何丽萍
- 作品数：15 被引量：174H指数：9
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划上海市卫生局卫生政策研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市危重孕产妇抢救网络建设及成效被引量：28
- 2010年
- 目的:为提升上海市危重孕产妇救治能力与效率,进一步降低孕产妇死亡率。方法:建立危重孕产妇抢救中心及相关制度,加强人才队伍建设。结果:建立了5所危重孕产妇抢救中心,并构建了覆盖全市的危重孕产妇抢救及转会诊网络,全市危重孕产妇抢救成功率达95·5%;5所危重中心从2008年1月至2009年8月,接受危重孕产妇转诊474例,会诊613人次,基本上解决了转诊难、会诊难问题;培养了一支技术力量雄厚的产科学科带头人接班人队伍。结论:危重孕产妇抢救网络建设有助于保障母婴安全,降低孕产妇死亡率,值得推广。
- 朱丽萍何丽萍秦敏王哲蔚陈瑞英金辉
- 关键词：危重孕产妇抢救网络
- 上海市危重孕产妇感染性疾病74例资料分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析危重孕产妇中感染性疾病患者的诊治经过及相关资料，总结经验与教训，探讨如何提高危重孕产妇感染性疾病的救治能力。方法采用描述性分析方法，对上海市2008-01-2010—06期间86家接产医院上报的691例危重孕产妇中74例感染性疾病患者的相关资料进行分析。结果①74例危重孕产妇感染性疾病患者，告病危34例（45．9％），病重40例（54．1％），经抢救存活68例，抢救成功率91．9％。②74例中前5位疾病顺位分别是重症肺炎（40．5％）、产褥感染（12．2％）、急性重症胰腺炎（10．8％）、感染性休克（9．5％）、重症肝炎（8．1％）。③抢救医院以二三级综合性医院为主，49例（66．2％）在三级综合医院，19例（25．7％）在二级综合医院；有16例转诊，最终共61例（82．4％）在5家危重孕产妇会诊抢救中心救治。④74例中外地户籍孕产妇56例（75．7％），上海户籍18例（24．3％），两组仅平均年龄比较差异有统计学意义（P〈0．05），孕次、产次、产前检查次数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论①综合医院，尤其是5家危重孕产妇会诊抢救中心为龙头的危重孕产妇救治网络发挥了重大作用。②近年上海市危重孕产妇中妊娠合并症，尤其感染性疾病所占比例逐渐增大，需要ICU、感染科、呼吸科等多学科共同参与救治。
- 何丽萍朱丽萍王哲蔚秦敏张礼宋晶晶
- 关键词：危重孕产妇感染性疾病重症监护病房
- 上海市外来孕产妇平产分娩点现状调查被引量：2
- 2009年
- 朱丽萍谭晶何丽萍俞铮
- 关键词：住院分娩外来孕产妇流动人口孕产妇平产保健管理保健需求
- 上海市社区妇女保健服务现状调查被引量：13
- 2008年
- 目的:了解上海市各区县妇幼保健所及社区卫生服务中心妇女保健工作现状,为改进妇女保健工作提供依据。方法:采用个别访谈、问卷调查和现场查看的方法。结果:①19个区县妇幼保健所的人力资源配置低于全国县级平均水平;②7个孕产妇死亡监测点妇幼卫生经费投入均数高于全国平均水平,但占本市卫生事业经费的比例低于全国平均水平;③目前社区妇女保健工作仍局限于传统的服务模式。结论:亟需增加社区妇女保健工作的投入,积极优化和提升社区卫生服务中心的服务模式和功能。
- 施红朱丽萍秦敏左瑛何丽萍金辉许厚琴
- 关键词：妇女保健社区卫生服务
- 上海市妊娠风险预警评估管理模式初探被引量：33
