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2024年8月4日星期日

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肺肝脾破裂切除修补术中自体血回输26例报告: 2009年; 笔者针对肺、肝、脾、髂外动脉、肠系膜血管破裂术中器官切除和修补术中迅速收集、稀释、过滤、自体血回输26例,安全有效、疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组26例,男性23例,女性3例。年龄17~58岁,平均39岁。病程2~22h,均有年祸胸腹部闭合伤、刀刺伤或砸伤史,并有典型的急性失血性休克表现,血压低、腹膜刺激症阳性,胸腹腔穿刺获得大量不凝鲜血。少部分病人X线。; 李明许博王长勇高林张小化夏永敏木塔力甫木沙吾布力吐尔送; 关键词：自体血回输髂外动脉肝脾破裂急性失血性休克

壁内外双重断流术对门脉高压症患者近远期肝功能影响被引量：3: 2010年; 目的观察壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1989-01～2008-01收治的367例行壁内外双重断流术的门静脉高压症患者门静脉血流变化及术后肝功能的相关资料。结果断流前测自由门静脉压平均为(36.2±4.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),断流后压力为(31.4±3.3)cmH2O,有统计学差异(P<0.05)。断流手术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高(P<0.05)。术后1、3个月肝功能较术前无明显改变(P>0.05),术后6、12个月肝功能较术前明显改善(P<0.05)。结论壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用,因此该术式是一种合理有效的手术方式。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平; 关键词：门静脉高压肝功能

贲门及近端胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症出血的远期疗效: 2010年; 目的总结贲门及近端胃壁内外(壁内外)双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血的远期疗效。方法选择1989年至2008年我院住院的367例肝硬化门静脉高压症致上消化道出血患者行壁内外双重断流术,择期手术309例,急诊手术58例;随访1～19年,平均随访16年。结果早期止血率100%,术后门静脉压力平均下降4.3cmH2O,再出血共8例,再出血率2.5%。1～5年、6～10年、11～19年存活率分别为83.05%、91.85%、92.80%。结论壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血即时止血率高、并发症少、再出血率低、长期生存率高,是治疗门静脉高压症致上消化道出血安全、有效的重要手术方法。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林; 关键词：出血远期疗效

经脾静脉置管预防脾切除断流术后早期门静脉血栓被引量：3: 2011年; 目的评价经脾静脉置管抗凝治疗对脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性。方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和(或)强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况。结果 60例患者全部随访3个月,对照组累计门静脉血栓发生率为56.7%,置管组为16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经脾静脉置管以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响。结论断流术后经脾静脉置管抗凝治疗能有效降低门脉高压脾切除断流术后早期门静脉血栓形成,是安全可行的。; 单涛牛秀峰高林刘晓明郑宝珍; 关键词：脾切除断流术门静脉高压

达芬奇机器人在脾切除术中的初步应用被引量：3: 2016年; 1999年1月由IntuitiveSurgical公司制造的“达芬奇”（daVinci）机器人手术系统获得欧洲CE市场认证．标志着世界第一台真正的手术机器人的诞生。并迅速投入临床应用，以其全新的理念和技术优势被认为是外科发展进程中的又一次革命．也预示着第三代外科手术时代的来临。; 牛秀峰刘鲁岳陈中高林李澄云; 关键词：达芬奇机器人脾切除术

胰腺实性假乳头状瘤临床特点（附19例报道）被引量：2: 2010年; 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及预后，提高对此病的认识。方法19例胰腺实性假乳头状瘤患者均行手术治疗，收集其临床资料，总结临床特点及预后。结果肿瘤直径57—140mm。位于胰头部2例，胰体尾部11例，胰腺尾部6例。18例患者随访5～67个月，1例肝转移瘤患者二次手术后随访11个月，均无复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤一般无特异性临床表现，影像学检查多能早期发现病变。此病多能完整切除，预后好。; 牛秀峰倪家连高林郑宝珍刘晓明刘鲁岳; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺肿瘤预后

骨骼化断流术治疗门静脉高压症出血疗效分析: 2010年; 肝源性门静脉高压症是非常复杂的临床综合征。断流术和分流术是外科治疗该综合征出血的主要手段。断流手术的要义是彻底。门静脉高压症时,门静脉系统处在淤血、水肿的环境,这样的状态下实施断流手术,组织可能粘连再生,沟通门体静脉循环之间的联系,形成再出血的组织基础。为此,笔者对67例门静脉高压症患者行＂骨骼化断流加壁内断流＂术式,总结报道如下。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平牛秀峰董俊峰; 关键词：断流术门脉高压症

近段胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症出血的远期疗效被引量：1: 2010年; 目的分析近段胃壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血的远期疗效。方法 1989—2008年笔者对住院治疗的367例肝硬化门静脉高压症致上消化道出血患者行壁内外双重断流术,择期手术309例,急诊手术58例;随访1~19年,平均随访16年。结果急诊手术止血率100%,术中断流后门静脉压力平均下降4.3 cm H2O,术后6~19年再出血共8例,再出血率2.5%。存活率1~5年,6~10年,11~19年分别为83.05%,91.85%,92.80%。结论近段胃壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血即时止血率高、并发症少、再出血率低、长期生存率高,是治疗门静脉高压症致上消化道出血安全、有效的重要手术方法。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林; 关键词：上消化道出血随访研究

脾切除断流术后早期经脾静脉抗凝预防门静脉血栓形成被引量：3: 2010年; 目的评价术后早期经脾静脉抗凝治疗对门脉高压症脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性。方法 63例行择期脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为经脾静脉抗凝组和常规治疗组,采用超声多普勒和/或强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况。结果共58例患者完成3个月随访,其中抗凝组27例,对照组31例。抗凝组术后14d内无门静脉血栓形成,3个月内发生门静脉血栓1例,累计发生率7.4%。对照组术后14d内发生门静脉血栓4例,术后3个月内发生门静脉血栓形成3例,累计发生率22.6%。两组患者术后3个月内门静脉血栓发病率有显著性差异(P<0.05)。经脾静脉以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响。结论断流术后经脾静脉置管早期灌注肝素抗凝能有效降低门脉高压脾切除断流术后门静脉血栓发生率。以200U/h的剂量经脾静脉输入肝素是安全的,不增加术后出血性并发症的发生率。; 高林倪家连刘鲁岳刘晓明郑宝珍陈中牛秀峰; 关键词：脾切除断流术血栓形成

断流或分流术后终末期肝硬变肝移植的体会被引量：3: 2010年; 目的探讨断流或分流术后终末期肝硬变同种异体原位肝移植的技术特点。方法对5例不同类型的断流或/和分流治疗后终末期肝硬变患者同种异体原位肝移植患者行回顾性分析。结果本组患者无围手术期死亡。平均手术时间8.5h,最长12h。平均术中出血量5000ml,最多1例10000ml。结论肝移植对肝硬变上消化道出血患者行手术治疗应为日后可能实施的肝移植保留解剖条件。断流或/和分流术后同种异体原位肝移植的特点是病肝切除困难,失血量多,手术时间长,部分患者血管重建解剖条件遭破坏,应有充分准备。; 高林倪家连刘晓明刘鲁岳陈中; 关键词：断流术分流术肝移植

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