何青 作品数:25 被引量:401 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
肝脾MR弹力值及其联合模型对肝纤维化分期诊断效能的对比研究 被引量:5 2021年 目的对比MR弹性成像(MRE)测得肝、脾弹力值及其联合模型对慢性肝病肝纤维化程度分期的诊断效能。方法前瞻性连续纳入2018年11月至2019年11月首都医科大学附属北京友谊医院104例慢性肝病患者,行腹部MRE检查,测量肝、脾弹力值(kPa)。所有患者经肝穿刺活检获得病理肝纤维化分期(F0~F4)。运用单因素方差分析或独立样本t检验比较肝、脾弹力值在不同纤维化级别间差异,采用Spearman秩相关分析与肝纤维化分期的相关性。基于logistic回归建立肝、脾弹力值联合模型。采用ROC曲线分析肝、脾弹力值及两者联合模型分别诊断肝纤维化(≥F1)、显著肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)和肝硬化(F4)的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用Delong检验。结果肝、脾弹力值在不同肝纤维化分期间差异均有统计学意义(F=64.058、32.890,P均<0.001)。肝、脾弹力值均与肝纤维化分期呈正相关(rs=0.89、0.69,P均<0.001)。肝弹力值诊断≥F1、≥F2、≥F3的AUC分别为0.91、0.97、0.93,脾弹力值分别为0.81、0.82、0.85,肝弹力值的AUC均高于脾弹力值,差异有统计学意义(Z=2.283、4.085、2.314,P=0.022、<0.001、0.021)。肝、脾弹力值诊断F4的AUC均为0.95。肝、脾弹力值联合模型诊断≥F1、≥F2、≥F3和F4的AUC分别为0.92、0.97、0.93和0.96,与对应肝弹力值AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRE测得肝弹力值对肝纤维化分期的诊断效能优于脾弹力值。肝脾弹力值联合诊断模型略提高早期纤维化诊断效能,但与肝弹力值差异无统计学意义。脾弹力值有望用于肝硬化的诊断。 何青 王宇 王晓培 马红 赵新颜 杨大为 任浩 张楠 杨正汉关键词:肝纤维化 弹性成像 能谱CT对婴幼儿肝移植供体血管成像的评估 被引量:3 2014年 目的:探讨能谱CT最佳单能量图像在30例婴幼儿肝移植供体术前影像评估中的应用价值。方法:对30例供者做术前能谱CT检查。对肝动脉、门静脉和肝静脉做单能CT和混合能量CT的CT血管造影(CTA)。测量供者的肝脏总体积及模拟切除体积,并与术中切除标本对照。结果:单能CT在50 ke V时的肝内血管CTA成像质量优于混合能量CT(P<0.001)。供者肝脏各血管变异情况均在CTA得以显示。结论:能谱CT单能CTA作为婴幼儿肝移植供体术前评估的一种方法,可以获得良好的血管与软组织对比,保证血管CT成像的质量和评估的准确性。 张婷婷 白玫 赵丽琴 胡志海 何青 魏林 宋玉伟 贺文关键词:供体 能谱CT 基于非增强与增强MRI VI-RADS评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能评估 被引量:1 2023年 目的:比较基于非增强MRI与增强MRI的膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法:回顾性搜集2018年1月至2021年12月期间在我院行盆腔MRI检查并经手术病理证实的尿路上皮癌患者,最终共纳入52例患者(56个病灶)。2位评阅者按照VI-RADS的评分标准,分别对非增强MRI(T_(2)WI+DWI)和常规增强MRI(T_(2)WI+DWI+DCE)进行VI-RADS评分。通过Kappa检验评估2位评阅者之间的一致性,并与病理结果对照分别计算诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积。结果:25个病灶为肌层浸润,31个病灶无肌层浸润。以4分为阈值,非增强VI-RADS和常规增强VI-RADS在评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润中的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%和87.5%、88.0%和92.0%、87.1%和87.1%、96.0%和92.6%、96.8%和93.5%;曲线下面积分别为0.865和0.897。结论:非增强MRI基础上的VI-RADS评估膀胱癌肌层浸润的效能与常规增强MRI相仿。 