- 双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血铸型（附79例报告）被引量：19
- 2013年
- 脑室出血铸型是神经外科急症，可引起脑脊液循环和吸收障碍，导致急性颅高压、脑积水，是一种高病死率、高致残率疾病u。。我院自2009年1月至2012年12月分别采用脑室外引流＋尿激酶脑室灌洗联合腰大池引流和单纯脑室外引流＋尿激酶脑室灌洗治疗脑室出血铸型79例，本文比较两种方法的疗效，现报告如下。
- 周永志代荣晓王刚金国良
- 关键词：双侧脑室外引流脑室出血铸型引流治疗神经外科急症脑脊液循环急性颅高压
- 急诊颅脑手术后颅内感染危险因素的logistic回归分析及预防对策被引量：30
- 2011年
- 目的回顾分析近5年急诊颅脑手术后发生颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法对2005年1月-2009年12月急诊颅脑手术后273例发生颅内感染和841例未发生颅内感染病例的一般资料、基础疾病、手术情况、手术入路方式、颅内置管引流、术后气管切开、手术类型、脑脊液漏及手术人员等因素进行统计分析。结果单因素分析结果显示,两组病例在基础疾病、手术情况、手术入路方式、颅内置管引流、术后气管切开、手术类型、脑脊液漏及手术人员等方面差异有统计学意义(P<0.05);进一步通过多因素logistic回归分析发现,手术持续时间、脑脊液漏和手术人员是颅脑手术后发生颅内感染的独立危险因素;急诊开颅手术后颅内感染病原菌的阳性率为53.5%。结论颅脑手术后发生颅内感染与手术持续时间,脑脊液漏和手术人员等有关,颅内感染应重点预防,同时提高细菌培养结果是治疗的关键。
- 代荣晓金国良何继红刘建明肖启华
- 关键词：神经外科手术颅脑损伤颅内感染LOGISTIC回归分析
- hs-CRP蛋白在SAH患者的动态变化及其临床意义
- 2012年
- 脑血管疾病是当今人类死亡率最高的三大疾病之一。自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是脑血管疾病发病过程中一种常见、重要的临床表现形式。急性颅脑损伤、脑梗死及冠心病中，血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）升高者预后不佳．所以把血清hs—CRP作为早期诊断、病情分级及判断预后的一项特异性指标。本研究就自发性SAH患者血清hs—CRP的表达与自发性SAH患者的病情严重程度及预后的相关性做探讨，现报告如下。
- 代荣晓金国良董学军王刚章东张华亮
- 关键词：血清超敏C反应蛋白自发性蛛网膜下腔出血
- 枕下乙状窦后入路听神经瘤的显微神经外科手术治疗
- 目的探讨采用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位的监测来切除听神经瘤的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我们通过枕下乙状窦后入路采用显微神经外科技术和术中采用脑干听觉诱发电位监测治疗的56例听神经瘤患者。
- 代荣晓金国良毛伯镛
- 文献传递
- 自发性蛛网膜下腔出血患者hs-CRP蛋白的动态变化及其临床意义
- 代荣晓金国良董学君王刚章东张华亮
- 简要技术说明及主要技术性能指标：该项目为绍兴市科技计划一般科研项目，计划编号：2009A33011该研究属神经外科研究领域，属临床医学研究领域。选取该院于2009年1月至2010年6月收治的自发性蛛网膜下腔出血患者，根据...
- 关键词：
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管疾病
- 颅脑损伤患者Rotterdam评分与术后挫伤性脑出血扩大的相关研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者Rotterdam头颅CT评分与去骨瓣减压术后挫伤性脑出血扩大的关系,明确挫伤性脑出血增加量与预后的关系。方法 212例行单侧去骨瓣减压术的颅脑损伤患者进入研究,记录年龄,GCS评分,瞳孔,实验室检查和最初的、术前最近的、术后首次的头颅CT数据。预后指标:外伤后6个月GOS评分。结果最初头颅CT的Rotterdam评分与去骨瓣减压术后的挫伤性脑出血是否扩大及血肿增加量相关。Rotterdam评分与死亡率和预后相关。去骨瓣减压术后挫伤性脑出血增加量与死亡率和预后相关。结论重型颅脑损伤患者最初的Rotterdam头颅CT评分可以预测去骨瓣减压术后脑挫伤出血扩大的风险,且与预后相关。
- 王建莉金国良俞学斌袁紫刚李锦泉裘天仑代荣晓韦明珠
- 关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术
- 标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的诊治体会被引量：2
- 2009年
- 标准外伤大骨瓣开颅术是目前治疗重型、特重型颅脑损伤的一种常用手术方式j。而开颅术中发生急性脑膨出，处理棘手。一般认为，颅脑外伤术中发生脑膨出是急性脑肿胀引起的，死亡率几乎达100％。但近年来研究发现尚有很大一部分是由颅内迟发性血肿等其他原因引起。
- 王刚代荣晓王晓明章东张华亮
- 关键词：标准外伤大骨瓣开颅术特重型颅脑损伤急性脑肿胀迟发性血肿脑外伤术
- 神经干细胞移植对大鼠脑自由落体撞击伤的治疗作用
- 2006年
- 目的通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠脑自由落体撞击伤,探讨NSCs对脑外伤功能恢复的影响。方法体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(B rdU)标记。自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区以制作脑外伤模型,脑外伤后24h内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测B rdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达。结果大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显。神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第2、4周时实验组NSE、GFAP和GalC染色阳性细胞数多于对照组,nestin染色在第1周时表达最高,以后逐渐下降。B rdU阳性细胞在损伤灶中心区最高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现。结论NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复。移植的NSCs可以在损伤部位存活并增殖分化与迁移。
- 代荣晓毛伯镛
- 关键词：干细胞脑外伤神经干细胞移植
- 神经干细胞移植治疗大鼠创伤性脑外伤的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的将神经干细胞(NSCs)移植于大鼠创伤性脑损伤部位,观察NSCs对创伤性脑损伤的治疗作用。方法首先进行NSCs的体外培养,同时采用5-2-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,脑外伤模型采用自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区来制作,脑外伤后24h内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、3周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达和TUNEL原位杂交染色,经计算机图像分析系统处理。结果大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显。神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、3周时,实验组的评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。第2、3周时实验组NSE、GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达最高,而后逐渐下降。BrdU阳性细胞在损伤灶中心区最多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现,而TUNEL染色则对照组明显比NSCs组高,有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤移植NSCs可以在损伤区存活、增殖及分化,并在损伤的远隔部位有少许NSCs迁移、分化。NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复。
- 代荣晓毛伯镛
- 关键词：神经干细胞脑外伤分化
- 可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水的疗效。方法回顾性分析本院自2009年1月至2011年12月采用可调压阀门分流管系统治疗17例脑积水,观察症状体征及影像学检查的变化,分流管阀门的压力及调整次数,分流管系统相关并发症。结果 17例患者术后随访6～36个月,疗效优(症状体征基本消失,影像学检查示脑室系统基本恢复正常,生活自理)的为15/17(88%),疗效良(症状体征改善,影像学检查示脑室系统扩大及脑室周围间质水肿明显改善,生活部分自理)的为2/17(12%),无死亡病例。结论可调压式脑室-腹腔分流管,是治疗脑积水安全、有效的方法。
- 王刚代荣晓张华良
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术可调压式分流管