- 2011年
- 目的:分析上海市开展妊娠风险预警评估管理的实施情况和初步效果,发现存在的问题,并提出改进建议。方法:通过文献查阅和专家论证制定《妊娠风险预警评估筛查表》、《妊娠风险预警评估分类表》以及分级管理方案,并收集分析方案实施后半年的相关个案和报表以及现场问卷调查资料。结果:全市2010年1～6月使用《妊娠风险预警评估筛查表》后发现阳性孕妇17 069名,初次筛查阳性率22.3%;使用《妊娠风险预警评估分类表》后,疾病确诊10 382人,确诊率65%,其中高风险(红、橙、紫色)孕妇占6.6%,发现17例不宜继续妊娠孕妇并及时进行引产或剖宫产终止妊娠,从而直接避免了这些极有可能发生的孕产妇死亡。结论:妊娠风险预警评估管理实施以来取得初步成效,尤其孕产妇死亡率得到有效控制。但是方案还需进一步细化,急需促进信息平台的建设有利于提高管理效率。
- 秦敏杜莉施红何丽萍谭晶朱丽萍
- 关键词：妊娠风险预警
- 1009例孕妇营养状况的研究被引量：20
- 2009年
- 目的从孕期膳食营养成分及摄入量、餐次结构,以及体重指数(BMI)、孕期增重等方面评价孕妇营养状况,并进行相应营养指导。方法采用24h回顾法进行膳食调查,将1009例孕中期孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇68例,调查其诊断为GDM前后营养摄入情况;非GDM孕妇941例,调查其指导前一天营养摄入情况。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件,对各营养素摄入情况进行分析,并给予合理营养指导。结果1.非GDM孕妇组在营养指导前存在饮食失衡现象,蛋白质摄入量占RNI的109.4%(占RNI的80%～100%为合适范围),矿物质和维生素摄入低于RNI的80%;2.GDM孕妇组饮食更不合理,诊断前蛋白质摄入量占RNI的157.1%,尤其水果摄入量是非GDM孕妇6倍以上。而在诊断后各营养素摄入量仅占RNI的60%～70%之间;3.经过合理营养指导,GDM孕妇组和非GDM孕妇组在孕期增重和新生儿出生体重之间没有差异(P>0.05);4.1009例孕妇的巨大儿发生率为5.95%,其中GDM组的巨大儿发生率为10.29%,且无一例需要胰岛素治疗。结论本研究表明孕妇膳食营养摄入不均衡,尤其GDM孕妇更明显。根据RNI标准及多年临床实践,提出合理的"孕期膳食宝塔",作为预防妊娠期疾病(如:GDM、巨大儿、肥胖等),指导孕期合理饮食的依据,使巨大儿发生率明显低于国内外水平,尤其是针对GDM孕妇个性化营养指导,使孕妇不需使用胰岛素即可控制病情。
- 秦敏朱丽萍何丽萍邵玉芬谭晶何更生杜莉金辉
- 关键词：孕期营养指导妊娠期糖尿病孕期增重巨大儿
- 上海市产科服务现状调查被引量：15
- 2013年
- 目的:了解全市产科服务现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法:2012年6月通过统一问卷对全市所有助产机构进行现况调查,结合专题现场调研。结果:全市2012年1～5月分娩90 239人,同比增加14.33%;其中3家三级专科医院分娩20 333人,7家二级专科医院分娩20 429人。全市2012年1～5月产科初诊建卡孕妇94 227人,同比增加26.81%;其中3家三级专科医院建卡18 141人,7家二级专科医院建卡25 908人。全市产科医师1 164人,产科护士2 032人,助产士963人,产科B超医生221人;其中三级专科医院的产科医生186人,产科护士415人,助产士116人,产科B超医生44人。全市产科开放床位3 889张,其中3家三级专科医院的开放产科床位755张,7家二级妇幼保健院的产科床位850张;3家三级专科医院的床位使用率106.09%,四家危重孕产妇救治中心使用率都超过100%。床位与人员比为1∶1.07。结论:产科人员不足,产科服务的供需矛盾集中凸显"结构性"问题,服务对象集中于专科医院和三级医院呈现"重心上移",而使服务资源出现"超负荷"与闲置并存现象,急需以"缓解短期矛盾和解决深层次问题"双管齐下为原则,从供需两方考虑解决对策。
