- Lambert-Eaton肌无力综合征临床及电生理分析
- 杨飞陈朝晖凌丽井峰黄旭升
- 人型结核分枝杆菌H37Ra在构建实验性自身免疫性重症肌无力大鼠模型中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨人型结核分枝杆菌H37Ra在以鼠源性乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段(R97-116)为免疫原构建重症肌无力动物模型实验中的作用。方法以R97-116为免疫原于Lewis大鼠皮下及足垫进行皮下接种,以是否添加H37Ra为条件将20只动物分为实验组和对照组,同时设置空白对照组(10只)。比较各组间行为学、体重及乙酰胆碱受体抗体滴度差异。结果实验组动物局部炎性反应明显,3只动物死亡,6只出现无力症状,1只未出现明显异常表现,6只有无力症状大鼠抗体均呈阳性。对照组大鼠接种处也有局部炎性反应,仅有2只出现轻度无力症状,其中1只抗体可疑阳性,另1只阴性。实验组大鼠体重[(190. 21±8. 35) g]明显低于对照组[(243. 22±7. 98) g]和空白对照组[(251. 22±5. 81) g],差异有统计学意义(P <0. 05),对照组和空白对照组差异无统计学意义。结论 H37Ra为本实验成功的必要试剂。
- 井峰陈兵
- 关键词：重症肌无力动物模型结核杆菌H37RA
- 6例Melkersson-Rosenthal综合征的临床、病理及电生理特点被引量：1
- 2011年
- 目的：分析梅-罗（Melkersson-Rosenthal）综合征（MRS）的临床、病理及电生理特点，以提高对本病的认识和诊断水平。方法：对6例MRS患者的临床表现、病理改变及神经电生理检查结果进行回顾性研究。结果：按MRS的诊断标准，6例中4例为完全型。全部患者均有唇、面部水肿；5例出现周围性面瘫；4例有皱襞舌表现。其中2例家族史阳性。2例患者的病理活检结果支持MRS诊断。神经电生理检查提示：面神经运动传导复合肌动作电位潜伏期延长、波幅降低或引不出波形；面神经支配的肌肉针电极肌电图无运动单位电位，或募集相呈单纯相、峰值减低。结论：MRS的主要临床特征为唇、面部水肿，周围性面瘫及皱襞舌。病程长、反复发作者多预后不佳。神经电生理检查对判断该病的预后有重要意义。
- 井峰黄旭升陈朝晖贾渭泉崔荣太杨飞
- 关键词：病理肌电图神经传导
- 中国重症肌无力患者胸腺中未检测到EB病毒感染
- :重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺中是否存在EB病毒感染?针对这一问题,近期的3项研究得出了相矛盾的结论.然而这些研究的对象都是高加索人种,目前缺乏针对中国MG患者的相关研究.为探讨中国MG...
- 井峰魏东宁王殿军刘宁崔方杨飞陈朝晖黄旭升
- 关键词：重症肌无力病理机制病毒感染
- 血栓弹力图在脑梗死预后中的价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在评估脑梗死患者长期预后中的价值。方法 2015年1月至2016年7月,选取神经内科住院首次发病的脑梗死患者255例,入院进行TEG和常规凝血试验(凝血四项和血小板)检测,出院3个月后进行TEG检测,采用门诊就诊或电话联系方式对患者跟踪随访1年。根据脑梗死是否复发,分为预后不良组(n=51)与预后良好组(n=204),比较两组TEG参数和常规凝血检测指标的差异。结果两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖尿病、高血压病、吸烟、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和服用抗血小板药物等方面比较无显著性差异(P> 0.05);两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)比较无显著性差异(P> 0.05)。与预后良好组相比,预后不良组入院时凝血反应时间和凝血形成时间缩短,凝块形成速率和最大振幅增加(P <0.05);出院3个月后,预后不良组仅最大振幅水平增高(P <0.05),而凝血反应时间、凝血形成时间和凝块形成速率无显著性差异(P> 0.05)。结论在脑梗死预后不良患者中,TEG参数异常可提示血液存在高凝状态,对判断脑梗死的长期预后有一定临床意义。
- 张玉峰陈兵井峰
- 关键词：血栓弹力图脑梗死预后
- 重症肌无力患者低频重复神经电刺激的特点被引量：1
- 2011年