戴媛媛 任阿红 刘学静 何青 杨正汉关键词:膀胱癌 肌层浸润 肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义 被引量:63 2001年 目的 通过对 34例在高分辨率CT(HRCT)上表现有磨玻璃密度的肺部疾病病例作回顾分析 ,以探讨该征象HRCT的诊断和鉴别诊断意义。方法 对 34例肺部疾病病例的HRCT表现作回顾分析 ,观察磨玻璃密度阴影的分布范围、边界和伴随的其他征象。 34例中经肺穿刺活检确诊 7例 ,经气管镜和实验室检查确诊 7例 ,其余病例经临床确诊。结果 34例中 ,以间质病变为主的疾病2 0例 ,磨玻璃密度阴影以外周分布为主 ,边界多模糊 ,均伴有间质病变征象。以实质病变为主的疾病8例 ,磨玻璃密度阴影多为限局性分布 ,其边界也常常是清楚的。慢性阻塞性肺疾病 6例 ,磨玻璃密度阴影可呈外周或中央性分布 ,一般都有马赛克样分布和病灶区小血管增粗的表现。结论 虽然在HRCT上肺磨玻璃密度影是一种非特异性征象 ,可见于间质性和实质性病变以及通气 血流障碍性疾病 ,但通过对其形态学特点的分析并结合临床资料有助于缩小拟诊范围 。 贺文 马大庆 冯捷 何青 胡志海关键词:肺疾病 CT 高分辨率CT 64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值 被引量:11 2009年 目的探讨64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析27例下肢动脉硬化闭塞症患者的影像及临床治疗资料,对所有患者的64排螺旋CT薄层图像进行三维重建。结果所有患者的CTA图像均明确显示责任血管,经介入或手术治疗后,症状均明显改善。结论64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断中,可发现病变、确定病变性质及范围,并对临床治疗方案的确定有指导作用。 何青 贺文关键词:X线计算机 血管成像 下肢 动脉闭塞性疾病 肺癌椎体转移的MRI回顾性研究 被引量:6 2006年 目的:评价磁共振成像技术在肺癌椎体转移诊断中的作用,回顾性研究肺癌转移灶的病理征象是否能够预测患者的预后。方法:搜集病理及随访证实的肺癌椎体转移患者30例(病理活检证实4例,核素扫描及临床随访证实26例),男17例,女13例,行脊柱MR扫描。均采用常规自旋回波(SE)T1WI、脂肪抑制序列(SPIR)、增强T1WI行矢状及横断面扫描。结果:30例肺癌患者MRI下均可见椎体信号异常。单发灶与多发灶组在原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间以及椎体转移灶出现后患者的生存时间方面差异有显著性意义(t=9.66、P<0.001;t=2.52、P=0.018);无椎体附件受累与有椎体附件受累两组之间的原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间、椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有显著性意义(t=7.67、P<0.001;t=2.59、P=0.018);无椎旁软组织肿块与有椎旁软组织肿块两组之间的原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间、椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有显著性意义(t=6.43、P<0.001;t=2.86、P=0.010);无脊髓受压与有脊髓受压两组之间的原发肿瘤确诊后出现椎体转移灶时间、椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有显著性意义(t=10.87、P<0.001;t=2.93、P=0.041)。结论:MRI能够显示肺癌椎体转移的病理改变过程,MR表现可以前瞻地预测肺癌患者的病程发展。 马强 马大庆 贺文 何青关键词:肿瘤转移 肺肿瘤 磁共振成像 肝硬化门脉高压患者门-腔分流状态对肝脏血流灌注的影响 被引量:4 2007年 目的应用肝脏CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影技术(CTPV),评价肝硬化患者门-腔静脉之间侧支循环的形成情况对肝脏血流灌注的影响。方法对我院101例肝硬化合并门静脉高压患者作CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影。计算肝血流灌注参数,分析不同类型门-腔静脉侧支循环类型的肝脏血流灌注血流参数改变。结果门静脉-上腔静脉分流组,肝血流量(HBF):(115.2±30.8)ml·100ml-1·min-1;肝动脉血流量(HAF):(29.8±21.1)ml·100ml-1·min-1;肝动脉指数(HPI):0.248±0.142;门静脉血流量(PVF):(85.3±23.6)ml·100ml-1·min-1。