俞康龙
- 作品数：44 被引量：185H指数：9
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重症监护病房医院感染分析被引量：15
- 2009年
- 目的了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策。方法对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药。结论革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌。
- 赵利群易俊文贡伟徐侃俞康龙
- 关键词：重症监护病房医院感染病原菌
- 纤维支气管镜在ICU气道管理应用中的体会
- 张鼎王瑞兰俞康龙
- 地震后挤压综合征
- 金卫王瑞兰田锐俞康龙
- 创伤性凝血病的临床防治
- 由于多发伤常伤及体内重要的器官,如肝、脾、肾、骨盆等,出血量大,有时止血困难,较易造成不可逆性休克,不可控制的出血是院内早期的主要死亡原因,也是院前的第二位死亡原因。引起止血困难的常见原因除原发伤情复杂外,还有一个临床非...
- 俞康龙
- 环甲膜切开术在危重患者持续机械通气中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨危重患者持续机械通气后环甲膜切开术选择性代替气管切开的可行性。方法对35例持续气管插管行机械通气、评估机械通气时间≥7 d或重度颅脑外伤、脑血管疾病需行气管切开的危重患者,采用环甲膜切开术代替。结果 35例患者术中出血少,除1例因原发病死亡外,其余34例均存活拔管。环甲膜切开术平均时间（28.9±3.5）min;环甲膜切开术后带管平均时间（22.9±15.1）d。34例患者出院后均获随访,随访3个月~2年,无喉狭窄及发音改变。结论环甲膜切开手术操作简单、速度快、出血少、定位准确,可长期戴管,可在ICU有适应证时应用。
- 金卫王瑞兰田锐俞康龙
- 关键词：环甲膜气管切开重症监护室
- 成功救治严重爆震伤合并迟发型应激性溃疡一例
- 2011年
- 患者男性，35岁，因爆震伤后意识不清40min入院。患者工作时因密闭工作问内高压锅炉爆炸受伤，伤后神志不清，送入我院，查体GCS6分，双瞳等大等圆，直径3mm，光反敏，Bp114／78mmHg，P112次／分，SaO2 90％。查HGB150g／L。来院急诊后立即行气管插管。头颅及胸部cT未见明显异常（图1）。
- 杜江王瑞兰俞康龙
- 关键词：爆震伤应激性溃疡迟发型意识不清神志不清SAO2
- MODS患者急性肾损伤相关临床因素探讨
- 胡家昌王瑞兰俞康龙李艳辉
- 氧化应激及凋亡与重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍被引量：20
- 2012年
- 目的通过动物实验，观察重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）肠道屏障功能变化，探讨炎症因子释放、肠黏膜氧化应激及凋亡在肠屏障功能障碍中的作用。方法上海交通大学附属第一人民医院动物实验中心内，24只BALB／c小鼠，随机数字法分为2组，SAP组：以雨蛙素联合脂多糖腹腔注射法诱导，先腹腔内注射雨蛙素50μg/kg,连续6次，每次间隔1h，在末次雨蛙素注射同时，腹腔内注射脂多糖10mS／kg（LPSE．Coli）；对照（假手术）组：每小时一次腹腔注射生理盐水2ml，共6次。两组动物分2批（每批6只／组）分别于建模后4h及8h，麻醉后打开腹腔取血及标本。观察小鼠胰腺及肠道病理变化并予评分，测定小鼠血二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）、淀粉酶、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）含量，测定肠黏膜丙二醛（malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、还原型谷胱甘肽（glutathione，GSH）含量及黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XO）活力，检测小鼠肠黏膜细胞easpase-3酶活性，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase—mediated dUTP nick end labeling，TUNEL）法检测小鼠肠黏膜凋亡细胞并计算凋亡指数。以PASW18．0软件对数据进行方差分析及t检验，明确上述检测指标在两组小鼠间差异是否有统计学意义，从而明确重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍的机制。结果建模后4h及8h，SAP组小鼠胰腺出血、坏死、炎症细胞浸润较对照组严重，胰腺病理评分与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01），血淀粉酶含量与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；肠组织病理评分及血DAO质量浓度与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；血TNF-α质量浓度与对照组比较差异具有统计学意义（
- 田锐许飞王瑞兰谢晖孟潇潇钱永兵金卫胡家昌周志刚俞康龙
- 关键词：缺血一再灌注损伤氧化应激凋亡重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍
- 肠源性因素在重症急性胰腺炎早期多脏器功能障碍中的作用
- 目的通过动物实验探讨肠源性内毒素及肠道屏障功能障碍与重症急性胰腺炎大鼠早期多脏器功能障碍的关系,进而探讨暴发性急性胰腺炎可能的发病机制。
- 田锐王瑞兰金卫胡家昌俞康龙
- 文献传递
- 成功救治重症甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍患者一例被引量：3
- 2009年
- 目的探讨导致严重甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍的原因及降低其死亡率的救治措施。方法回顾分析上海交通大学附属第一人民医院危重病科于2009年9月救治成功的一例重型甲型H1N1流感病毒感染患者临床资料，35岁男性患者，体型肥伴，高热、咽痛、咳嗽伴进行性加重呼吸困难、难以纠正的低氧血症、低血压。患者进行了保护性肺通气策略及肺复张术、血管活性药物、限制性体液复苏、适当的激素、早期足量使用奥司他韦抗病毒、输注特殊抗病毒血浆以及抗凝等综合治疗。结果经过一个月救治，临床症状明显改善，氧分压在不吸氧的条件下为74mmHg，肺部CT提示仍有弥漫性问质改变，发病第三周出现神经肌病。结论重型甲型H1N1流感病毒感染可发生在既往身体健康的成年患者，肥胖是其高死亡率的独立危险因素。对重症患者应尽早采取综合救治措施以降低死亡率。
- 王瑞兰周新俞康龙徐侃谢晖胡家昌钱永兵
- 关键词：多脏器功能障碍综合征死亡率