- 目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者低频重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)的特点。方法回顾性分析1995-2010年作者医院住院的275例MG患者的低频RNS检查资料。结果 275例患者中RNS检查结果异常216例,异常率为78.55%。其中Ⅰ型RNS异常率最低(48.91%),且与其他临床分型异常率之间存在统计学差异(P<0.05)。刺激腋神经RNS异常率最高(58.68%),面神经次之(56.18%),尺神经最低(18.88%)。在眼轮匝肌和三角肌进行记录时所测得的RNS异常率高于在小指展肌所测(P<0.01)。结论 MG患者RNS异常率与临床分型及检测部位有关。Ⅰ型患者RNS异常率低于其余各分型,于近端肌肉记录时所测的RNS异常率明显高于在远端肌肉所测。
- 井峰黄旭升陈朝晖凌丽
- 关键词：重症肌无力重复神经电刺激
- 重症肌无力相关抗体的研究进展被引量：16
- 2014年
- 重症肌无力(MG)是一种由抗体介导,细胞免疫依赖,补体参与的获得性自身免疫性疾病,其病变主要累及神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体(AChR),多数患者体内可检测到抗AChR抗体。此外,神经肌肉接头处非AChR成分和骨骼肌相关蛋白也可成为自身免疫攻击的靶点。近年的研究已发现多种介导MG的新型抗体。本文对MG相关抗体的研究进展进行综述。
- 井峰黄旭升
- 关键词：重症肌无力抗体
- 蛋白激酶Cθ及其抑制剂的研究进展被引量：1
- 2019年
- 自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应而引起的一系列慢性疾病,T、B淋巴细胞过度活化,自身抗体的产生是该病主要的病理生理学表现。此类疾病发病机制复杂,可累及机体多个系统和器官,具有较高的致残率和致死率。免疫抑制剂的发现和应用极大地缓解了自身免疫性疾病患者的症状,可显著提高患者生活质量。根据作用机制的不同,免疫抑制剂可分为非选择性和选择性两类。非选择性免疫抑制剂通过阻断细胞分化而达到免疫抑制作用,以糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨喋呤、雷公藤多甙等药物为代表。除免疫系统外,此类免疫抑制剂可影响其他系统,因此具有较为明显的不良反应。选择型免疫抑制剂通过抑制T细胞,拮抗细胞因子或CD分子等机制发挥免疫抑制功效,其疗效及不良反应虽优于非选择性免疫抑制剂,但长期应用仍可引起肝肾功能受损、代谢异常,并可增加恶性肿瘤的发生概率,这在一定程度上限制了此类药物在临床中的应用。现有的免疫抑制剂选择性较低以及其作用靶点在体内分布范围广泛是造成不良反应的主要原因。
- 井峰王卫
- 关键词：蛋白激酶CΘ抑制剂
- 重症肌无力患者针电极肌电图肌源性受损的临床意义
- 目的对比分析针电极肌电图(needle electrode electromyography,NEMG)检查出现和未出现肌源性受损重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特点,以进一步探求电生理检...
- 井峰王卫陈玉萍刘淑艳王琳
- 文献传递
- 重症肌无力患者针电极肌电图肌源性受损表现的临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者针电极肌电图(needle electrode electromyography,NEMG)检查结果的临床意义。方法回顾性分析2011-01-01—2013-12-31期间在解放军第309医院神经内科住院治疗的335例确诊MG患者的NEMG检查结果和临床资料,根据NEMG检查是否出现肌源性受损表现将患者分为两组,对比分析两组患者的临床特点。结果29例(8.7%)NEMG出现肌源性受损表现,异常NEMG均无自发电位,仅表现为运动单位电位(motor unit potential,MUP)波幅降低、时限缩短。NEMG检查有肌源性受损表现组临床绝对评分(20.8±7.3)高于无肌源性受损表现组(14.9±9.0,t=1.79,P<0.05)。NEMG检查无肌源性受损表现者多以眼外肌无力为首发症状(85.62%),以肢体和球部肌肉起病者比例较低(14.38%);与无肌源性受损表现者相比,有肌源性受损表现者以眼外肌为首发症状者比例较低(55.17%),多以肢体和球部肌肉受累起病(44.83%),两组差异有统计学意义(χ2=9.79,P<0.01)。两组间比较,性别、发病年龄、病程、Osserman分型及胸腺病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NEMG检测表现为肌源性受损者病情较无肌源性受损表现者重。电生理检查可在一定程度上提示MG病情的严重程度。
- 井峰王卫陈玉萍刘淑艳王琳魏东宁
- 关键词：重症肌无力肌电描记术
