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严孙宏: 作品数：11 被引量：46H指数：5; 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省高等学校省级质量工程项目国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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早期帕金森病患者的模糊决策能力: 研究背景帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者具有多种认知功能受损的特点，决策作为认知功能一部分，对日常行为产生重要影响。虽然已有文献报道帕金森病决策功能受损，但在疾病早期模糊决策能力是否受损尚未...; 严孙宏; 关键词：帕金森病模糊决策; 文献传递

一个遗传性多巴反应性肌张力障碍家系的临床特点及GCH-Ⅰ基因突变分析被引量：1: 2011年; 目的探讨一遗传性多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)家系临床特点和相关基因突变。方法收集一个多巴反应性肌张力障碍家系全部家庭成员临床资料并随访,采集家系成员静脉血,常规提取基因组DNA,利用PCR技术扩增三磷酸鸟苷环化水解酶Ⅰ(guanosine triphosphate cyclohydrolase 1,GCH-Ⅰ)基因全部6个外显子,进行DNA直接测序并分析。结果该家系患病成员临床主要表现为肌张力障碍和帕金森综合征,但症状严重程度个体差异大,所以患者对多巴丝肼治疗均有较好反应,1例患者长期大剂量不规律使用左旋多巴后出现异动症。基因测序显示4例患病成员GCH-Ⅰ第四外显子102号碱基由胸腺嘧啶替换为腺嘌呤(T→A),并导致176位丝氨酸(Ser)转变为精氨酸(Arg)Arg176 Ser,该突变类型尚未见文献报道。其余家系成员未发现GCH-Ⅰ基因突变。结论多巴反应性肌张力障碍临床表现在同一家系不同个体之间可有较大差异,部分患者长期大量不规律使用左旋多巴亦可导致异动症产生。GCH-Ⅰ基因第四外显子102号碱基(T→A)突变是DRD患病的分子遗传学原因之一。; 薛原陈先文高宗良严孙宏; 关键词：多巴反应性肌张力障碍突变

自发性脑出血后血肿增大的影响因素被引量：5: 2016年; 目的探讨自发性脑出血后血肿增大的影响因素。方法回顾性纳入自发性脑出血患者。收集患者人口统计学、血管危险因素和基线临床资料。血肿增大定义为48h内复查CT结果显示血肿体积较基线增大〉1/3。对血肿增大组与非血肿增大组人口统计学、血管危险因素和基线临床资料进行比较，采用多变量logistic回归分析确定血肿增大的影响因素。结果共纳入121例自发性脑出血患者，其中男性69例，女性52例，年龄24～89岁，平均（59．16±12．68）岁。合并高血压45例（37．2％），糖尿病5例（4．1％），高脂血症11例（9．1％）。48h内血肿增大30例（24．79％），发病至首次CT扫描时间（4．21±1．57）h，发病至复查CT扫描时间（34．78±6．90）h。单变量分析显示，血肿增大组饮酒患者的比例（46．7％对26．4％；χ2=4．313，P=0．038）以及收缩压[（174．53±20．02）mmHg对（160．63±19．79）mmHg；t=-3．327，P=0．001；1mmHg=0．133kPa]、空腹血糖[7．67（6．70～9．47）mmol／L对6．78（5．81～7．79）mmol／L；Z=-2．266，P=0．023]、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Heakh StrokeScale，NIHSS）评分[10．00（8．00～12．00）分对5．00（3．00～8．00）分；Z=-5．468，P〈0．001]显著高于非血肿增大组，而低密度脂蛋白胆固醇[2．60（2．10～2．91）mmol／L对3．00（2．60～3．41）mmol／L；Z=-3．905，P〈0．001]显著低于非血肿增大组。多变量logistic回归分析显示，基线收缩压[优势比（oddsratio，OR）1．036，95％可信区间（confideate interval,Cl）1．007—1．065；P=0．014]和NIHSS评分（OR1．310，95％CI1．111～1．544；P=0．001）为血肿增大的独立危险因素，而低密度脂蛋白胆固醇（OR0．279，95％Cl0．105～0．742；P=0．011）为血肿增大的独立保护因素。结论收缩压和NIHSS评分为自发性脑出血后血肿增大的独立�; 严孙宏吴小三; 关键词：脑出血血肿血压

