任江波
- 作品数：11 被引量：99H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技重大专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎期间肌酸激酶升高的观察与分析被引量：27
- 2012年
- 目的观察替比夫定（LdT）治疗慢性乙型肝炎过程中肌酸激酶（CK）升高情况及预后。方法对2004年2月-2010年2月接受LdT治疗的49例慢性乙型肝炎患者的CK结果进行评估，其中LdT初治患者35例，拉米夫定（LAM）治疗2年后改用LdT继续治疗1～3年患者14例（中间无间隔）。LdT用药时间1～5年。治疗期间每8～12周随访1次，评估项目包括血清HBVDNA、血清HBV标志物、血清生物化学指标（包括CK）、血液学指标，并记录不良事件和合并用药。结果IdT治疗中，随访1、2、3、4、5年的过程中，CK1～4级升高总累积发生率分别为61．2%（30／49）、81．6％（40／49）、87．8％（43／49）、91．8%（45／49）、95．％（47／49），CK1—2级升高累积发生率分别为57．1％（28／49）、73．5％（36／49）、75．5％（37／49）、77．6％（38／49）、81．8％（40／49），CK3～4级累积发生率分别为4．1％（2／49）、12．20／0（6／49）、12．2%／0（6／49）、14．3％（7／49）、14．3％（7／49），第2年CK3级以上年发生率最高（14．3％）。7例患者出现8例次3级以上CK升高，见于36～168周，其中6例患者发生于52～104周，CK最高达正常上限的35．8倍；4例3级以上CK升高患者有诱因存在，去除诱因、继续用药，CK多于2～3周下降至3级以下或正常，无肌力改变。1例LdT初治患者因CK升高〉7×ULN而终止治疗；1例LdT初治患者因CK升高至1096U／L且出现肌无力而终止治疗；1例LAM经治患者因诊断肌病停止治疗。结论CK升高不能作为停药的依据，需结合患者临床表现综合判断。
- 任江波王宇李红艺孙淑杰贾继东马红
- 慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化程度相关被引量：1
- 2006年
- 目的 研究血清瘦素与慢性乙型肝炎肝脏炎症和肝纤维化程度之间的关系。方法 20例慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前及治疗48周、随访24周后进行肝穿刺病理学检查，另20例患者进行1次肝穿刺。采用ELISA方法检测加例慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平，20名健康人作为对照组，对血清瘦素与肝组织炎症分级、纤维化分期间的关系进行分析。结果 慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平（12．89±7．47）ng／ml明显高于健康对照组（2．57±1．29）ng／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。S0（5例）、S1（14例）、S2（16例）、S3（14例）、S4（11例）期肝纤维化血清瘦素水平分别为（2．62±0．89）ng／ml、（5．26±1．60）ng／ml、（13．15±4．52）ng／ml、（17．08±3．78）ng／ml、（21．56±5．89）ng／ml，随纤维化程度加重，血清瘦素水平增加；血清瘦素水平与肝组织纤维化分期成正相关（r=0．845，P〈0．01）。20例患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前、后肝组织纤维化计分分别为10．91±6．32和7．43±4．15，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前、后血清瘦素水平分别为18．35±4．93和13．57±5．39，差异有统计学意义（P=0．006）。G0（4例）、G1（12例）、G2（22例）、G3（16例）、G4（6例）级炎症血清瘦素水平分别为（2．66±1．03）ng／ml、（9．04±4．92）ng／ml、（13．22±7．38）ng／ml、（16．19±7．71）ng／ml、（17．41±4．25）ng／ml，G0与G1级、G1与G2级患者血清瘦素水平差异无统计学意义（P=0．006），G2、G3、G4级患者血清瘦素水平差异无统计学意义（P〉0．05），G3～G4级患者血清瘦素水平与G1级相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血清瘦素与慢性乙型肝炎肝组织纤维化分期密切相关。
- 马红任江波李红艺王瑞丽梁丽贾继东王宝恩
- 关键词：慢性乙型肝炎瘦素肝纤维化
