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余少斌: 作品数：34 被引量：132H指数：7; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超声稀释法在带隧道带涤纶套导管患者中的临床应用被引量：2: 2019年; 目的探讨超声稀释法(ultrasound dilution,UD)在带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法纳入2015年1月至2016年2月在华西医院血液透析中心使用TCC作为血管通路规律维持性透析6个月以上,并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的HD患者。记录所有TCC患者循环率(access recirculation,AR)及实际血流量。评估UD方法在TCC再循环率危险因素分析等方面的应用。采用卡方检验比较组间差别,同时进一步采用Logistic多因素回归分析探讨基于HD02监测的TCC患者再循环率的影响因素。结果共纳入TCC患者78例,UD监测分析显示:(1)组间比较结果提示,相比导管反接,导管正接的AR较低,差异有统计学意义[0%(0%~4%)vs.34%(14%~42%),P<0.01]。(2)多元Logistic回归分析提示,TCC患者导管反接与AR独立相关[OR=14.754,95%CI(3.689~59.013)],而透析龄、TCC建立时间、糖尿病因素与AR的关联在多元回归分析中差异无统计学意义(P>0.05)。结论导管反接是引起TCC患者AR的危险因素。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在HD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。; 王钦谢勇余少斌; 关键词：血液透析血管通路

成都市血液透析护士对内瘘专科知识现状及影响因素分析被引量：4: 2020年; 目的调查成都市血液透析护士对内瘘专科知识的掌握现状,并分析其影响因素。方法基于《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》,设计血液透析内瘘专科知识问卷,对成都市血液透析护士进行问卷调查,利用"问卷星"进行收集资料。结果64.3%血液透析护士内瘘专科知识处于低水平;透析中心工作年资(β=0.332,P<0.001)、是否是专科护士(β=-0.266,P<0.001)、工作职称(β=0.279,P=0.003)是动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)相关知识水平的影响因素。结论成都市血液透析护士对内瘘专科知识掌握现状不佳,尤其是关于内瘘成熟度相关知识。建议对专科内瘘知识进行培训,以提高血液透析护士的专科知识。; 朱林芳薛贵方袁怀红彭源余少斌; 关键词：血液透析护士动静脉内瘘

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进临床观察: 2024年; 目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛程度评分、甲状旁腺体积、甲状旁腺激素水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间不良反应发生率相当(14.29%比2.86%,P>0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲旁亢的临床疗效良好,能缓解患者的疼痛程度,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且安全性良好。; 王莉王荣忠余少斌; 关键词：甲状旁腺功能亢进疼痛程度临床疗效

维持性血液透析患者透析初始血尿酸水平与预后的相关性被引量：1: 2020年; 目的探讨维持性血液透析患者透析初始血尿酸水平与预后的相关性。方法纳入2013年7月~2018年7月于我院透析的309例患者为研究对象,按照尿酸是否升高分为尿酸升高组和尿酸正常组。收集患者临床资料,用二元logistic回归法分析尿酸升高的独立危险因素;Kaplan-Meier生存曲线法分析患者生存预后的影响因素;Log-rank法进行显著性检验。结果①共309例患者纳入本研究,男性178例(57.6%),女性131例(42.4%)。其中,158例(51.1%)患者尿酸升高,151例(48.9%)患者尿酸正常。与尿酸正常组比较,尿酸升高组透析龄更长,但年龄、二氧化碳结合力较低,尿素、前白蛋白较高(均P<0.05)。②相关性分析结果提示,尿酸与透析龄、尿素、肌酐、甘油三酯、血磷和前白蛋白呈正相关,与年龄、直接胆红素、eGFR、高密度脂蛋白、二氧化碳结合力呈负相关均(均P<0.05)。③二元logistic逐步回归分析结果显示,男性较女性患者尿酸风险降低(OR=0.086)。随着年龄、二氧化碳结合力和高密度脂蛋白的增加,尿酸的风险减少,但随着前白蛋白和尿素的升高,尿酸风险增加(均P<0.05)。④全因死亡患者的生存分析结果提示,尿酸升高组患者生存时间高于尿酸正常组(P<0.05)。结论前白蛋白和尿素是尿酸升高的危险因素,高尿酸可能是维持性血液透析患者死亡的保护因素。; 袁怀红余少斌陈雯雯杨玉洁付平; 关键词：血液透析高尿酸血症前白蛋白预后

