗.方法：收集2009～2012年因排便习惯改变至上海瑞金医院卢湾分院行结肠镜检查的患者,对其息肉检出率、病理类型和分布情况进行回顾性分析.结果：共6 204例患者入选,结直肠息肉检出率为32.2％（1 997例）,男性检出率显著高于女性（38.8％对26.2％,P＜0.01）.有病理记录的息肉共3041枚,其中腺瘤性息肉1 798枚（59.1％）,增生性息肉592枚（19.5％）,炎性息肉554枚（18.2％）,腺癌83枚（2.7％）,227枚（12.6％）腺瘤性息肉伴有低级别或高级别上皮内瘤变.息肉、腺瘤、腺癌分布于肝曲远端者均在80％以上.结论：排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率较高且以腺瘤性息肉为主,病变多位于肝曲远端.对此类患者应尽早行全结肠镜检查/治疗,从而有效预防结直肠癌的发生.
- 郑雄胡梅洁马瑾王瑾吉李健
- 关键词：肠息肉腺瘤性息肉结直肠肿瘤排便异常患病率
- 沉默ABCC4基因表达对人胰腺癌PANC1、BxPC-3细胞增殖的影响
- 2013年
- 目的检测ABCCA基因沉默后对人胰腺癌PANC1、BxPC-3细胞增殖及细胞周期的影响。方法构建插入靶向ABCCA的shRNA片段的重组慢病毒载体，感染人胰腺癌细胞株PANCI和BxPC-3。采用实时定量PCR法和蛋白质印迹法检测感染细胞的ABCCAmRNA及蛋白表达，克隆形成实验测定感染细胞形成的克隆数，流式细胞仪检测感染细胞的细胞周期。结果成功构建了插入靶向ABCCA的shRNA片段的重组慢病毒载体。重组慢病毒感染PANC1及BxPC-3细胞后，细胞ABCCAmRNA表达被抑制（0．28±0．01比1．00±0．03，0．22±0．02比1．00±0．03，P值均〈0．05）；ABCCA蛋白表达亦显著下调；感染的PANCl细胞克隆形成数量显著减少（4比65，P〈0．05）；细胞周期阻滞在G，期[（54．98±1．78）％比（42．93±0．88）％，（68．55±0．75）％比（54．76±0．29）％]。结论沉默人胰腺癌PANCl和BxPC-3细胞的ABCC4基因表达可显著抑制癌细胞的增殖，使细胞阻滞于G1期。
- 马瑾张卓王建承
- 关键词：胰腺肿瘤细胞增殖慢病毒感染
- 胃癌外周血微小核糖核酸表达谱的初步分析被引量：3
- 2012年
- 目的研究胃癌患者外周血微小核糖核酸（miRNA）的表达，初步建立胃癌特征性的循环miRNA表达谱，为深入研究miRNA与胃癌发生、发展并寻找新的分子标志物提供依据。方法选取6例胃癌患者和6例健康体检者，提取外周血总RNA，进行miRNA表达谱检测和生物信息学分析，采用实时定量PCR技术对芯片检测结果进行验证，对筛选出的显著差异表达miRNA的靶基因进行预测。结果胃癌组与对照组对比共有54个差异表达miRNA，其中表达上调的miRNA为35个（miRNA-504、miRNA-183、miRNA-938、miRNA-1285、miRNA-576—3p、miRNA-663等），表达下调的miRNA为19个（miRNA-433、miRNA-193b、miRNA-329、miRNA-409—3p、miRNA-154等）。实时定量PCR对其中2个上调miRNA（miRNA-504和miRNA-183）和2个下调miRNA（miRNA-433和miRNA-193b）的验证结果与芯片检测结果间具有较好的一致性。结论胃癌患者外周血中具有特异性的miRNA表达谱，这些差异表达的miRNA有可能成为新的胃癌诊断分子标志物。
- 顾玮胡梅洁孙颖王吉胡晓莹马瑾
- 关键词：微小核糖核酸胃肿瘤寡核苷酸序列分析聚合酶链反应
- 结直肠癌筛查对结直肠肿瘤早期诊断的意义被引量：2
- 2022年
- 背景:我国结直肠癌(CRC)发病率和死亡率呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化。目的:分析CRC筛查初筛阳性人群的结肠镜检查结果,探讨高危问卷联合粪便隐血试验的CRC筛查模式对于结直肠肿瘤早期诊断的意义。方法:连续纳入2013年5月—2019年10月参与上海市黄浦区社区CRC筛查,因初筛结果阳性至瑞金医院卢湾分院接受结肠镜检查的高危个体,内镜检查发现病变者取活检或摘除送病理检查。同期因排便习惯改变行结肠镜检查的患者作为对照组。分析两组结直肠肿瘤检出情况以及筛查阳性组的病变特征。结果:共1329例初筛阳性者纳入研究,结肠镜检查病变总体检出率为63.3%,CRC、息肉和腺瘤性息肉检出率分别为2.6%(34例)、60.7%(807例)和35.2%(468例),均显著高于对照组(n=22438)的43.6%、1.8%、41.5%和21.6%(P均<0.05)。筛查阳性组病变检出率男性显著高于女性(73.7%对54.2%,P<0.05),且随年龄增长呈增高趋势(P<0.05)。CRC主要分布于60~79岁年龄组,无性别分布差异,病变直径均≥1 cm;发生异型增生的腺瘤直径亦多≥1 cm,无异型增生的腺瘤以及增生性和炎性息肉直径则多<1 cm。结论:我国现阶段实行的社区CRC筛查模式可有效提高CRC及其癌前病变检出率。
- 孙颖马瑾顾玮胡梅洁郑雄
- 关键词：结肠镜检查结直肠肿瘤肠息肉腺瘤
- 放大内镜联合FICE技术在判断大肠息肉性质中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性。方法 200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除。结果普通白光内镜与单独FICE内镜、FICE联合放大内镜清晰度比较,在判断息肉小凹形态及微血管方面,FICE联合放大内镜明显优于单独FICE内镜和普通白光内镜,差异有统计学意义(P <0. 001);而单独FICE内镜又明显优于普通白光内镜,差异有统计学意义(P <0. 001)。内镜下将息肉按Sano分型分为3型,Ⅰ型73枚,其中非肿瘤性息肉40枚,肿瘤性息肉33枚,癌0枚;Ⅱ型129枚,其中非肿瘤性息肉25枚,肿瘤性息肉102枚,癌2枚;Ⅲ型40枚,其中非肿瘤性息肉2枚,肿瘤性息肉17枚,癌21枚。SanoⅢ型与癌变有密切关系,呈正相关(κ=0. 424,P <0. 005)。结论 FICE内镜较普通白光内镜在判断大肠息肉微结构上有显著优势,尤其是放大内镜联合FICE技术,可指导内镜医师更好地进行靶向活检,Sano-CPⅢ型息肉与癌变密切相关,应积极给予治疗。
- 郑雄马瑾王吉胡梅洁李健
- 关键词：大肠息肉大肠肿瘤放大内镜
