龚勇
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：武警湖北省总队医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果
- 2024年
- 目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况。结果:有94例患者为ERCP组;243例患者为LBDEL组。对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P<0.05);而术后开始耐受下床时间、发生胆瘘等并发症两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中都选择胆总管一期缝合的患者有203例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后恢复情况、胰腺炎等并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中保留胆囊的患者共有197例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LBDEL和ERCP治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素。
- 杨勇沈章义张平龚勇荣愈平
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术十二指肠乳头括约肌切开术
- 腔镜甲状腺手术后发生咽喉痛的影响因素研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析甲状腺手术患者术后发生咽喉痛的相关影响因素。方法选取2019年1月至2020年1月于武警湖北省总队医院行甲状腺手术的患者95例,依据术后是否合并咽喉痛分为两组,无疼痛者52例为对照组,有疼痛者43例为观察组,比较两组患者的临床资料及麻醉相关资料,采用多因素Logistic回归分析甲状腺术后并发咽喉痛的危险因素。结果两组患者在年龄、手术次数、手术方式、是否行颈部淋巴结清扫、麻醉持续时间、气管插管尝试次数及套囊压力等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄>60岁、二次手术、双侧颈部淋巴结清扫、多次尝试气管插管、套囊压力>26 mmHg为甲状腺手术后并发咽喉痛的危险因素。结论甲状腺手术可使患者并发咽喉痛,术中麻醉及手术手法应轻柔,术后加强监测并及时对症处理。
- 龚勇杨勇黄汉涛刘家盛
- 关键词：甲状腺手术咽喉痛麻醉LOGISTIC模型
- 早期和延迟胆囊切除术对轻度急性胆管炎的疗效比较被引量：5
- 2022年
- 目的探讨不同时期胆囊切除术在轻度急性胆管炎患者治疗中的应用效果。方法采用回顾性队列研究,收集2017年7月—2019年10月于武汉京都结石泌尿外科医院普通外科收治的289例轻度急性胆管炎患者的临床资料,通过病例筛选最终获得入组患者96例,根据选择胆囊切除术的时期不同分为2组,其中A组(n=48)为采用同次住院期间行手术接受胆囊切除术治疗,B组(n=48)为急性胆管炎好转出院1个月后再次入院行手术者。对比两组病例的基本资料(年龄、性别),术中中转开腹率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术并发症、胆道相关事件,实验室指标,患者治疗效果及随访复发情况。结果在肛门排气时间方面,A组平均时间为(21.4±4.3)h,B组平均时间为(18.6±2.5)h,差异有统计学意义(P<0.05);在患者住院时间方面,A组患者住院时间为(3.5±2.2)d,B组患者住院时间为(2.9±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。其他相关指标两组未见差异有统计学意义。结论胆囊切除术对轻度急性胆管炎治疗有效。在促进排气和缩短术后住院时间上,延迟胆囊切除术较早期胆囊切除术效果更好。
- 杨勇沈章义龚勇
- 关键词：急性胆管炎胆囊切除术手术疗效
- 清胰汤联合肠内营养对重症急性胰腺炎炎症因子平衡状态的影响被引量：9
- 2010年
- 目的研究清胰汤联合肠内营养对重症急性胰腺炎炎症因子水平和肠道功能恢复的影响。方法将129例重症急性胰腺炎病人随机分为研究组(66例)和对照组(63例)。对照组行胃肠减压、补液、抗生素、抑制胰腺分泌等治疗,研究组在此基础上加用清胰汤鼻饲,肠功能恢复后开始肠内营养。分别观察两组病人腹胀消退时间、禁食时间、胰周感染率,血淀粉酶、IL-8、IL-10、TNF-α、血浆白蛋白、前白蛋白等临床指标并加以比较。结果研究组血淀粉酶水平自鼻饲清胰汤后第3天开始显著下降,血清IL-8和TNF-α水平第5天出现显著下降,且第3、5、7天血淀粉酶、血清TNF-α水平较对照组显著降低,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第5、7天病人血清IL-8水平较对照组显著降低,IL-10水平较治疗前显著升高,两组间上述两指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤能有效促进肠道功能恢复,维持炎症因子平衡状态。
- 张蓓黄汉涛王志刚荣愈平喻波龚勇
- 关键词：胰腺炎前白蛋白
- 二甲双胍对接受化疗乳腺癌患者卵巢功能的保护作用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨二甲双胍对接受化疗乳腺癌患者卵巢功能的保护作用。方法选取2017年1月至2019年6月在武警湖北省总队医院诊断为早期乳腺癌的60例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规化疗;观察组在常规化疗基础上服用盐酸二甲双胍片(服用至全部化疗周期结束)。比较患者化疗前和化疗1年后的卵巢储备功能,观察月经恢复情况和不良反应发生情况。结果观察组患者中有2例患者因二甲双胍所致腹泻无法耐受退出试验,1例患者因肝功能损伤无法耐受化疗退出试验,脱失率为10.0%(3/30);对照组中有2例患者因肝功能损伤无法耐受化疗退出试验,2例因心脏病或脑卒中猝死,脱失率为13.3%(4/30)。化疗1年后观察组卵泡刺激素水平显著低于对照组、雌二醇水平显著高于对照组[(12.3±3.2) IU/L比(17.5±2.9) IU/L、(602±165) pmol/L比(433±170) pmol/L],差异均有统计学意义(均P <0.05);抗苗勒管激素和黄体生成素水平差异均无统计学意义(均P> 0.05)。化疗1年后观察组月经恢复率高于对照组[77.8%(21/27)比46.2%(12/26)],差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者化疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论二甲双胍能够一定程度上保护乳腺癌化疗患者的卵巢储备功能。
- 龚勇杨勇黄汉涛刘家盛
- 关键词：乳腺癌化疗二甲双胍卵巢毒性
- 不同气腹压对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除手术不同气腹压对术后肩痛的影响。方法于全身麻醉下为100例患者行腹腔镜胆囊切除术,术中气腹压分两组,A组(低气腹压组,50例)气腹压8～9 mmHg,B组(常规气腹压组,50例)气腹压13～14 mmHg,分别记录术后8 h、24 h、48 h肩背部疼痛的人数,并让患者术后8 h、24 h、48 h用疼痛分级(VAS评分法)评分。结果术后A组不同时间段出现肩痛的人数比率明显低于B组,在术后8 h、24 h、48 h,A组患者肩痛的评分均低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中低气腹压出现肩痛的人数明显较常规气腹压少,且术中低气腹压出现肩痛的程度明显较常规气腹压轻。
- 许汉兵黄汉涛刘家盛王志刚龚勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肩痛
- 乳腺原发性骨肉瘤一例
- 2015年
- 患者女，61岁。因发现左乳肘，块22天入院，肿块约鸡蛋大小，局部无红肿，无乳头溢液。体格检检查：左乳外侧可触及约4．0cm×4．5cm大小肿块，质地偏硬，边界欠清，与皮肤无粘连。超声检查提示左乳外上可见低回声区，约3．0cm×2．2cm，界限不清，形态不规则（图1）。
- 龚勇刘家盛黄汉涛
- 关键词：原发性骨肉瘤乳腺