- 恩替卡韦长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎对患者肾脏功能的影响被引量：13
- 2017年
- 目的通过比较长期应用替比夫定或恩替卡韦单药治疗后患者估算肾小球过滤率(e GFR)的变化情况来评价恩替卡韦长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾功能的影响。方法回顾性队列研究,纳入北京友谊医院62例经抗病毒治疗并随访达208周的CHB患者。其中16例服用替比夫定(600 mg/d,替比夫定组),46例服用恩替卡韦(0.5mg/d,恩替卡韦组)。应用肾脏病膳食改良研究(MDRD)公式计算eGFR。每半年检测肾功能以及病毒学应答的情况,并比较用药前后的e GFR水平,同时分析两组患者早期病毒学应答对e GFR的影响。结果从基线到第208周,在替比夫定组和恩替卡韦组eGFR升高的水平分别为23.81±18.23 ml/(min·1.73 m^2)[基线:81.84±18.49 ml/(min·1.73m^2),P=0.000]、2.66±19.49 ml/(min·1.73 m^2)[基线:89.66±20.59 ml/(min·1.73 m^2),P=0.359]。在服用替比夫定治疗52周时,e GFR有明显改善(P=0.032)。另外,在第52周和第208周时e GFR的变化没有显著性差异(P=0.178)。在替比夫定治疗的第52周和第208周时HBV DNA<20 IU/ml的患者比率分别为81.25%和93.75%,在恩替卡韦治疗的第52周和第208周时HBV DNA<20 IU/ml的患者比率分别为71.74%和78.26%,在治疗52周(P=0.528)和治疗208周(P=0.261)两组间无统计学差异。替比夫定组在26周时获得病毒学应答与否与最终肾功能的改善无关,恩替卡韦组在52周时获得病毒学应答与否亦与最终肾功能的改善无关。结论替比夫定对CHB患者肾功能有潜在的益处,恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者的肾功能没有影响。
- 王宇张程李红艺任江波马红欧晓娟
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦肾功能
- 长期恩替卡韦抗病毒治疗对老年慢性乙型肝炎患者肾脏功能的影响被引量：13
- 2019年
- 目的评价恩替卡韦(ETV)长期治疗对老年慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析北京友谊医院经ETV(0.5 mg/d)抗病毒治疗并随访达234周的老年CHB患者,应用估算肾小球滤过率(eGFR)(CKD-EPI肌酐公式)评价基线、治疗52周、104周、156周、208周和234周的肾功能变化。结果共入组40例CHB患者,年龄60~81岁,40例患者基线eGFR值为(64.25±11.32)ml·min^-1·1.73 m^-2,ETV治疗52周(40例)、104周(40例)、156周(38例)、208周(36例)、234周(28例)eGFR值分别为(63.85±11.53)ml·min^-1·1.73 m^-2、(63.71±11.58)ml·min^-1·1.73 m^-2、(59.95±9.59)ml·min^-1·1.73 m^-2、(62.28±15.32)ml·min^-1·1.73 m^-2、(65.78±15.99)ml·min^-1·1.73 m^-2,各时间点eGFR值比较差异无统计学意义(F=0.291、P=0.072),且两两比较结果显示,ETV治疗后各观察时间点eGFR值与基线值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。40例患者基线肌酐值均数为(57.23±9.67)μmol/L,,ETV治疗52周(15例)、104周(5例)、156周(6例)、208周(8例)、234周(6例)肌酐值分别为(63.78±8.63)μmol/L、(67.86±11.21)μmol/L、(71.46±13.75)μmol/L、(68.22±8.99)μmol/L、(79.53±9.58)μmol/L,各时间点肌酐值比较差异无统计学意义(F=0.266、P=0.067),且两两比较结果显示,ETV治疗后各观察时间点肌酐值与基线值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ETV治疗对老年患者的肾功能无影响。
- 梁丽李红艺任江波王民张冠华王宇马红
- 恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的疗效预测初探被引量：2
- 2007年