- 朱丽萍秦敏董海燕何丽萍金辉杜莉
- 关键词：产科服务
- 上海市剖宫产分娩情况分析被引量：13
- 2011年
- 目的:了解剖宫产分娩情况,为采取干预措施降低剖宫产率提供依据。方法:收集2009年全市各助产医疗机构的分娩登记本资料并进行分析。结果:①上海市剖宫产率为52.7%,其中该市户籍者剖宫产率为68.7%,外地户籍者剖宫产率为44.3%。②全年剖宫产数分布有明显的高峰,高峰日大都是吉利日、长假前、下半年开学前。③剖宫产的指征中社会因素为首位(占34.9%),尤其在剖宫产高峰日的社会因素指征高达41.7%。该市户籍者中社会因素剖宫产比例(48.4%)显著高于外地户籍者(23.8%)。胎儿窘迫和妊娠合并症分别为剖宫产的第二、三位指征(比例分别为18.2%、10.3%)。④剖宫产的产后出血量(240 ml)显著高于阴道产的产后出血量(194.8 ml)。结论:上海市的剖宫产分布呈现与阴道分娩明显不同的高峰现象,而社会因素又是剖宫产的主要原因,提示加强健康教育提高社会尤其是孕妇及其家属对分娩方式利弊的认知水平极为重要和迫切。
- 朱丽萍秦敏谭晶何丽萍杜莉王哲蔚许厚琴金辉张礼
- 关键词：剖宫产社会因素
- 上海市导乐陪伴分娩服务现况被引量：8
- 2012年
- 目的:了解上海市导乐陪伴分娩现状,寻找可借鉴的经验,规范导乐服务。方法:采取访谈与问卷相结合的方法,对开展导乐陪伴分娩服务医院的管理人员和导乐人员进行深入访谈。结果:①2009年全市有24家医院开展导乐陪伴分娩服务,产妇总体导乐陪伴率为26.75%,其中8家医院所有的产妇均能享受导乐陪伴分娩服务,而另外7家医院(主要为综合医院)导乐陪伴分娩的比例低于20%。②2010年上海市有30家医院开展导乐陪伴分娩服务,共有383名导乐人员,其中专业医护人员352人,占91.9%;有生育经验妇女31人,占8.1%。③现有27家医院开展"一对一"导乐陪伴分娩服务,各家医院服务模式与内容、导乐人员配置与管理、硬件设施等方面存在差异。结论:导乐陪伴分娩为产妇提供了人性化的产时服务模式,其规范性有待提高。
- 何丽萍朱丽萍秦敏许厚琴纪若思董海燕
- 关键词：导乐
- 上海市流动人口孕产妇分娩救助研究被引量：1
- 2013年
- 目的:了解上海市流动人口孕产妇享受限价产前检查和住院分娩服务现状,完善流动人口分娩救助方式。方法:以调查表和问卷形式,调研上海市平产分娩点限价服务实施基本情况,包括准入条件、财政补贴和限价收费执行情况等。结果:①2010～2011年上海市有21家平产分娩点医院开展限价产前检查和住院分娩服务,2011年较2010年流动人口孕产妇比例略有上升(80.7%升至82.6%),而享受限价住院分娩的比例有所下降(73.9%降至72.0%)。②21家平产分娩点中,8家(38.1%)连续2年无财政补贴,每年享受限价分娩人数不足百人。③现行限价标准过低,服务对象拒付超出费用,2010～2011年欠费共50万元。结论:平产分娩点为流动人口孕产妇提供限价服务,在一定程度上减轻了生育负担,但准入条件、落实财政补贴、限价标准等重要环节有待调整与完善。
- 何丽萍朱丽萍秦敏张蕾王哲蔚
- 关键词：流动人口