运动康复在维持性血液透析患者中的实施现状被引量：13: 2020年; 维持性血液透析患者心肺功能较差、肌萎缩易导致久坐的生活方式,生活质量及预后通常较差。证据提示,合适的运动康复可以帮助该类患者实现健康获益。但目前针对维持性血液透析患者合适的运动康复类型、强度、频率及时机尚缺乏循证依据。该文旨在总结针对维持性血液透析患者开展运动康复的现有专家共识、实施过程中重要注意事项、影响开展运动康复的因素,以期鼓励维持性血液透析患者参与制定合适的运动康复计划、实现健康获益最大化。; 刘菁余少斌袁怀红付平; 关键词：终末期肾脏病维持性血液透析运动康复

持续性非卧床腹膜透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨被引量：3: 2016年; 目的：调查持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dalysis,CAPD）患者血红蛋白达标情况并对其相关因素进行探讨。方法：回顾分析2012年1月-12月来我院随访的345例CAPD患者的临床资料,根据血红蛋白水平（Hb）将患者分为达标组（Hb≥110 g/L）和未达标组（Hb〈110 g/L）。比较两组年龄（age）、血清白蛋白（salb）、铁代谢指标、肌酐、血清胱抑素C（Cys C）、尿素清除指数（Kt/V）等因素,并采用Logistic回归分析影响血红蛋白达标的可能相关因素。结果：所有研究患者的平均血红蛋白水平（92.67±20.21）g/L,达标组72例（20.9%）,未达标组273例（79.1%）。单因素分析示血红蛋白水平与年龄、白蛋白、前白蛋白、残余肾功能、血钙、血清铁、转铁蛋白呈正相关（P〈0.05）;与肌酐、血磷、PTH、CRP呈负相关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,CAPD患者血红蛋白与年龄、Kt/V、血清铁、前白蛋白有关。结论：本研究结果提示,腹透患者的年龄、Kt/V、血清铁、前白蛋白是血红蛋白达标的可能预测因素。CAPD患者中年龄较大、Kt/V较高、血清铁高或营养状态较好者,血红蛋白更易达标。; 余少斌周姣姣付平钟慧; 关键词：腹膜透析贫血血红蛋白

高海拔地区维持性血液透析患者合并肺炎的危险因素分析: 2021年; 目的探讨高海拔地区维持性血液透析(MHD)患者发生肺炎的危险因素。方法回顾性分析2008年6月至2019年5月在西藏自治区第二人民医院(海拔3650米)血液透析中心行MHD治疗患者的临床资料,随访至2019年12月31日。根据患者是否发生肺炎分为肺炎组和无肺炎组,比较两组之间的差异,并采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析此地区MHD患者发生肺炎的危险因素。结果①基线资料:共纳入MHD患者114例,其中男84例(73.70%)。共36例(31.60%)患者发生肺炎。与无肺炎组比较,肺炎组患者心率更快(P=0.036),血小板计数较高(P=0.044),但血白蛋白(P=0.003)和血肌酐(P=0.015)水平较低。②单因素Cox回归分析:心率(HR=1.037,95%CI 1.011~1.064,P=0.005)和血小板计数(HR=1.006,95%CI 1.001~1.010,P=0.010)是发生肺炎的危险因素,血白蛋白(HR=0.902,95%CI 0.853~0.954,P<0.001)是发生肺炎的保护因素。③多因素Cox回归分析:血小板计数是发生的肺炎的危险因素(HR=1.006,95%CI 1.002~1.011,P=0.008),血白蛋白每增加1 g/L,肺炎的发生风险降低7.1%(HR=0.929,95%CI 0.876~0.986,P=0.015)。结论血白蛋白是高海拔地区MHD患者发生肺炎的保护因素,加强高海拔地区MHD患者的营养管理,有助于减少肺炎的发生率。; 余少斌马慧超渠敬峰扎西曲宗李万峰苏白海棋梅; 关键词：高海拔地区维持性血液透析肺炎营养

