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高峰: 作品数：36 被引量：161H指数：7; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效分析被引量：7: 2016年; 目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病导致平足症2例（2足）。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.2±0.4）分,美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为（72.2±12.3）分。8足单纯应用Hyprocure距下关节稳定器治疗,18足联合经皮微创跟腱延长术或腓肠肌松解术、胫后肌腱前置及弹簧韧带紧缩术或内侧楔骨背侧开放截骨植骨术。采用VAS及AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效,于X线片测量距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、跟骨倾斜角及距骨倾斜角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例（2足）出现跗骨窦区疼痛,经对症处理后疼痛消失。患者均获随访,随访时间5~24个月,平均14.5个月。患足穿鞋、行走时疼痛较术前明显缓解,末次随访时VAS评分为（1.4±0.3）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.676,P=0.000）。AOFAS踝与后足功能评分为（94.5±10.8）分,较术前显著提高（t=7.765,P=0.000）。X线片复查示,距下关节稳定器植入跗骨窦中,内侧足弓高度较术前抬高。末次随访时,距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、距骨倾斜角较术前明显改善（P〈0.05）;跟骨倾斜角改善不明显,与术前比较差异无统计学意义（t=0.109,P=0.598）。结论应用Hyprocure距下关节稳定器操作简便,可有效矫治青少年柔韧性平足症,近期疗效良好,但应严格把握适应证,必要时辅助软组织及骨性手术,远期疗效有待进一步随访。; 冯品李嘉欧阳翔宇高峰张晖; 关键词：青少年近期疗效

DHS与PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效比较被引量：31: 2013年; 目的探讨对比老年患者股骨转子间骨折使用动力髋螺钉(DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗的相关疗效。方法 2006年至20012年在我科收治的59例老年股骨转子间骨折患者中,对28例老年股骨转子间骨折患者应用DHS内固定,31例老年股骨转子间骨折患者应用PFNA内固定,评价治疗效果。结果 59例患者,随访到56例,随访时间12～18个月,平均16.7个月,无内固定松动、断裂、外露及脱落情况。DHS组手术时间为107～153 min,术中出血量为200～300 mL,下地行走时间为6～8周,骨折愈合时间为12～20周;PFNA组手术时间为45～115 min,术中出血量为120～230 mL,下地行走时间为5～7 d,骨折愈合时间为6～8周。在手术时间及术中出血量及下地功能锻炼时间方面,2组差异有显著性意义。结论 DHS及PF-NA均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,应用PFNA的病例,手术时间短,术中出血量更少,创伤小,下地功能锻炼时间早,骨折愈合快,有效地避免长期卧床的并发症。; 朱定川刘雷高峰; 关键词：股骨转子间骨折老年骨折内固定术

髋膝关节置换后手术感染危险因素分析被引量：2: 2015年; 目的分析及探讨髋膝关节置换后手术感染危险因素。方法选取2012年7月—2015年6月于该院进行髋膝关节置换术治疗的206例患者为研究对象(部分病例由成都市第七人民医院骨科提供),将其术后感染率进行统计,并比较不同年龄、手术时间、并发其他感染及住院时间者感染率,同时以Logistic分析上述因素与感染的关系。结果206例患者中发生12例感染,发生率为5.83%,其中年龄较高、手术时间较长、并发其他感染及住院时间较长长者的感染率高于年龄较小、手术时间较短、无其他感染及住院时间较短者,Logistic分析显示其均为术后感染发生的影响因素,P<0.05。结论髋膝关节置换后感染的发生率较高,且年龄、手术时间、并发其他感染及住院时间均对感染的发生有较大的影响。; 甘彦峰余强高峰黄奇; 关键词：髋膝关节置换术

创伤后锁骨内侧端骨溶解症一例: 2022年; 病例介绍患者,男,15岁,因"发现右侧胸锁关节畸形6个月"于2014年1月9日入四川大学华西医院骨科。2012年12月13日,患者骑自行车时不慎摔倒,摔倒时右侧肩关节后伸,前臂伸直旋后,手掌着地,随即患者感到右侧肩部剧烈疼痛,活动受限,于当地医院住院治疗。体格检查显示右手掌浅表擦伤,右肩部皮肤完好,右锁骨中部肿胀、畸形,压痛阳性,右肩关节活动受限,无血管、神经损伤体征。2012年12月13日当地医院X线片和三维重建CT显示:右侧锁骨中段骨折,断端分离、错位,锁骨内侧端及外侧端完好(图1a、1b),诊断为右侧锁骨中段骨折。; 刘佳鑫陈力张翔高峰项舟段鑫; 关键词：锁骨骨折胸锁关节脱位

加速康复外科应用于老年股骨转子间骨折围手术期管理的疗效分析被引量：2: 2021年; 目的探讨应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对老年股骨转子间骨折患者进行围手术期管理的临床疗效。方法对2016年1月-2017年12月四川大学华西医院收治的64例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中2017年1月-12月入院的32例患者为ERAS组,2016年1月-12月入院的32例患者为对照组。对照组采用常规骨科围手术期管理措施,ERAS组则在常规治疗措施的基础上结合ERAS理念进行围手术期管理。比较两组患者的围手术期并发症发生率、视觉模拟评分法得分、改良Barthel指数量表评分、住院满意度及住院时长。结果两组患者年龄、性别、美国麻醉师协会分级、合并疾病、入院时改良Barthel指数量表和视觉模拟评分法得分、受伤至手术的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组围手术期并发症总发生率(12.5%vs.37.5%)和住院时长[(8.09±2.33)vs.(10.41±3.63)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1天和第3天两组患者的视觉模拟评分法得分均较入院时降低(P<0.05)。各时间点两组间比较显示,术前、术后第1天和第3天ERAS组患者视觉模拟评分法得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天及第1、3、6个月两组患者改良Barthel指数量表评分均随时间延长呈不断上升趋势。ERAS组患者的改良Barthel指数量表评分在术后第3天、第1个月和第3个月优于对照组(P<0.05),而术后6个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者住院满意度评分为(95.56±5.12)分,高于对照组(92.84±5.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨转子间骨折患者实施ERAS围手术期管理模式可能减少围手术期并发症的发生,减轻患者疼痛,促进患者生活自理能力短期恢复,提升患者住院满意度并缩短住院时长。; 刘佳鑫陈力张翔高峰高峰段鑫; 关键词：加速康复外科股骨转子间骨折围手术期管理功能康复

