马菊香
- 作品数：7 被引量：84H指数：4
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT检查在胃肠道间质瘤危险度分级中的应用被引量：35
- 2015年
- 目的总结胃肠道间质瘤（GISTs）多层螺旋CT（MSCT）检查的特征，探讨不同级别危险度GISTs的MSCT检查征象与其危险度的关系。方法回顾性分析2011年7月至2014年2月天津医科大学肿瘤医院收治的110例GISTs患者临床病理资料。采用64排螺旋CT或16排螺旋CT进行扫描。扫描后将所有图像传人PACS工作站，进行薄层轴位、冠状位及矢状位等多平面重组分析。所有患者经手术取得肿瘤标本，通过对肿瘤标本的组织学形态观察和免疫组织化学染色检测进行病理学诊断，将极低、低及中等危险度问质瘤作为较低危险度，高危险度间质瘤作为高危险度。对于患者影像学特征和危险度情况进行分析，采用矿检验进行单因素分析，将有统计学意义的变量纳入多元Logistic回归模型进行多因素分析。结果肿瘤发生于胃8l例，小肠26例，结直肠3例；肿瘤直径为0．8～25．0cm，肿瘤较小者，多呈圆形或椭圆形，边界清楚，较大者形态多不规则，边界欠清晰；25例患者呈腔内型生长，35例患者呈腔内外型生长，50例呈腔外生长。增强扫描后105例患者肿瘤呈中度、明显强化；74例患者肿瘤呈不均匀强化；60例患者肿瘤内可见无强化低密度囊变坏死区；23例患者肿瘤表面可见浅表型、裂隙状或深大溃疡；钙化、转移和腹腔积液少见。根据不同危险度GISTs的MSCT检查表现，单因素分析结果显示：肿瘤部位、肿瘤直径、形态、边界、生长方式、强化方式、囊变坏死、溃疡及转移是影响肿瘤危险度分级的危险因素（χ^2=7．442，49．966，31．513，46．038，13．836，16．626，23．489，8．280，6．811，P〈0．05）；多因素分析结果显示：肿瘤直径〉10cm和溃疡是影响肿瘤危险度分级的独立危险因素（OR=9．927，0．070；95％可信区间：1．888～52．180，0．012—0．398，P〈0．05）。结论GISTs的肿瘤部位、肿瘤直
- 马菊香叶兆祥李绪斌罗厚丽崔效楠王虹壬
- 关键词：胃肠道间质瘤体层摄影技术X线计算机危险度
- 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的多层CT鉴别诊断被引量：14
- 2016年
- 目的探讨多层CT(MDCT)对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析108例患者的临床及影像资料,其中AMLmf 19例,乳头状肾细胞癌(PRcc)43例,嫌色细胞肾癌(ChRcc)46例,均在术前行MDCT平扫及增强扫描。由两名放射科医师盲法分析肿瘤形态学特征和平扫强化特点,采用独立样本t检验、χ2检验及秩和检验进行分析。利用多因素Logistic回归分析法评价CT征象的预测价值,受试者工作特征(ROC)曲线用于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌。结果 AMLmf较PRcc及ChRcc有更高的女性患病率。AMLmf在肿瘤大小、钙化、假包膜、肿瘤内血管、囊变坏死方面与PRcc及ChRcc相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PRcc较AMLmf及ChRcc晚期强化发生率更高。多因素Logistic回归分析结果表明肿瘤内血管和囊变坏死是区分AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量。AMLmf平扫CT值、皮髓期△H值及廓清率均高于PRcc及ChRcc(P<0.05)。ROC曲线分析肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的曲线下面积分别为0.808、0.739和0.772。当肿瘤平扫CT值为41.15 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为78.9%,特异性为77.5%;当皮髓期△H值为39.35 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌敏感性为78.9%,特异性为68.5%;当廓清率为-7.26%时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为63.2%,特异性为84.3%。结论肿瘤内部血管和囊变坏死是鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量。肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率有助于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌。
- 罗厚丽叶兆祥李绪斌马菊香张坤
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌
- 卵巢甲状腺肿的CT表现被引量：4
- 2014年
- 目的分析卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的CT表现特点及评价CT检查对该病的诊断价值。方法回顾性分析9例经手术病理证实的SO的临床、CT及超声资料,总结SO的CT表现。结果 9例SO其中1例术前CT及超声检查均未见明显结节及肿物,其他8例SO的CT表现为边界清楚的单侧附件区肿块,呈椭圆形或不规则形;3例为囊性,5例为囊实性;囊性部分可见多个大小不等囊腔,不同囊腔密度不同,其中5例呈高密度;增强扫描囊壁及实性部分明显强化;3例伴斑点样或环形钙化;5例伴少量腹腔积液。8例SO超声检查均表现为单侧附件区肿块,界清,呈囊性(2例)、囊实性(5例)或实性(1例)。结论边界清楚的囊性或囊实性肿块、含高密度囊腔、囊壁及实性部分明显强化及有钙化是SO的CT表现特点;CT检查可作为SO有价值的诊断方法。