罗沙司他联合重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床观察被引量：5: 2022年; 目的探讨罗沙司他联合重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血的临床疗效。方法选取医院2020年7月至2021年9月收治行MHD的患者108例,按倾向评分匹配法分为观察组和对照组,各54例。两组患者均予肾性贫血常规治疗,并静脉注射rhEPO、口服琥珀酸亚铁片,观察组患者加服罗沙司他胶囊。结果观察组患者治疗1个月及3个月后的红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度均显著升高,铁蛋白水平显著降低,且均显著优于对照组(P <0.05);观察组患者治疗1个月、3个月后的血红蛋白、转铁蛋白饱和度、白蛋白/球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高,且治疗3个月后均显著优于对照组(P <0.05);观察组患者治疗1个月及3个月后的血清白蛋白水平均显著升高(P <0.05);观察组患者治疗3个月后的血肌酐水平显著降低(P <0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(5.55%比3.70%,P> 0.05)。结论罗沙司他联合rhEPO治疗MHD患者的肾性贫血,可有效改善贫血状态,提高机体对铁的利用能力。; 王荣忠樊萍陈慧李恩琳王莉姚明娄璠余少斌; 关键词：重组人红细胞生成素维持性血液透析肾性贫血铁代谢

医护一体化模式合作处理血液透析患者内瘘失功一例被引量：1: 2023年; 病例介绍患者,女,75岁,因“维持性血液透析7年,发现自体动静脉内瘘搏动减弱2 d”于2022年3月30日入四川大学华西医院(以下简称“我院”)肾脏内科住院治疗。患者于2011年2月体检发现血肌酐125μmol/L,血压190+/100+mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),未予重视。2014年9月发现尿中泡沫增多,随后逐渐出现食欲下降、双下肢轻度水肿等症状,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),无咳嗽咳痰、腹痛腹泻,无皮疹及关节疼痛等不适,遂至外院住院诊治。; 王静岳荣铮余少斌袁怀红; 关键词：血液透析医护一体化

基于超声稀释法的血管通路监测在动静脉内瘘维护中的临床应用被引量：9: 2017年; 目的探讨基于超声稀释法(ultrasound Dilution,UD)的血管通路监测在维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年2月于华西医院血液透析中心使用动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的MHD患者213例。记录AVF患者首次采用UD监测的实际血流量、内瘘流量(access flow,Qa)、心输出量(cardiac output,CO)、内瘘流量与心输出量的比例(Qa/CO)、心脏指数(cardiac index,CI)。评估基于UD方法在AVF低血流量相关因素分析、AVF狭窄诊断和处理等方面的应用。结果 (1)组间比较结果提示,与Qa≥500ml/min的患者比较,Qa<500ml/min的患者AVF血栓的发生率较高(38.235%比11.173%;c2=15.983;P<0.001)、血管狭窄的比例较高(20.588%比1.676%;c2=22.840;P<0.001);(2)采用多元logistic逐步回归对基于UD方法测量的低血流量危险因素进行分析,结果提示,血管狭窄与AVF流量不足独立相关[OR=14.192,95%CI 3.410~59.056,P<0.001]。(3)针对AVF狭窄进行干预后使用UD复测内瘘实际流量及Qa,结果显示流量均较前升高。(4)UD测量AVF高流量的患者间隔>1年后复查左心室大小及左室射血分数无明显差异(t=-0.424,P=0.681;t=0.497,P=0.631)。结论 AVF血栓及血管狭窄是Qa的影响因素,其中血管狭窄与AVF低血流量独立相关。使用UD可有效地动态评估AVF狭窄治疗干预前后的Qa变化。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在MHD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。; 余少斌周莉曾筱茜刘菁苟慎菊马良付平; 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘

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