- 目的观察恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎24周时对HBV的抑制程度，与治疗48周疗效之间的关系，探讨临床实用的疗效预测指标。方法拉米夫定治疗失效慢性乙型肝炎患者33名，采用恩替卡韦每日1．0mg治疗。根据治疗24周时血清HBVDNA的水平，将患者分为4组：PCR低于检测下限（QL）组（〈300拷贝／ml）、QL～〈10^3拷贝／ml组、103拷贝／ml～〈10^4拷贝／ml组和≥10^4拷贝／ml组，比较各组治疗48周时HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清转换及发生病毒学反弹的比率。结果治疗48周时，血清HBV DNA自基线下降4．91log。HBV DNA低于检测下限的比例为33．3％。24周时HBV DNA水平越低，在48周HBV DNA达到PCR检测不到的水平和ALT复常的比率越高，发生病毒学反弹的比率越低。结论恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎治疗24周时，PCR检测不到HBV DNA，提示在48周可达到较佳疗效，24周对HBV DNA的抑制程度可作为48周疗效的预测指标。
- 马红任江波李红艺王宇王瑞丽梁丽孙淑杰贾继东
- 关键词：核苷酸类拉米夫定恩替卡韦
- 50例原发性肝癌血清多肿瘤标志物的联合检测研究被引量：6
- 2005年
- 目的观察原发性肝癌(PHC)患者血清多肿瘤标志物联合检测的阳性检出率。方法应用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统,观察50例PHC、13例其他恶性肿瘤患者、43例炎症性疾病患者以及220例正常对照的血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、CA242的阳性表达率。结果PHC组AFP、CA19-9、CA125、CEA、CA242的阳性检出率分别为86%、42%、38%、24%、18%,该5项肿瘤标志物联合检测,阳性检出率可达96.00%。结论联合检测AFP、CA19-9、CA125、CEA、CA242等肿瘤标志物,有利于提高PHC的诊断率。
- 阴赪宏文艳任江波董忠李佳王宝恩
- 关键词：原发性肝癌肿瘤标志物生物芯片
- 脂联素对大鼠原代Kupffer细胞白细胞介素10表达的影响被引量：4
- 2013年
- 目的本研究观察外源性脂联素对体外培养的大鼠原代Kupffer细胞白细胞介素(IL)-10表达的调节作用,以阐明脂联素的抗炎作用机制。方法通过两步胶原酶灌流、密度梯度离心和2 h选择性贴壁方法分离纯化大鼠肝脏Kupffer细胞。酶联免疫吸附试验方法检测脂联素作用下原代Kupffer细胞上清液中IL-10的表达水平。荧光定量PCR法检测脂联素作用下原代Kupffer细胞IL-10 mRNA表达。结果 0.5、1.0、1.5μg/ml脂联素处理Kupffer细胞4、8、12、16 h,与对照组相比,同一浓度的脂联素随着培养时间的延长,Kupffer细胞IL-10分泌逐渐增加;而同一作用时间下,随着脂联素浓度的增加,Kupffer细胞IL-10分泌量并没有逐渐增加。1.0和1.5μg/ml脂联素作用Kupffer细胞16 h,IL-10基因表达量与对照组相比显著增加,各处理组间无明显差异。结论脂联素可上调大鼠原代Kupffer细胞IL-10的表达,这可能是其抗炎作用机制之一。
- 李欣陈辉李红艺王瑞丽孙淑杰任江波马红
- 关键词：脂联素枯否细胞白细胞介素10
- 脂联素通过腺苷酸激活蛋白激酶途径抑制大鼠肝星状细胞氧化应激并调控转化生长因子β1和Ⅰ型胶原表达被引量：12
- 2015年
- 目的 观察外源性脂联素对体外培养的大鼠肝星状细胞HSC-T6氧化应激水平及转化生长因子（TGF）β 1和Ⅰ型胶原（COL-1）表达的影响,并探讨脂联素的抗氧化应激作用是否与腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）信号途径相关. 方法 采用实时荧光定量PCR法检测TGFβ1和COL-1mRNA的表达情况,酶联免疫吸附法检测上清液中TGFβ1和COL-1的表达水平,Western blot方法检测AMPK和p-AMPK的蛋白表达情况.对数据行两独立样本均数t检验、重复测量方差分析. 结果 与H2O2刺激组相比,脂联素＋H2O2组超氧化物歧化酶活力增加（17.78±1.87与11.30±1.98,P＜0.05）、丙二醛含量下降（1.55±0.25与1.91±0.23,P＜0.05）,TGFβ1、COL-1的基因及蛋白相对表达水平均下降（P＜0.05）.1.0 μ g/ml脂联素处理HSC-T6细胞60、120 min后,AMPK激酶磷酸化水平较空白对照组（0 min）增加（P＜0.05）,当脂联素作用时间为120 min时达最大值.AMPK抑制剂可逆转脂联素的抗氧化应激作用和抗纤维化作用. 结论 抑制氧化应激为脂联素抗肝纤维化机制之一,脂联素可通过激活AMPK信号通路改善HSC-T6氧化应激水平,从而调控TGFβ1和COL-1的表达.