脾/胃-肾静脉分流组,HBF:(124.6±36.1)ml·100ml-1·min-1;HAF:46.6/29.1ml·100ml-1·min-1;HPI:0.365±0.175;PVF:(77.9±27.2)ml·100ml-1·min-1。门-腔静脉分流术后组,HBF:(101.9±36.5)ml·100ml-1·min-1;HAF:(46.0±21.4)ml·100ml-1·min-1;HPI:0.449±0.183;PVF:(55.8±22.5)ml·100ml-1·min-1。组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝功能分级和分流方式两个变量对肝血流灌注有独立影响作用。 赵丽琴 贺文 何青关键词:肝硬化 肝血流灌注 CT门静脉造影 新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查价值初探 被引量:7 2020年 目的探讨新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查的价值。方法采用回顾性研究。收集2020年2月3日至2020年3月19日于某综合医院完成入院患者胸部CT筛查的影像信息,共纳入1370例,并采集2019年2月14日至2019年4月1日完成入院患者胸部X线检查的影像信息,共纳入2193例。对CT与X线检出的疾病种类、疾病检出率进行分析,并用χ^2检验比较CT与X线对肺内疾病与肺炎检出率的组间差异。结果1370例患者入院胸部CT检查阳性率为94.5%;肺内病变检出率为90.2%;肺炎占检出的肺内疾病的55.2%;可疑病毒性肺炎占3.5%。2019年同期2193例入院患者胸部X线检查阳性率为53.7%;肺内病变占42.2%;肺炎占肺内疾病的26.6%。组间比较显示胸部CT对肺内病变(χ^2=764.2,P<0.001)及肺炎(χ^2=681.8,P<0.001)检出率明显高于X线。结论入院胸部CT筛查能及时高效地检出可疑病毒性肺炎,在新冠肺炎疫情下对疑似病例的“早发现、早隔离”及遏制院内感染至关重要。 何青 许丽雪 徐辉 吕晗 任鹏玲 曾娜 王振常 杨正汉关键词:肺炎 病毒性 CT筛查 X线检查 新冠肺炎疫情下三甲综合医院急诊影像检查变化及启示 被引量:4 2020年 目的分析新冠肺炎疫情下急诊工作中DR、CT的应用变化趋势,分析数据变动的意义。方法依托三甲综合医院医疗大数据平台,筛选2020年1月20日至3月20日及2019年同期就诊于急诊的患者信息,分析急诊就诊患者以及DR、CT检查数量、检查部位及占比、检查项目及占比的变化,计算急诊患者DR、CT每百人检查量;通过分层随机抽样计算检查结果阳性率、检查目的相关阳性率。结果急诊就诊人次、DR、CT检查人次显著降低,DR自22.8人次/百人降低至18.8人次/百人,同比下降17.5%,CT自22.8人次/百人显著升高至44.2人次/百人,同比大幅增长93.9%,增强检查显著提高至4.3人次/百人,同比增长50%以上。放射科工作内容显著变化,CT检查明显增多,占比高达74.7%。各类检查项目中,头部、腹盆部、胸部平扫为急诊CT主要检查项目,胸部和腹盆部平扫每百人检查量大幅升高,分别达17.4人次/百人、11.8人次/百人,同比增长296.6%、112.2%。对于检查目的相关阳性率,DR整体明显降低,CT整体稍有降低,但腹盆部、胸部及颈部平扫显著提高,同比增幅超过20%。结论新冠肺炎疫情下,CT特别是胸部CT应用意识及需求显著提升。应采取应对措施(如人工智能软件等)提高工作效率。非疫情状态下可能存在较多非必要的急诊就诊及过度使用的影像检查。 吕晗 曾娜 赵磊 魏璇 马天 任鹏玲 何青 徐辉 许丽雪 杨正汉 王振常关键词:急诊 数字化X线摄影 体层摄影术 X线 腔隙性脑梗死102例患者的脑血流动力学分析 被引量:20 2006年 目的依据神经影像学资料分析腔隙性脑梗死患者脑和血管病变及其发病机制。方法对102例腔隙性脑梗死患者进行头颅 MRI、CT 血管造影(CTA)、CT 灌注成像(CTP)检查。结果单发腔隙性脑梗死3例,多发腔隙性脑梗死99例。CTA 显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞32例,轻~中度狭窄19例。中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞11例,轻~中度狭窄5例。ICA 或 MCA 粥样硬化23例,正常血管12例。CTP 显示 ICA-MCA 供血区内血流灌注异常56例。结论腔隙性脑梗死可能由大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低和微栓子所致。 张春玲 徐忠宝 曲媛 何青关键词:脑血管造影术 X线计算机 血液动力学现象