刘丽娜
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SMILE矫正中度和高度近视散光6个月疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析SMILE手术矫正中、高度近视散光临床疗效,探讨SMILE手术矫正中、高度近视散光的技术特点。设计前瞻性病例系列。研究对象-1.00^-5.50 D的中、高度近视散光患者47例92眼。方法对中、高度近视散光患者47例92眼完成SMILE手术矫正,术前等效球镜屈光度为-3.25^-5.50 D,近视散光-1.00^-4.50 D,其中中度散光-1.00^-3.00 D者54眼为A组,高度散光-3.00^-4.50 D者38眼为B组。应用Visu Max全飞秒激光系统,采用SMILE术式,微透镜直径为6.0~6.5 mm,角膜帽直径6.8~7.5 mm,帽厚120~130μm,边切2 mm,按照SMILE术式常规操作流程完成手术,并引入角膜微透镜中心精确定位以及水浸润分离微透镜技术。术后常规抗菌、抗炎药物治疗。主要指标术前最佳矫正视力(BCVA),术后裸眼视力(UCVA)、屈光状态、残留散光度数、视觉对比敏感度。结果 92眼均按设计完成手术,其中1眼术中负压环锥脱失,再次吸附完成手术,角膜透镜层间出现较为明显不透明气泡层(OBL)3眼,角膜帽边切区上皮脱落大于1 mm×1 mm者2眼,激光扫描区域黑斑导致分离较为困难1眼。术后第1天,术眼角膜透明,无上皮缺损及干燥斑。术眼UCVA大于或等于术前BCVA眼数:术后1天89眼、1周90眼、1个月92眼、6个月79眼(复查眼数79眼),其中术后1天、1周、1个月、6个月超过术前BCVA 2行的眼数分别为14眼、18眼、22眼、16眼。术后无1级以上的弥漫性板层角膜炎(DLK)、无上皮植入以及明显干眼症状的病例。中、高度散光组间对比,术后UCVA差异无统计学意义,术后明视下视觉对比敏感度的差异无统计学意义。结论 SMILE手术矫正中、高度近视散光可获得较好的临床疗效,并有较高的安全性及预测性,术中角膜微透镜中心"精确定位"及水浸润分离技术可提高手术的准确性。
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- 关键词：近视散光
- 水浸润分离法在SMILE手术角膜基质透镜分离中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的观察水浸润分离法在SMILE术中的安全性和有效性。方法前瞻性临床对照研究。将拟采用SMILE手术完成近视及近视散光患者72例（144眼）纳入研究，每例患者随机选取一眼常规分离角膜基质透镜，对侧眼水浸润分离角膜基质透镜。观察术中切口上皮损伤情况，光镜下观察透镜边缘的整齐程度。采用独立样本t检验比较2组术后视力、屈光状态、对比敏感度。结果术中发生角膜切口边缘上皮损伤水浸润分离组与常规分离组分别为2眼（3％）与14眼（19％），差异有统计学意义（x2=6．41，P〈0．01）。采用水浸润法分离的角膜基质透镜边缘光滑整齐，常规分离的透镜边缘相对粗糙。水浸润法分离组与常规分离组术后第1天视力为4．98±0．06与4．89±0．53，等效球镜度为（＋0．20±0．42）D与（＋0．30±0．37）D，差异无统计学意义（t=-1．53，P〉0．05），残余散光度为（0．14±0．40）D与（0．41±0．57）D，差异有统计学意义（t=-3．29，P〈0．05）。术后第1个月视力分别为4．99±0．06与4．97±0．06，等效球镜度分别为（＋0．11±0．40）D与（＋0．13±0．41）D，差异无统计学意义（t=-1．88，P〉0．05），残余散光度为（0．05±0．46）D与（0．36±0．66）D，差异有统计学意义（t=-3．41，P〈0．05）。2组对比敏感度差异无统计学意义。结论与常规SMII正术中微透镜分离法相比，水浸润分离法可有效地减少术中角膜上皮的损伤，减小分离阻力，取出的角膜基质透镜表面更加平滑，边缘更加整齐，并明显减少了术后残余散光。
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- 关键词：飞秒激光