- 马菊香叶兆祥李绪斌孟晓燕
- 关键词：卵巢甲状腺肿体层摄影技术X线计算机超声
- 肝细胞肝癌肿瘤ADC值与病理分级的相关性研究被引量：21
- 2016年
- 目的探讨肝细胞肝癌(HCC)磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)最小值和平均值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析241例经手术病理证实为HCC患者的术前MRI图像。所有患者术前均行MRI平扫、增强及DWI成像。根据磁共振增强图像,感兴趣区(ROI)尽量避开瘤内坏死灶及血管,分别测量肿瘤实性部分的平均ADC值和最小ADC值。比较不同病理级别间肿瘤实性部分平均ADC值和最小ADC值的差异及其与病理分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析最小ADC值区分低分化与非低分化HCC的最佳临界值及其敏感度和特异度。结果低、中、高分化HCC肿瘤实性部分平均ADC值依次为0.99×10^(-3)mm^2/s、1.14×10^(-3)mm^2/s、1.14×10^(-3)mm^2/s;最小ADC值分别为0.84×10^(-3)mm^2/s、0.98×10^(-3)mm^2/s、1.02×10^(-3)mm^2/s。低分化组平均ADC值及最小ADC值均低于中分化组和高分化组(P均<0.05);肿瘤最小ADC值与肿瘤病理分级呈负相关(r_s=-0.118,P<0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(r_s=-0.09,P>0.05)。以最小ADC值≤0.925×10^(-3)mm^2/s为阈值,诊断低分化HCC的敏感度为60%,特异度为70%,ROC曲线下面积为0.648。结论HCC DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预测评估肿瘤病理分级。
- 张坤李绪斌马菊香罗厚丽叶兆祥
- 关键词：肝细胞癌表观扩散系数
- 胃肠道间质瘤的影像学征象与其危险度的相关性
- 目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)影像学（CT及 MRI）特征，探讨不同影像学征象与其生物学危险度的相关性。 方法:回顾性分析2011年7月至2014年12月我院收治的148例经手术病理证实的GISTs患者临床、病理...
- 马菊香
- 关键词：胃肠道间质瘤影像学征象CT检查MRI检查
- 低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查被引量：2
- 2014年
- 目的探讨低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查的应用价值。方法选取100例接受上腹部增强CT扫描患者,随机分为A组(管电压120kVp、碘含量300mgI/ml)、B组(管电压120kVp、碘含量270mgI/ml)、C组(管电压100kVp、碘含量300mgI/ml)及D组(管电压100kVp、碘含量270mgI/ml),各25例;均采用40%ASiR算法和FBP算法混合图像重建。测量并分析各组门静脉期图像相同部位CT值、CNR、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)。按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较。分析CT诊断与病理结果的符合率。结果 D组与A组比较,腹主动脉CT值、肝实质CT值、CNR腹主动脉、CNR肝实质、噪声差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C、D组CTDIvol分别为15.73±5.59、15.34±4.20、12.57±2.55、11.23±2.57,D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组CT诊断符合率分别为95.45%、90.00%、90.48%、90.91%。4组图像主观评分一致性良好。CT诊断符合率分别为95.45%、90.00%、90.48%、90.91%(P>0.05)。结论采用低管电压(100kVp)结合低碘含量(270mgI/ml)对比剂行上腹部增强CT检查,所得图像质量符合诊断要求,且可降低X线辐射剂量。
- 孟东花高志鹏马菊香任笑懿王佳林叶兆祥
- 关键词：对比剂腹部
- Castleman病的CT表现及临床病理特点被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨Castleman病(CD)患者的临床病理特征、CT表现特点及预后。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实并行CT检查的24例CD患者的CT资料和临床资料,并将CT影像表现与病理结果进行对照,分析其CT表现特点。结果:24例中透明血管型15例,浆细胞型8例,混合型1例。15例透明血管型CD临床分型均为单中心型,包括胸部7例、颈部4例、腹膜后2例、盆腔及腹股沟2例,8例浆细胞型CD均为多中心型。透明血管型CD CT表现为边界清楚的软组织密度肿块,内部可见斑点状、分叉状钙化及灶状或条状低密度区;增强后动脉期肿块即明显强化,延迟期仍有强化。3例肿瘤周围见丰富的强化血管影。浆细胞型CD CT表现多发淋巴结肿大,密度均匀,增强后亦明显强化,但较透明血管型强化程度低。透明血管型CD术后均无复发,而浆细胞型CD预后多种多样。结论:CD的CT表现与临床类型、病理分型密切相关。CT对透明血管型CD的诊断具有较高的准确性,尤其是肿瘤内部的钙化及增强CT表现具有重要诊断价值,手术治疗效果好,预后佳;而浆细胞型CD缺乏特征性,确诊需要结合病理学,且预后差。
- 范舒璇叶兆祥孟晓燕马菊香
- 关键词：巨淋巴结增生预后
