高峰
- 作品数：14 被引量：104H指数：6
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨细胞病毒感染致成人急性肝炎一例被引量：1
- 2006年
- 陈红梅张文谨罗生强高峰张海燕蔡少平
- 关键词：巨细胞病毒感染急性肝炎ALT/AST抗-HBS阳性成人嗜肝病毒
- 424例戊型肝炎临床特点分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法2001年12月-2005年10月解放军第302医院收治的单纯性戊肝患者共424例，按年龄分为青年组（16-35岁，67例）、中年组（36-59岁，236例）、老年组（≥60岁，121例），比较各组的临床及实验室特点。结果戊肝患者以中、老年为主（84．2％），男性多见（86．3％）。青、中、老年组患者总胆红素（TBIL）峰值重度升高（〉171．1μmol／L）的比例分别为25．0％、37．7％和46．3％，重型肝炎发生率分别为3．0％、5．9％和14．0％，痊愈患者平均住院日为31．6±19．0、31．1±13．7和37．5±18．3天，老年组均明显高于中、青年组。丙氨酸转氨酶（ALT）水平青、中、老年组分别为1711．7±1063．4、1423．0±913．2和1162．7±792．5U／L，老年组〈中年组〈青年组，白蛋白、胆碱酯酶（ChE）水平也是如此。急性无黄疸型的比例随着年龄增长显著降低，3组分别为17．9％、6．4％和2．5％。青、中、老年组初始总胆红素分别为131．41±106．97、169．60±136．11和164．36±106．22μmol／L，总胆红素峰值为135．01±109．15、186．08±150．64和209．63±143．74μmol／L，中、老年组高于青年组。3组患者症状、直接胆红素／总胆红素比值、重型肝炎病死率、重型肝炎并发症发生率等无明显的差异。入院后初次抗-HEV IgM和抗-HEV IgG检测均为阴性者占8．1％。结论戊肝患者以中老年人多见，随年龄增长肝脏损害加重、恢复时间延长。
- 范振平张文瑾高峰罗生强陈红梅储芳
- 关键词：疾病特征
- 老年药物性肝损伤139例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的回顾性分析解放军302医院2003年-2010年间老年药物性肝损伤的临床特点。方法将患者分为老年组（139例）和中青年组（105例），比较二者之间的临床特征和生化学指标。结果导致药物性肝损伤的药物有14种，老年组药物性肝损伤前5位的药物分别是中药（31．7％）、抗生素（13．7％）、解热镇痛药（12．2％）、心血管药（11．5％）和抗结核药（6．5％）；而中青年组则是中药（43．8％）、解热镇痛药（18．1％）、抗生素（13_3％）、抗结核药（6．7％）和治疗甲状腺功能亢进药（4．8％），两组之间存在统计学差异。老年组y-谷氨酰基转肽酶及治愈患者平均住院时间均较中青年组为高。老年组黄疸发生率为77．1％，肝衰竭发生率为2．9％；中青年组黄疸发生率82．0％，肝衰竭发生率为4．8％，二者之间无统计学差异。老年组肝损伤类型分别为胆汁淤积型（45．9％）、肝细胞型（28．6％）和混合型（25．5％），中青老年组上述3种损伤类型分别为39．3％、34．8％和25．8％，两组间无统计学差异。结论导致药物性肝损伤的药物以中药占首位，老年与中青年患者药物性肝损伤均以胆汁淤积型为主，有少数患者可发展为肝衰竭，老年患者临床治愈时间长；建议对中药、抗生素、解热镇痛药等易导致肝损伤的药物慎重选用；预防措施之一是用药后要定期检测肝功能的峦化．
- 范振平张义敏刘毅张文瑾蔡少平高峰史雪敏
- 关键词：老年人药物性肝损伤肝衰竭
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后肝炎复发的临床观察被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 ,停药前加用干扰素、氧化苦参素等药物对于长期疗效的影响。方法 慢性乙型肝炎患者 48例 ,随机分为A组 (单用拉米夫定组 ) 2 6例 ,B组 (拉米夫定联合、序贯组 ) 2 2例 ,观察停药后肝功能 ,HBeAg及HBVDNA的变化情况。结果 A组在停用拉米夫定后出现肝炎的复发率为 80 .77% ( 2 1/2 6) ,ALT反跳率为 95 .45 % ( 2 1/2 2 ) ,AST反跳率为 90 .91% ( 2 0 /2 2 ) ,HBeAg复阳率 75 % ( 6/8) ,HBVDNA复阳率 72 .2 2 % ( 13 /18) ;B组停拉米夫定后肝炎复发率为 5 4.5 4% ( 12 /2 2 ) ,ALT反跳率为 60 % ( 12 /2 0 ) ,AST反跳率为 5 0 % ( 10 /2 0 ) ,HBeAg复阳率 5 0 %( 4 /8) ,HBVDNA复阳率 5 6.2 5 % ( 9/16)。A、B两组比较 ,复发率 ,ALT反跳率及AST反跳率 ,有非常显著差异 (P值分别为 0 .0 5 0 ,0 .0 0 7,0 .0 0 4)。HBeAg复阳率和HBVDNA复阳率 ,无显著差异 (P值分别为 0 .2 98,0 .2 7)。结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎获得应答的患者 ,在开始时或停药前加用其他抗HBV药或免疫调节剂 ,在停用拉米夫定后 ,对减少肝炎复发率 ,ALT及AST反跳率等方面 。