3种不同手术入路治疗腰椎结核临床比较被引量：1: 2016年; 对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象,进行随机分组治疗,21例患者为前外侧入路组（A组）,24例患者为后入路组（B组）,23例患者为前后结合入路组（C组）,对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善,但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。; 刘类高高峰朱定川李沁李春伟; 关键词：外科手术腰椎结核

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比分析被引量：8: 2017年; 目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月入我院治疗脊柱创伤的60例患者作为此次研究对象，随机分为2组，即常规组和观察组，各30例。常规组采用传统开放手术治疗脊柱创伤，观察组采用微创手术治疗脊柱创伤，对比2组患者术后并发症发生率、手术时间、术中出血量和住院时间。结果对比2组患者镇痛药使用率、术后并发症及切口感染情况，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显优于常规组，2组比较差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论相比传统开放手术，微创手术具有创伤小、费用低、治愈率高的特点，临床治疗表现出明显优势，是治疗脊柱创伤的有效手术方式，适合在脊柱创伤临床中应用。; 李小军朱定川高峰; 关键词：微创手术传统开放手术脊柱创伤

关节镜下选择性病灶清除术治疗慢性非感染性髌前滑囊炎被引量：2: 2018年; 目的回顾性研究关节镜下选择性清理结合加压包扎治疗慢性非感染性髌前滑囊炎的治疗效果。方法 2011年1月至2015年12月四川大学华西医院西藏成办分院骨科共收治16例慢性非感染性髌前滑囊炎的患者,所有患者炎性指标正常,无关节感染病史,其中男12例,女4例,病程1月至13个月。入院后予以股神经阻滞+静脉麻醉+吸入麻醉复合麻醉,在囊肿的7点钟方向置入关节镜探查,根据探查发现病灶组织的位置建立入路,置入刨削刀对近端质地坚韧的组织使用髓核钳咬碎后再切除、吸尽。前方的病灶组织只做适当切除,不予止血。术后伸膝位支具固定,术后3周内禁止屈膝锻炼。疼痛评估使用疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节功能使用Lysholm膝关节功能评分系统,末次随访复查MRI。结果本组3例患者门诊随访,13例通过手机微信随访,随访时间12~21月,平均(16±5)月。术后4周患者主动屈膝均超过120°,平均活动度(131±10)°,疼痛VAS评分0~3分,平均(2.0±1.0)分。Lysholm膝关节功能评分:优14例,良2例,优良率100%。MRI显示髌前滑囊无积液。结论关节镜下清理治疗慢性非感染性髌前滑囊炎创伤小、疗效满意,是一种有效的手术方法;手机微信可用于患者随访。; 李浪田臻谢林刘代忠高峰黄奇李强; 关键词：关节镜滑囊炎清创术

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用被引量：1: 2014年; 目的：探讨臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面的临床疗效。方法自2010年1月～2013年12月，应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面18例，术中先设计肌皮瓣，大小以无张力覆盖骶尾部创面为宜，切开皮肤，筋膜，沿臀大肌与臀中肌间隙钝性分离辨认，找到臀上动脉浅支，小心分离其血管蒂部，做内侧切口，形成以臀上动脉浅支为血管蒂的岛状肌皮瓣，游离肌皮瓣可转移至覆盖皮肤缺损为止。将肌皮瓣向内旋转修复骶尾部创面。结果本组18例中16例一期愈合，1例术后皮瓣下血肿，经过血肿清除术处理后达到愈合，1例由于术后伤口感染，经过抗感染换药治疗后愈合。结论臀大肌肌皮瓣解决皮肤缺损及骨外露等问题，局部组织量丰富且血供好具有耐磨、抗感染力强优点，有效减少了术后病灶复发，是临床上修复骶尾部褥疮的有效方法之一。; 李春伟朱定川高峰; 关键词：臀大肌褥疮

髋膝关节置换术后感染的影响因素分析被引量：1: 2016年; 【目的】探讨髋膝关节置换术后感染的影响因素,为控制感染提供理论依据。【方法】回顾性分析2013年3月至2015年3月收治的237例髋膝关节置换术患者的临床资料,根据诊断标准分为术后感染组与未感染组,收集两组患者的性别、年龄、是否肥胖、手术时间、是否放置引流管、引流管放置时间、引流量、有无脓性渗液、有无糖尿病、有无类风湿性关节炎、是否使用激素及手术史等,进行Logistic单因素分析与多因素分析。【结果】患者术后感染率为11.39%(27/237),感染部位以手术部位为主,占51.85%(14/27)。手术时间>2 h、引流管放置时间>2 d、引流量>200 ml、脓性渗液、糖尿病、使用激素患者的感染风险分别增加3.100倍、2.726倍、2.334倍、72.3%、28.6%、1.982倍(P<0.05),放置引流管使术后感染风险减少7.5%(P<0.05)。【结论】手术时间长、长期放置引流管、引流量大、脓性渗液、糖尿病及使用激素是术后感染的危险因素,而放置引流管为保护因素。; 谢林黄奇高峰李浪; 关键词：髋膝关节置换术影响因素

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