余宁康
- 作品数：4 被引量：45H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点及外科治疗被引量：19
- 2013年
- 目的研究桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者的临床特征，并探讨外科治疗方案。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月问收治的首次手术的PTC患者资料128例，其中30例为HT合并PTC。结果女性HT合并PTC发病率为男性的6．5倍。HT合并FI＇C中央组淋巴结转移率（46．7％）略高于单纯PTC者（39．4％）。HT合并微小PTC的中央组淋巴结转移率（45．5％）明显高于单纯微小PTC者（16．7％）。直径〉1em的单纯PTC中央组淋巴结转移率（47．2％）明显高于单纯微小PTC者（16．7％）。而多灶PTC的中央组淋巴结转移率（73．3％）明显高于单灶癌者（36％）；HT合并多灶PTC的中央组淋巴结转移率（100％）明显高于单纯多灶PTC者（69．2％）。结论HT合并PTC多见于中年女性，易早期发生中央组淋巴结转移。全甲状腺切除并中央组淋巴结清扫是必要的治疗方法。
- 陈诚余宁康龚进发吴志浩陈海珍沈晓卉陈曦李宏为
- 关键词：甲状腺肿瘤桥本病外科手术
- 重视甲状腺多灶癌的诊断和规范治疗被引量：9
- 2012年
- 近期上海地区甲状腺结节发生率达34.20%,中年甲状腺癌的发病率约为1.20%,已成为常见的恶性肿瘤。多灶癌是其临床的重要特征,影响甲状腺癌的诊断与治疗,应当引起重视。社区临床医师需要熟悉甲状腺癌的危险因素、临床特点、诊断方法、手术治疗方式以及术后继续治疗的方法,对甲状腺多灶癌的早发现、早诊断,早治疗尤其重要。
- 陈诚余宁康陈曦李宏为
- 关键词：甲状腺癌
- 细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白鉴别转移淋巴结性质被引量：6
- 2012年
- 目的:临床研究通过细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白水平鉴别甲状腺乳头状癌颈部淋巴结性质的可行性。方法:20例甲状腺乳头状癌伴明显颈部淋巴结转移的病人,术中对切除甲状腺和颈部淋巴结行直视下细针穿刺,对穿刺洗脱液行甲状腺球蛋白(Tg)的测定,并与病理检查结果比对。结果:甲状腺内乳头状癌病灶的穿刺洗脱液Tg值中位数为84.4(19.0～446.1)ng/mL,甲状腺良性组织的穿刺洗脱液Tg值中位数为133.4(16.0～558.3)ng/mL,两者比较无统计学差异。直径>1 cm的转移性淋巴结穿刺洗脱液Tg值中位数为78.0(14.9～1000.0)ng/mL,显著高于直径>1 cm的反应性增生淋巴结穿刺洗脱液Tg值[0.1(0.1～1.3)ng/mL]。直径<1 cm的转移性淋巴结穿刺洗脱液Tg值中位数为45.9(8.0～352.0)ng/mL,显著高于直径<1 cm的反应性增生淋巴结穿刺洗脱液Tg值[0.1(0.1～2.1)ng/mL]。同样为转移淋巴结,直径>1 cm的穿刺洗脱液Tg值明显高于直径<1 cm的Tg值。淋巴结穿刺洗脱液Tg值与血清Tg值和血清TgAb值无相关性。结论:细针穿刺洗脱液测Tg水平对明确颈部淋巴结是否为甲状腺乳头状癌转移有积极的意义,值得推广开展。
- 周好陈海珍陈曦余宁康陈诚吴志浩李宏为
- 关键词：甲状腺乳头状癌细针穿刺甲状腺球蛋白淋巴结转移
- 最大径≤5mm甲状腺乳头状微小癌487例临床特点分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨最大径≤5 mm的甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床病理特点.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2013年3月至2016年3月487例由同一组医师进行首次手术并经石蜡病理证实的最大径≤5 mm的PTMC患者的资料.女性占77.4％（377/487）,手术时年龄为22～ 80岁,平均年龄（46±11）岁.采用χ^2检验及多因素Logistic回归对数据进行分析.结果 93.6％ （456/487）的患者术前获得明确诊断.92.6％（452/487）的患者行单侧甲状腺叶切除＋峡部切除＋患侧中央区切除.多灶癌占20.3％ （99/487）,Ⅲ～Ⅳ期病例占12.3％（60/487）,复发危险度低的患者占67.6％（329/487）.中央区淋巴结转移率34.9％ （170/487）;多因素回归结果显示,男性（OR=2.149,95％CI：1.367～3.381）,年龄＜45岁（OR=0.451,95％CI：0.303～0.672）、多灶癌（OR=1.798,95％CI：1.116～2.898）、包膜侵犯（OR=3.678,95％ CI：1.406 ～ 9.622）为中央区淋巴结转移的独立预后因素（P＜0.05）.结论 最大径≤5 mm的PTMC仍有一定的淋巴结转移率,需要认真对待.尤其是男性、年龄＜45岁、有包膜侵犯或多灶癌患者,中央区淋巴结转移率较高.
- 陈诚陈海珍吕春晖薛松余宁康陈曦
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术颈淋巴结清扫术