基于DTI的帕金森病脑白质网络拓扑属性改变及临床特征的相关性研究被引量：3: 2020年; 目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者脑白质网络拓扑属性的特异性改变。方法纳入22例PD患者和22例年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)。均完成弥散张量成像(DTI)扫描,在纤维追踪技术基础上运用基于图论的方法分析两组脑白质网络拓扑属性差异;并进一步探讨PD患者拓扑属性相关参数值与临床资料之间的相关性。结果①两组脑白质网络均保留小世界属性。②PD组脑白质网络较对照组全局效率(Eglob)及聚类系数(Cp)均明显减小,最短路径长度(Lp)明显增加,差异均有统计学意义(P=0.02,P=0.037,P=0.047);而PD组与对照组脑白质网络的小世界属性值和局部效率(Eloc)差异均无统计学意义(P=0.407,P=0.059)。③PD组中最短路径长度值与病程呈正相关(P=0.026),与疾病严重程度H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分无相关性;全局效率、聚类系数、局部效率、小世界属性值均与疾病病程、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分无明显相关性(P>0.05)。结论与健康对照者相比,PD患者脑白质网络拓扑属性改变,全脑白质网络整体连接性下降,整合和传递信息能力下降。随着病程的延长,PD患者脑白质网络拓扑属性的改变更加明显。; 刘飞飞杜静杨光张骏严孙宏王龙胜王训; 关键词：帕金森病弥散张量成像

早期帕金森病的模糊决策功能障碍被引量：3: 2012年; 目的探讨早期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者在概率不明确条件下的模糊决策能力是否受损,并分析该功能损害与其他认知功能的关系以及是否与基底节区病变有关。方法研究对象为年龄、性别匹配的早期PD患者(Hoehn-Yahr分级≤Ⅱ级)、右侧基底节梗死(right basal ganglia infarction,BGI)患者和正常对照各20名。采用蒙特利尔认知评估量表、Stroop字色测试等工具对进行背景认知功能测试,采用爱荷华博弈实验(Iowa Gambling Task,IGT)对各组进行模糊决策评测,分析IGT测试成绩与背景认知之间的相关性。结果3组Stroop测试成绩的差异有统计学意义(F=33.27,P<0.05),PD组(21.35±4.28)差于BGI组(13.30±3.21)和对照组(13.60±2.98)(P<0.05)。3组在IGT测试成绩差异亦有统计学意义(F=5.38,P<0.05),PD组总有利备择得分(48.95±7.01)低于BGI组(52.95±2.72)和正常对照组(53.15±2.43)(P<0.05)。BGI组的Stroop测试和模糊决策IGT测试成绩与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期PD患者IGT测试成绩与Stroop测试成绩呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论早期PD患者存在模糊决策障碍和执行功能障碍,两者间存在相关性。单纯基底节区脑梗死对模糊决策和执行功能无显著影响。PD患者模糊决策障碍可能源于基底节以外脑区损害。; 严孙宏王海雷马慧娟汪凯陈先文; 关键词：帕金森病模糊决策