- 罗生强张玲霞张文谨蔡少平高峰
- 关键词：拉米夫定反跳慢性乙型肝炎ALT
- 慢性乙型肝炎伴凝血因子Ⅶ缺乏1例并文献复习被引量：3
- 2011年
- 目的复习慢性乙型肝炎合并遗传性凝血因子Ⅶ缺乏的特点。方法分析1例慢性乙型肝炎伴遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者PT明显延长,FⅦ活性降低,而APTT及其他凝血因子活性均正常,HBV标记物阳性,而肝功能指标正常。结论遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症是临床上一种非常少见的出血性疾病,多伴有基因缺陷,目前尚无根治的方法。对于慢性乙型肝炎患者PT明显延长而肝功能正常时,应积极查找肝病以外的原因。
- 蔡少平何卫平张文瑾范振平吉英杰高峰史雪敏
- 关键词：慢性乙型肝炎凝血酶原时间
- 阿德福韦用于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的治疗体会被引量：4
- 2005年
- 罗生强高峰
- 关键词：阿德福韦拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎药物治疗
- 老年肝病患者52例并发败血症及感染性休克的临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 了解老年肝病患者合并败血症及感染性休克的临床特点。方法 选择 6 0岁以上血培养阳性的肝病患者 5 2例的病例资料进行回顾性分析总结。结果 5 2例老年肝病患者发生败血症合并感染性休克者 8例 ,占 15 4 %。发生败血症后肝、肾功能进一步恶化。 5 2株病原菌中革兰阴性菌占 71 2 % ,革兰阳性菌占 2 6 9% ,真菌占 1 9%。全组病例死亡和病情恶化自动出院者共 18例 ,占34 6 %。结论 老年肝病患者并发败血症及感染性休克使病情恶化 ,严重影响预后 ,临床应高度重视 ,进行及早正确的综合治疗和及时抢救以降低病死率。
- 王晓峰程勇前高峰刘冰
- 关键词：败血症休克肝病
- 滚环扩增在乙型肝炎病毒cccDNA检测中的应用被引量：15
- 2009年
- 目的建立慢性乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)的滚环扩增(RCA)方法。方法以27例慢性乙型肝炎患者的肝组织cccDNA和血清松弛环状DNA(rcDNA)为研究对象。根据中国患者HBV基因序列特点设计4对引物,分别可与HBVcccDNA的正、负链结合。在Phi29DNA聚合酶的作用下,获得线性多拷贝cccDNA扩增产物,以该产物为模板获得cccDNA全序列;通过对模板的系列稀释鉴定RCA方法的灵敏度;以RCA产物为模板扩增肝组织cccDNA的反转录酶区基因,并与同时扩增的同时间采集的同一患者血清中的rcDNA序列进行比较。结果成功建立了HBVcccDNA全序列的RCA方法,最低可检测到10个拷贝的cccDNA分子,并获得了所有扩增cccDNA的全基因序列。27例患者中,18例患者的肝组织cccDNA和血清rcDNA反转录酶区的序列完全一致,9例患者中共检出84个不同的核苷酸位点,平均每个患者9.3个,84个不同核苷酸中只有5个引起了氨基酸的改变。结论滚环扩增方法对肝组织HBVcccDNA的检测具有较好的灵敏度。该方法的建立对深入了解cccDNA在HBV致病机制中的作用以及评价抗病毒疗效有重要意义。
- 任晓强苏何玲邹正升高峰刘立明刘妍李保森徐东平钟彦伟
- 关键词：滚环扩增共价闭合环状DNA
- 阿德福韦酯治疗老年慢性乙肝患者的安全性及疗效被引量：10
- 2010年
- 目的探讨阿德福韦酯在65岁以上老年乙型肝炎患者中抗病毒的有效性和安全性。方法选取2006年10月至2009年10月就诊的30例65岁以上乙肝患者为老年组,60例65岁以下的乙肝患者为非老年组,均常规口服阿德福韦酯,10mg/d,分别观察治疗前,治疗4、8、12、24、36、48周时的肝功能、HBV DNA以及肾功能、血糖、血脂、血常规等指标。结果治疗48周时两组肝功能复常率分别为76%(13/17)和80%(28/35),HBV DNA阴转率分别为83%(25/30)和73%(44/60),肝功能复常时间为(78±73)d和(69±53)d,HBV DNA阴转时间为(124±75)d和(145±76)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在各时间点的平均肌酐水平的差异均无统计学意义,但治疗48周时,非老年组有2例肌酐高于正常值,1例更换治疗,两组患者均未见其他明显不良反应。结论老年乙肝患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗同非老年人一样安全有效。
- 吉英杰张文瑾范振平罗生强蔡少平高峰张海燕
- 关键词：老年人阿德福韦酯
- 左氧氟沙星致听力下降和肝损害1例被引量：7
- 2011年
- 第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、
- 蔡少平范振平张文瑾吉英杰高峰
- 关键词：左氧氟沙星听力下降肝损害
