刘鲁岳
- 作品数：60 被引量：217H指数：8
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- 肝脏孤立性坏死结节15例诊治分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨肝脏孤立性坏死结节的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1999年6月至2005年12月收治的15例肝脏孤立性坏死结节患者的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行总结。结果 15例患者中右上腹隐痛不适者7例(46.7%),乏力1例(6.7%),低热1例(6.7%)。B 超检查肝孤立性坏死结节显示为边界尚清、回声欠均的低回声结节。CT 平扫呈相对肝实质的低密度病灶,增强后在动脉、门静脉期均无强化。磁共振成像检查 T1WI 上病变呈边界清楚的相对于肝实质的低信号,在 T2WI 上病灶为等或相对低信号。组织病理学检查示病灶内为大片凝固性坏死,无组织细胞结构,周边有纤维组织包绕,其中含淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。实验室检查提示肝功能轻度异常3例,甲胎蛋白定量定性均为阴性。术前正确诊断4例(26.7%)。15例均行手术切除,经3个月～6年的随访,无复发。结论结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏孤立性坏死结节。手术切除是主要的治疗方法。
- 陈中倪家连刘鲁岳晏建军黄亮严以群
- 关键词：外科手术孤立性坏死结节
- 腹部外科危重病人APACHEⅡ应用和救治体会被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨APACHEⅡ评分系统在腹部外科危重病人中的应用价值 ,总结腹部外科继发MODS危重病人的救治经验。方法 回顾性分析 86例APACHEⅡ评分 >2 0分的腹部外科病人的病历资料 ,评定入选病人的脏器衰竭情况 ,计算全组病人MODS的发生率 ,比较继发和未继发MODS病人的死亡率。结果 全组病人死亡率 6 3.95 % ;继发MODS病人死亡率 70 .1 5 % ;未继发MODS病人死亡率 4 2 .1 1 % ;两者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 APACHEⅡ评分 >2 0分病人属危、重病人 ,预防和治疗MODS是改善腹部外科危重病病人预后的关键。肺脏是MODS发生最早和最常见器官 ,适时的机械通气可望改善危重病人的预后 。
- 张建平倪家连刘鲁岳
- 关键词：腹部外科危重病人救治
- 极限量肝切除治疗巨大肝癌可行性分析
- 2012年
- 目的探讨极限量肝切除治疗巨大肝癌的可行性。方法回顾性分析2006年12月至2011年6月采用极限量肝切除治疗28例巨大肝癌患者的临床资料。术前肝功能Child-Pugll分级A级22例，B级6例，吲哚氰绿15min潴留率（ICGR15）≤10％者19例，10％〈ICGR15≤15％者5例，15％〈ICGR15≤20％者4例。结果手术死亡2例，病死率为7．1％（2／28），均为术前肝功能Child．Pugh分级B级，15％〈ICGR15≤20％，估计解剖性肝切除量在60％～70％者。术后发生各类并发症共15例次，经治疗后均顺利恢复。结论肝功能储备良好的巨大肝癌患者，行极限量肝切除术是可行的。
- 牛秀峰倪家连郑宝珍刘晓明刘鲁岳
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 达芬奇机器人在脾切除术中的初步应用被引量：3
- 2016年
- 1999年1月由IntuitiveSurgical公司制造的“达芬奇”（daVinci）机器人手术系统获得欧洲CE市场认证．标志着世界第一台真正的手术机器人的诞生。并迅速投入临床应用，以其全新的理念和技术优势被认为是外科发展进程中的又一次革命．也预示着第三代外科手术时代的来临。
- 牛秀峰刘鲁岳陈中高林李澄云
- 关键词：达芬奇机器人脾切除术
- 微波固化止血治疗难治性肝癌破裂出血5例被引量：2
- 2011年
- 原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的并发症,治疗难度较大,预后差,如不积极救治,多数患者迅速病死。笔者所在科曾采用微波固化的方法对5例不能切除肝癌破裂出血进行了止血治疗,其中男4例,女1例;年龄39～67岁,平均59岁。5例患者均急诊入院,有明显的上腹部剧烈疼痛，并伴有明显腹膜炎体征和不同程度的失血性休克表现。术前腹腔穿刺均抽出不凝血，
- 陈中刘鲁岳倪家连郑宝珍刘晓明
- 关键词：原发性肝癌破裂出血止血治疗微波固化急诊入院
- 直肠癌肾上腺转移漏诊1例报告
- 2003年
- 张建平倪家连刘鲁岳
- 关键词：直肠癌肾上腺转移漏诊
- 胰腺实性假乳头状瘤临床特点（附19例报道）被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及预后，提高对此病的认识。方法19例胰腺实性假乳头状瘤患者均行手术治疗，收集其临床资料，总结临床特点及预后。结果肿瘤直径57—140mm。位于胰头部2例，胰体尾部11例，胰腺尾部6例。18例患者随访5～67个月，1例肝转移瘤患者二次手术后随访11个月，均无复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤一般无特异性临床表现，影像学检查多能早期发现病变。此病多能完整切除，预后好。
- 牛秀峰倪家连高林郑宝珍刘晓明刘鲁岳
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺肿瘤预后
- 骨骼化断流术治疗门静脉高压症出血疗效分析
- 2010年
- 肝源性门静脉高压症是非常复杂的临床综合征。断流术和分流术是外科治疗该综合征出血的主要手段。断流手术的要义是彻底。门静脉高压症时,门静脉系统处在淤血、水肿的环境,这样的状态下实施断流手术,组织可能粘连再生,沟通门体静脉循环之间的联系,形成再出血的组织基础。为此,笔者对67例门静脉高压症患者行＂骨骼化断流加壁内断流＂术式,总结报道如下。
- 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平牛秀峰董俊峰
- 关键词：断流术门脉高压症
- 区域性门静脉高压症的诊断与治疗被引量：3
- 2010年
- 目的:总结区域性门静脉高压症的临床、影像学特点以及治疗方法。方法:回顾性分析济南军区总医院1996年12月—2007年6月外科治疗的21例区域性门静脉高压症患者的临床表现、诊治及预后。结果:21例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病16例,另5例无明确胰腺疾病。临床表现和原发病有关,上腹疼痛不适(以左上腹为主)12例(57%);呕血或黑便9例(43%),体检发现腹部肿块6例(29%),不明原因发热2例(10%);所有病例均有不同程度的脾脏肿大。2例HBsAg阳性(B型超声检查无肝硬化及门静脉高压症表现),其余病例均无肝炎病史,所有病例术前肝功能检查均在正常范围。合并脾功能亢进11例(52%)。所有病例均经外科手术治疗,术后随访3年,除1例术后发生上消化道出血经内镜治疗外,其余均未发生出血。结论:多普勒超声和内镜检查并结合临床特点,可以诊断区域性门静脉高压症。治疗上在积极治疗原发疾病的同时,根据术中探查胃底静脉曲张尤其是术前有上消化道出血病史者同时行脾切除加贲门周围血管离断术。
- 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明
- 关键词：门静脉高压症胰腺炎胃静脉曲张脾脏切除
- 局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤被引量：1
- 2008年
- 十二指肠乳头肿瘤，是指发生在十二指肠乳头区域的肿瘤，包括乳头内胆管和胰管的肿瘤，发生率低，以往对于此种肿瘤多采用胰十二指肠切除术，近年来国内外作者采用局部切除治疗此类肿瘤，取得了良好疗效。笔者所在医院2001—09～2007-01施行局部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤12例，现报告如下。
- 牛秀峰倪家连郑宝珍刘晓明刘鲁岳高林
- 关键词：局部切除
