凌伟
- 作品数：18 被引量：148H指数：6
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性腹膜后肿瘤71例的诊断和治疗被引量：22
- 2005年
- 目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析71例原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、病理类型、影像学检查、外科治疗等临床资料。结果71例患者均经手术治疗且诊断经病理证实。其中32例良性肿瘤完整切除31例(96·88%);38例恶性肿瘤完整切除29例(76·32%);1例交界性肿瘤行完整切除。良、恶性肿瘤5年生存率分别为89·29%和20·80%。良、恶性肿瘤术后复发再手术分别为4例(均完整切除)和13例(完整切除10例;部分切除3例)。结论影像学检查对诊断有重要意义。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。
- 曹晖赵恩昊孙勇伟罗蒙凌伟倪醒之吴志勇
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤B超检查手术治疗CT检查MRI检查
- 早期胃癌病理和生物学特点与外科手术的选择(120例分析)被引量：1
- 2003年
- 目的:根据早期胃癌的病理和生物学特点,探讨早期胃癌手术方式的选择。方法:回顾性分析了1990年来收治的120例早期胃癌,其中黏膜内癌(im鄄ca)66例,黏膜下层癌(sm鄄ca)54例;单发癌115例,多发癌5例;浅表扩展型7例;15例有淋巴结转移。全部病例均行不同范围的根治性手术。结果:sm鄄ca的淋巴结转移发生率显著高于im鄄ca。癌灶较大、凹陷型和细胞分化差的癌肿淋巴转移相对较多。结论:按EGC的大小、大体类型和细胞分化程度可大致估计肿瘤侵犯深度及淋巴转移,有助于决定手术范围。
- 庄捷卞育海陈治平凌伟金云法
- 关键词：早期胃癌病理生物学外科手术
- 87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治被引量：3
- 2005年
- 目的:总结胃肠道间质瘤(GIST)的病理学分析和临床诊疗经验。方法:通过免疫组织化学Envision法确诊87例GIST并分析其病理特征、免疫表型、临床表现及影像学检查。结果:位于胃者59例(67.8%),小肠23例(26.4%),结肠1例(1.1%),其他部位(系膜、网膜及后腹膜)4例(4.6%)。87例GIST的免疫组化染色显示,波形蛋白阳性者为87例(100%),CD117 87例(100%),CD34 75例(86.2%),SMA 11例(12.6%),结蛋白8例(9.2%),S-10017例(19.5%),NSE 13例(14.9%)。诊断为良性GIST者11例(12.6%),潜在恶性18例(20.7%),低度恶性28例(32.2%),高度恶性30例(34.5%)。总的随访率为76/87(87.4%)。通过病史及随访发现复发或转移的病例共12例(13.8%)。所有病例均接受了手术治疗,其中3例有术后复发/转移的病人接受了格列卫治疗。结论:GIST的确诊主要依靠病理学观察及免疫组化检测,CD117是诊断GIST的重要标记物。肿瘤大小和细胞核分裂数是判断良、恶性GIST的重要指标。手术完整切除肿瘤是治疗GIST的关键;甲磺酸伊马替尼对治疗无法切除或者复发/转移的恶性GIST能取得一定的疗效。对GIST病人术后的长期随访是必要的。
- 曹晖倪醒之汪明凌伟庄捷沈志勇吴志勇陈治平殷晓璐
- 关键词：胃肠道间质瘤预后外科手术
- 一氧化氮合酶在门静脉高压症中表达的实验研究被引量：1
- 1999年
- 比较肝前(PHPH)、肝内型门静脉高压鼠(IHPH)、门腔分流鼠(PCS)以及正常鼠(SO)内脏组织和血管中原生型(cNOS)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)活性及cNOS mRNA和iNOS mRNA的表达。方法:用分光光度法检测大鼠腹主动脉、门静脉、小肠和大肠组织中cNOS和iNOS活性,并用RT-PCR法半定量测定其cNOS mRNA和iNOSmRNA的表达。结果:门静脉高压鼠的动脉中iNOS活性和iNOS mRNA表达均显著地增加,其表达在转录水平受调节。cN03的活性和cNOS mRNA表达也增加,表达除在转录水平外,尚受到转最后调节。但iNOS活性和iNOSmRNA表达的增加远较cNOS活性和cNOSmRNA表达的增加为明显。结论:在门静脉高压症大鼠中NO过多产生主要是iNOS活性增加的结果。
- 张海婴吴志勇陈治平凌伟焦哲曹晖许以平邵莉
- 关键词：门静脉高压一氧化氮合酶高动力循环
- 脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术后肝门脉灌注与脑病被引量：4
- 1998年
- 目的 :分析脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术 (联合手术 )后脑病患者的肝门脉血灌注情况及脑病的临床过程 ,探讨联合手术在门静脉高压症外科中的地位。方法 :回顾性分析 36例联合手术的临床资料 ,特别是 5例脑病患者的间接门脉造影结果与脑病的演变过程。结果 :联合手术后无术后再出血者。 5例脑病患者均示完全性门体分流 ,无向肝性门脉血流。除 1例术后三年内脑病频繁发生需再手术结扎吻合口外 ,其余 4例的脑病症状在术后半年至一年内消失或减轻。结论 :联合手术的止血效果好。术后脑病是门脉血完全转离肝脏的结果 ,但并不构成严重的临床问题。因此 。