- 程捷瑶王美娟马红李红艺任江波王瑞丽
- 关键词：脂联素氧化应激腺苷酸活化蛋白激酶
- 核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在接受不同核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]抗病毒治疗过程中肾功能的动态变化情况。方法选择2000年2月至2015年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的296例CHB患者,根据治疗方法分组。既往未进行抗病毒治疗的60例患者作为未治疗组;接受拉米夫定(lamivudine, LAM)抗病毒治疗的31例患者作为LAM组;接受阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)抗病毒治疗的71例患者作为ADV组;接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗的102例患者作为ETV组;接受替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗的32例患者作为LdT组。收集所有患者的基本信息和临床资料,采用eGFR(CKD-EPI肌酐公式计算)对各组患者治疗后6年每年肾功能指标进行评价。结果 ETV组在治疗后1～6年eGFR均值分别为100.72、98.00、96.90、95.62、94.67、92.91ml/(min·1.73m^2),均较治疗前的基线值103.3ml/(min·1.73m^2)明显下降,差异有显著性(P=0.007、0.002、0.016、0.005、0.003、0.001)。ADV组在治疗后1、2、4年eGFR均值分别为94.37、92.92、88.87ml/(min·1.73m^2),较治疗前的基线值98.3ml/(min·1.73m^2)明显下降,差异有显著性(P=0.009、0.009、0.014)。LdT组在治疗后1、2、3年的eGFR均值分别为108.4、114.51、112.81 ml/(min·1.73m^2),均较治疗前的基线值96.7ml/(min·1.73m^2)明显升高,差异有显著性(P=0.000、0.000、0.009)。LAM组治疗后1～4年每年的eGFR与治疗前的基线值104ml/(min·1.73m^2)比较差异均无显著性(P>0.05)。结论长期应用ETV或ADV可能导致CHB患者eGFR下降,长期应用LdT可能导致CHB患者eGFR升高,长期应用LAM对CHB患者eGFR可能无显著影响。
- 李华珊马红张程李红艺任江波王辉王宇欧晓娟贾继东
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物肾功能
- 阿德福韦酯治疗替比夫定耐药慢性乙型肝炎疗效初探被引量：8
- 2010年
- 目的观察阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)治疗替比夫定(telbivudine,LDT)耐药的慢性乙型肝炎患者病毒学、血清学、生物化学应答及耐药发生情况。方法13名(10人HBeAg阳性,3人HBeAg阴性)替比夫定治疗耐药的患者,换用ADV10 mg/d治疗。治疗期间每12周随访1次,检测血清HBV DNA、HBV标志物、生化指标。HBV DNA检测下限为<300 copies/mL。结果治疗前HBV DNA为3.9×109copies/mL(9.0×104copies/mL^2.0×109copies/mL),治疗12、24、48周时HBV DNA分别下降3.77、4.28、5.31 lg copies/mL,且随着治疗时间延长,病毒载量继续下降。血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)水平随HBV DNA下降逐渐复常。48~96周治疗期间没有发生血清学转换和耐药。结论换用ADV单药治疗LDT耐药患者,可快速有效降低血清病毒载量,48~96周期间未发现阿德福韦酯耐药。
- 任江波王宇李红艺孙淑杰马红贾继东
- 关键词：阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎
