- 关节镜下选择性病灶清除术治疗慢性非感染性髌前滑囊炎被引量：2
- 2018年
- 目的回顾性研究关节镜下选择性清理结合加压包扎治疗慢性非感染性髌前滑囊炎的治疗效果。方法 2011年1月至2015年12月四川大学华西医院西藏成办分院骨科共收治16例慢性非感染性髌前滑囊炎的患者,所有患者炎性指标正常,无关节感染病史,其中男12例,女4例,病程1月至13个月。入院后予以股神经阻滞+静脉麻醉+吸入麻醉复合麻醉,在囊肿的7点钟方向置入关节镜探查,根据探查发现病灶组织的位置建立入路,置入刨削刀对近端质地坚韧的组织使用髓核钳咬碎后再切除、吸尽。前方的病灶组织只做适当切除,不予止血。术后伸膝位支具固定,术后3周内禁止屈膝锻炼。疼痛评估使用疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节功能使用Lysholm膝关节功能评分系统,末次随访复查MRI。结果本组3例患者门诊随访,13例通过手机微信随访,随访时间12~21月,平均(16±5)月。术后4周患者主动屈膝均超过120°,平均活动度(131±10)°,疼痛VAS评分0~3分,平均(2.0±1.0)分。Lysholm膝关节功能评分:优14例,良2例,优良率100%。MRI显示髌前滑囊无积液。结论关节镜下清理治疗慢性非感染性髌前滑囊炎创伤小、疗效满意,是一种有效的手术方法;手机微信可用于患者随访。
- 李浪田臻谢林刘代忠高峰黄奇李强
- 关键词：关节镜滑囊炎清创术
- 全髋关节置换术在髋部疾患中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的分析手术治疗髋关节病变病例,探讨人工全髋关节置换在该病种中的术中要点、术后功能恢复及对策。方法回顾分析78例行工全髋关节置换患者(79髋),随机分为对照组和观察组,所用患者均在真臼处重建髋臼,髋臼覆盖不全(<70%)进行结构植骨,股骨短缩(>4cm),需截骨延长,并比较分析Harris评分,对手术前后髋关节的功能进行评价。结果通过Harsis评分与术前相比观察组(85.94±7.60)分,对照组与术前相比(89.32±7.11),术后髋关节功能明显改善,两组比较,差异无统计学意义。结论全髋关节置换术能够改善髋部疾患患者术后功能,缩短手术时间,减少术后并发症,值得推广。
- 甘彦峰高峰夏培生李浪张斌刘代忠田臻黄奇
- 关键词：人工髋关节髋臼发育不良康复
- Ilizarov技术结合非融合理念矫治创伤后马蹄内翻足被引量：9
- 2014年
- 目的探讨Ilizarov技术结合非融合理念矫治创伤后马蹄内翻足的临床疗效。方法 2011年2月-2012年4月,收治42例创伤后马蹄内翻足。男29例,女13例;年龄17-55岁,平均34.3岁。左足24例,右足18例。病程6个月-6年,平均2.7年。术前根据畸形程度设计并组装外支架,依据Ilizar ov穿针原则将外支架固定于患侧小腿及足踝部,根据畸形情况行不同微创软组织松解;术后3-7 d旋转相应的螺纹连接杆矫正足畸形。先矫正前足内收和后足内翻,后矫正足跖屈畸形,矫形期间使患者逐渐部分负重直至完全负重,定期复查X线片观察踝关节是否有前后移位。畸形矫正后,负重行走8~12周去除外支架,佩戴行走支具和睡眠支具至少16周。手术前后采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分系统评价功能,疼痛视觉模拟评分（VAS）评定疼痛改善情况。结果42例均获随访,随访时间10~24个月,平均14.3个月。术后4~13周,平均6.8周患侧踝关节恢复中立位;继续佩戴外支架行走10~16周,平均10.7周。所有患者无血管、神经损伤。3例因患者自身原因于术后10周内拆除外支架后足跖屈畸形出现反弹,跖屈畸形10°,未作特殊处理。末次随访时,患者均能弃拐正常行走。AOFAS评分为（93.4±8.0）分,较术前（52.7±10.1）分显著增加（t=—7.035,P=0.008）;AOFAS综合评分获优24例,良14例,一般2例,差2例,优良率90.5%。VAS评分为（3.51±1.44）分,较术前（7.55±1.39）分明显降低（t=—0.564,P=0.025）。结论 Ilizarov技术结合非融合理念矫治创伤后马蹄内翻足疗效确切,是一种安全、微创、有效的方法。
- 李浪黄奇高峰张晖
- 关键词：ILIZAROV技术外支架马蹄内翻足矫形术
- 髋膝关节置换后手术感染危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析及探讨髋膝关节置换后手术感染危险因素。方法选取2012年7月—2015年6月于该院进行髋膝关节置换术治疗的206例患者为研究对象(部分病例由成都市第七人民医院骨科提供),将其术后感染率进行统计,并比较不同年龄、手术时间、并发其他感染及住院时间者感染率,同时以Logistic分析上述因素与感染的关系。结果206例患者中发生12例感染,发生率为5.83%,其中年龄较高、手术时间较长、并发其他感染及住院时间较长长者的感染率高于年龄较小、手术时间较短、无其他感染及住院时间较短者,Logistic分析显示其均为术后感染发生的影响因素,P<0.05。结论髋膝关节置换后感染的发生率较高,且年龄、手术时间、并发其他感染及住院时间均对感染的发生有较大的影响。
- 甘彦峰余强高峰黄奇
- 关键词：髋膝关节置换术
- 髋膝关节置换术后感染的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 【目的】探讨髋膝关节置换术后感染的影响因素,为控制感染提供理论依据。【方法】回顾性分析2013年3月至2015年3月收治的237例髋膝关节置换术患者的临床资料,根据诊断标准分为术后感染组与未感染组,收集两组患者的性别、年龄、是否肥胖、手术时间、是否放置引流管、引流管放置时间、引流量、有无脓性渗液、有无糖尿病、有无类风湿性关节炎、是否使用激素及手术史等,进行Logistic单因素分析与多因素分析。【结果】患者术后感染率为11.39%(27/237),感染部位以手术部位为主,占51.85%(14/27)。手术时间>2 h、引流管放置时间>2 d、引流量>200 ml、脓性渗液、糖尿病、使用激素患者的感染风险分别增加3.100倍、2.726倍、2.334倍、72.3%、28.6%、1.982倍(P<0.05),放置引流管使术后感染风险减少7.5%(P<0.05)。【结论】手术时间长、长期放置引流管、引流量大、脓性渗液、糖尿病及使用激素是术后感染的危险因素,而放置引流管为保护因素。
- 谢林黄奇高峰李浪
- 关键词：髋膝关节置换术影响因素
- 膝关节骨折合并脱位关节镜辅助下一期手术治疗体会
- 目的探讨膝关节骨折合并脱位关节镜辅助下一期手术治疗的方法。方法 2012年9月至2014年月6月,6例膝关节骨折合并脱位患者,均存在胫骨外侧平台骨折,膝关节前、后交叉韧带断裂,内侧副韧带断裂,同期处理外侧平台骨折(切开复...
- 李强高峰黄奇李浪甘彦峰张斌刘代宗魏宏
- 脊柱包虫病1例报道被引量：1
- 2014年
- 脊柱包虫病是一种罕见疾病,在畜牧地区相对多见,发病隐匿,临床表现及影像学表现不典型,难以早期确诊,易误诊为结核、肿瘤等,从而延误治疗。我科收治1例脊柱包虫病患者,术前误诊为结核,报道如下。患者男性,50岁,藏族。因＂腰痛伴右下肢疼痛、麻木、乏力1年余,午后低热（最高37.8℃）、盗汗6个月＂于2013年10月入院。患者出生并生长于甘孜州牧区,长期进食生牛肉,有结核病接触史。入院查体：轮椅推入病房,体胖,
- 李浪谢林高峰黄奇
- 关键词：脊柱包虫病包虫病患者术前误诊入院查体右下肢疼痛罕见疾病
- 经腓骨头截骨入路内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨经腓骨头截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的近期临床疗效。方法2011年8月至2014年1月，我院采用经腓骨头截骨入路内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的患者14例。其中男6例，女8例；年龄28～72岁，平均34.2岁。Schatzker 胫骨平台骨折分型：I 型4例、II 型8例、III 型2例。均为新鲜闭合性骨折，10例合并同侧腓骨头骨折，均未合并血管、神经损伤。记录手术时间、出血量、并发症，所有患者术后均行 Rasmussen 评分评估骨折复位效果，膝关节活动度、HSS 评分评估膝关节功能。结果本组14例平均随访21.4（4～40）个月。手术时间60～95 min，平均75 min。术中出血量60～300 ml，平均100 ml。所有患者均获得骨折解剖复位。Rasmussen 骨折复位评分14～18分，平均16.5分。所有患者均无神经血管损伤，伤口均 I /甲愈合。随访期间均未出现复位的关节面再次塌陷，以及骨折不愈合、延迟愈合及感染并发症。膝关节平均活动范围：伸-5°～0°、屈膝80°～135°，平均活动范围126.4°。HSS 膝关节功能评分为65～98分，平均90分。结论经腓骨头截骨治疗胫骨平台后外侧骨折能充分暴露、满意复位及固定，术后骨折愈合及功能恢复良好，临床效果满意。
- 张斌黄奇李浪谢林李强高峰
- 关键词：胫骨骨折截骨术骨折
- 痛风石致髌韧带病理性断裂一例报告被引量：1
- 2016年
- 患者男，27岁。人院3天前无明显外力作用下出现左膝关节疼痛、伸直障碍。查体：左膝关节轻度肿胀，局部未见创口、淤青；左下肢感觉正常，足背动脉搏动可扪及；左膝髌骨向近端移位，髌骨以远约2em处髌韧带空虚；左膝主动伸直障碍，屈曲在40°。
- 李浪高峰李强黄奇
- 关键词：髌韧带病理性痛风石足背动脉搏动左膝关节左下肢
- 股骨近端防旋髓内钉和动力加压髋螺钉系统治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力加压髋螺钉系统(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对2007—2012年应用PFNA和DHS手术治疗高龄股骨转子间骨折的116例患者临床资料进行回顾性分析。结果 PFNA组比DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症发生率低(P<0.05)。结论 PFNA与DHS相比更具有优越性,是较好的治疗高龄股骨转子间骨折的方法。
- 黄奇谢林高峰刘类高
- 关键词：股骨转子间骨折