- 吴志勇孙勇伟焦哲曹晖倪醒之凌伟罗蒙徐琳陈治平邝耀麟
- 关键词：脾切除联合手术并发症
- 缺血预处理对移植肝缺血再灌注损伤中细胞凋亡的影响被引量：16
- 2000年
- 目的探讨细胞凋亡在移植肝缺血再灌注损伤中的作用及缺血预处理对其影响。方法通过对移植肝进行缺血预处理，用全自动生化分析仪检测肝功能、比色法测定移植肝组织的ＭＤＡ、用流式细胞仪结合原位末端标记技术检测细胞凋亡。结果移植肝再灌注后血中ＡＳＴ，ＡＬＴ，ＬＤＨ和肝组织中ＭＤＡ均明显升高，肝细胞凋亡明显增加，经缺血预处理后，血中ＡＳＴ，ＡＬＴ，ＬＤＨ和肝组织中ＭＤＡ均降低，肝细胞凋亡亦明显减少。结论缺血预处理可以通过减轻移植肝脂质过氧化反应，从而减少肝细胞凋亡，使肝细胞损伤减轻从而保护移植肝。
- 张效杰曹晖焦哲凌伟吴志勇陈治平邝耀麟
- 关键词：缺血预处理肝移植再灌注损伤细胞凋亡
- 肝硬化门静脉高压脾切除后免疫功能状况被引量：46
- 2000年
- 目的 探讨肝硬化门脉高压病人行脾切除后对机体免疫功能的影响。方法 测定正常人、肝硬化病人、肝硬化门脉高压行脾切除贲门周围血管离断术和行脾切除脾肾静脉分流加断流术后病人的外周血中IgA ,IgG ,IgM ,CD3 ,CD4,CD8,NK细胞。结果 IgA ,IgM在 4组间均无明显差异。IgG与正常组比较 ,肝硬化组、断流手术组、联合手术组均明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但在后 3组间无明显差异。CD3,CD4,CD8在四组间均无明显差异。NK细胞在肝硬化组显著低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,断流手术组和联合手术组显著高于肝硬化组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而与正常组比较无显著差异。结论 肝硬化门脉高压行脾切除术后并不影响体液和细胞免疫功能 ,郁血肿大的脾脏对细胞和体液免疫功能有抑制作用 ,脾切除后获得改善。而肝硬化病人IgG变化有待进一步研究。
- 孙勇伟吴志勇陈治平焦哲倪醒之凌伟罗蒙徐琳
- 关键词：肝硬化脾切除术门脉高压症免疫功能
- 肝硬化门脉高压鼠血浆内皮素变化被引量：8
- 1999年
- 目的研究门脉高压时血浆内皮素（ＥＴ）变化的可能机制。方法测定ＳＤ、ＩＨＰＨ、ＰＣＳ组大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）、门静脉压（ＦＰＰ）以及腹主动脉、门静脉、肝静脉血中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＤ）含量。结果与ＳＯ鼠相比，ＰＣＳ鼠和ＩＨＰＨ鼠血浆内皮素水平明显下降（Ｐ＜０．０５），但ＰＣＳ鼠与ＩＨＰＨ鼠间的差异无显著性意义。血浆ＥＴ水平与ＮＯ水平呈显著负相关（ｒ＝－０．５７２３，ｎ＝２９，Ｐ＜０．０１）。结论肝硬化门静脉高压大鼠血中ＥＴ浓度下降主要是肝内血管内皮细胞和肝窦内皮细胞减少，使ＥＴ合成减少所致。此外，ＮＯ升高可能抑制ＥＴ产生，这也是导致ＥＴ减少的原因。【关键词】##4大鼠;;肝硬化;;门静脉高压症;;内皮素;;
- 凌伟吴志勇陈治平周浩庚张海婴
- 关键词：肝硬化门静脉高压内皮素一氧化氮
- 肝硬化病人血浆胃动素和胃泌素水平的初步观察
- 1995年
- 用放射免疫法测定６例肝硬化和６例非肝硬化两组患者门静脉、周围静脉中血浆胃动素（ＭＴＬ）和胃泌素（ＧＡＳ）水平。肝硬化患者门脉血和周围血中ＭＴＬ水平均显著地高于对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。门脉血和周围血中ＧＡＳ水平在两组间的差异虽未达统计性水平，但肝硬化组较非肝硬化组为高。肝硬化中血浆ＭＴＬ的升高与肝功能减退和门体分流有关，而ＧＡＳ升高可能是门体分流所致。肝硬化中血浆ＭＴＬ和ＧＡＳ升高的临床意义有待进一步研究。
- 付敏刚吴志勇潘要干凌伟焦哲陈治平邝耀麟曾明德董晓旭
- 关键词：肝硬变胃动素胃泌素血浆
- 多发胃癌的诊断和处理被引量：6
- 2005年
- 目的:分析胃癌外科诊治中多发胃癌的漏诊及其处理。方法:回顾性分析2000年3月～2004年2月间收治的830例胃癌中9例多发胃癌病人的诊治过程。结果:9例中,术前行胃镜检查者8例,行GI检查者6例,均未诊断出同时有两处病灶存在。4例为术中发现,另5例为术后病理检查所证实。两处癌灶大体分型相同者6例,不同者3例。两癌生长在相同区域者5例,不同区域者4例。组织学类型相同者7例,不同者2例。两处癌灶均为早期胃癌者1例,均为进展期胃癌者6例,早期与进展期并存者2例。18处癌灶中,局限于黏膜下层者4处;侵及肌层者4处;侵犯和(或)突破浆膜者10处。主、副癌灶间的间距为0.8～4.3cm,且病理连续切片证实两病灶间无联系,为非扩展浸润所致。术后随访6～24个月,1例残胃复发再手术。死亡5例,均为腹腔或淋巴结转移。结论:内镜、放射科、外科、病理科等相关医师应认识存在胃癌多发病灶之可能,并予重视,以减少和避免漏诊。
- 凌伟卞育海陈治平
- 关键词：胃肿瘤外科手术