帕金森病患者风险决策能力研究被引量：5: 2011年; 目的探讨帕金森病（Parkinson’disease，PD）患者在风险概率明确条件下的决策能力是否改变，进一步研究基底节与决策的关系。方法采用风险概率明确的骰子博弈测试（Game of Dice Test，GDT）对25例PD患者（PD组）和25名健康被试者（HC组）进行风险决策能力研究。结果与HC组（5．72±3．69）相比，PD组（10．88±5．58）更倾向于选择风险选项（t=3．86，P〈0．01）。PD组（-3748．00±3923．87）的最后总资产通常是负值，而HC组（684．00±1764．62）都有盈利，两者的差异有统计学意义（t=-5．15，P〈0．01）。PD组选择最多的是风险最大的选项即1个数字，而HC组选择最多的是3个数字的联合（1个数字：PD组：6．48±5．81；HC组：1．00±1．44：t=4．58，P〈0．01；3个数字：PD组：2．64±2．14；HC组：7．04±2．54；t=-6．62，P〈0．01），差异有统计学意义。此外，选择风险选项的次数与负反馈利用率（r=-0．59，P=0．003）和Stroop结果（r=0．55，P=0．004）的相关性显著。结论研究表明PD患者在风险概率明确条件下存在明显的决策能力改变，并与执行功能和负反馈利用率相关。; 马慧娟严孙宏陈先文汪凯; 关键词：帕金森病基底神经节多巴胺

脑白质高信号与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性研究被引量：15: 2022年; 目的探讨脑白质高信号(WMH)的严重程度、不同病变区域对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响。方法选择安徽医科大学第二附属医院神经内科自2019年4月至2021年7月收治的373例AIS患者进入研究,所有患者均在发病4.5 h内接受rt-PA静脉溶栓治疗。根据是否出现END将患者分为END组(89例)与无END组(284例)。选择Fazekas量表对2组患者脑室旁及皮质下WMH进行评分,0~1分定义为无-轻度脑室旁WMH(PVWMH)/皮质下WMH(SCWMH),2~3分定义为中-重度PVWMH/SCWMH;计算2个部位评分之和,0~2分定义为无-轻度WMH,3~6分定义为中-重度WMH。采用单因素分析比较2组患者基线资料并运用多因素Logistic回归分析明确WMH病变区域及严重程度与END的相关性。结果单因素分析结果显示:2组患者在年龄、基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、TOAST分型、溶栓后出血转化、PVWMH、SCWMH及WMH评分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。而多因素Logistic回归分析结果显示:仅基线NIHSS评分(OR=1.064,95%CI:1.019~1.111,P=0.005)、溶栓后出血转化(OR=3.931,95%CI:2.007~7.701,P=0.000)及中-重度WMH(OR=4.736,95%CI:2.737~8.195,P=0.000)、中-重度SCWMH(OR=5.557,95%CI:3.156~9.783,P=0.000)与END的发生独立相关。结论中-重度SCWMH、中-重度WMH患者及出现溶栓后出血转化的高NIHSS评分患者更易出现END。; 刘雪云方琪吴小三严孙宏王龙方传勤; 关键词：脑白质疏松急性缺血性脑卒中静脉溶栓早期神经功能恶化

帕金森病患者风险条件下的决策研究: 前额叶-基底节环路是参与决策的重要神经环路.我们以帕金森病(Parkinson's disease,PD)作为模型,探讨患者在风险概率明确条件下的决策能力是否受损,并进一步研究基底节与风险决策以及风险决策与其他认...; 马慧娟严孙宏陈先文汪凯

双轨制下神经病学非专科专业型硕士研究生住院医师规范化培训的临床教学实践被引量：7: 2019年; 临床医学专业型硕士研究生(简称专硕生)培养和住院医师规范化培训(简称住培)双轨合并,是研究生教育的重要改革,已经成为医学生毕业从事临床工作的必经阶段。神经病学具有高度的专业性、系统性、逻辑性和推理性,是住培阶段的难点。如何在有限的时间内做好非神经病学专科专硕生住培临床教学培养,该文做了一些初步的探索。; 吴小三方传勤严孙宏王训; 关键词：住院医师规范化培训神经病学

中脑海绵状血管瘤致Benedikt综合征一例被引量：2: 2011年; 脑于海绵状血管瘤是颅内少见血管畸形，位于中脑者罕见。Benedikt综合征是中脑腹侧被盖部病变引起的一种脑干综合征，国内报道较少且不够典型。我们报道1例中脑海绵状血管瘤所致Benedikt综合征，其不自主运动表现为Holmes震颤，国内外均少见报道。; 魏红春严孙宏陈先文; 关键词：脑海绵状血管瘤血管畸形中脑

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