刘俊涛
- 作品数：265 被引量：2,152H指数：22
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>
- 微阵列比较基因组杂交在产前诊断中的应用被引量：6
- 2011年
- 目前，对胎儿有非整倍体高危因素的孕妇常规采用介入性产前诊断方法，通过绒毛活检、羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺等方法取胎儿组织或细胞进行细胞培养和染色体核型分析。从1970年开始，G显带染色体核型分析就已成为产前细胞遗传学诊断方法的金标准。
- 宋亦军刘俊涛边旭明
- 关键词：产前诊断方法比较基因组杂交染色体核型分析微阵列胎儿组织脐静脉穿刺
- 妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经表达的影响
- 目的比较妊娠和阴道分娩后肛提肌形态学和阴道黏膜神经分布的变化,探讨妊娠和阴道分娩后盆底神经肌肉病理学特征,以及妊娠和阴道分娩对盆底的影响。方法选取2006年6月至2006年12月, 北京协和医院行阴式手术的非妊娠期未产妇...
- 滕莉荣边旭明朱兰郎景和刘俊涛杨剑秋任海涛陈琳
- 文献传递
- has-miR-27a和has-miR-124a基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的探讨has-miR-27a基因rs895819位点和has-miR-124a基因rs531564位点单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法共纳入1 719例孕妇,其中GDM 839例;糖耐量正常和50 g葡萄糖负荷试验阴性者880例,作为对照组。采用Taq Man探针法检测两组孕妇SNP位点基因型,比较两组孕妇各SNP位点等位基因和基因型频率差异,以及不同基因型间临床生化指标的差异。结果 1)rs895819位点CC、CT和TT基因型频率在GDM组分别为3.1%、39.3%和57.6%,对照组分别为7.1%、37.6%和55.3%,CC基因型频率显著低于对照组(P<0.05);隐性模型(CC vs CT+TT)中两组差异仍具有显著性[P=0.001;OR 0.435(0.270,0.702)];GDM组C等位基因频率(22.8%)低于对照组(25.9%)(P<0.05)。2)rs895819 CC基因型孕妇空腹血糖低于CT+TT基因型孕妇(P<0.05)。结论 has-miR-27a基因rs895819位点与GDM相关,C等位基因降低GDM的发病风险。
- 王晓晶聂敏李伟平凡马良坤高劲松刘俊涛
- 关键词：妊娠期糖尿病单核苷酸多态性MIRNA
- 穿透入膀胱的凶险型前置胎盘处理决策被引量：8
- 2014年
- 随着孕妇妊娠年龄的增加,以及剖宫产后再次妊娠数量的增加,凶险型前置胎盘合并胎盘植入已经成为相对常见的严重并发症之一。其中临床处理最困难的情况往往是前置胎盘合并胎盘植入并穿透子宫浆膜层侵及膀胱后壁,一般称为"穿透入膀胱的凶险型前置胎盘"。文章基于近期相关病例报道和综述性文献的收集,就穿透入膀胱的凶险型前置胎盘的孕期处理、术前诊断、围手术期的准备以及不同手术方式的介绍、保守性治疗方案等关键问题进行了阐述,提出目前该种病例的诊治尚没有统一的临床指南或规范,往往强调个体化的诊治思路。即以保证孕妇生命安全和生活质量为底线,兼顾胎儿生存,减少术中出血,最大可能保护再生育能力为原则。诊治工作重在预防和早期识别,充分的产前评估及术前准备以及正确的手术策略选择是诊治成功与否的关键。
- 蒋宇林刘俊涛
- 关键词：凶险型前置胎盘胎盘植入
- 妊娠合并肺动脉高压死亡患者临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析妊娠合并肺动脉高压(PAH)死亡患者临床特征及高危因素。方法收集2000年1月至2019年6月北京协和医院妇产科收治的妊娠合并PAH死亡患者资料,对其临床特征以及妊娠结局进行分析。结果(1)9例妊娠合并PAH死亡患者,其中1例为特发性PAH(IPAH),4例继发于先天性心脏病室间隔缺损,4例继发于风湿免疫病。所有患者均未进行孕前咨询,均未规律产检。(2)9例患者中3例孕前已诊断PAH,6例为孕期首次发现。入院时,8例为心功能III^IV级,1例为心功能II级。超声心动图检查估测的肺动脉收缩压(sPAP)平均值为(104±15.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中位数是102 mmHg。9例患者中8例就诊时有胸闷憋气症状,1例因下肢肿胀、口唇紫绀而就诊。(3)9例患者均以剖宫产术终止妊娠。其中8例采用全身麻醉,1例采用连续硬膜外麻醉。(4)9例患者中,4例为分娩后48 h内死亡,另5例患者死亡时间为分娩后4~26 d,中位死亡时间为14 d。(5)9例患者中,终止妊娠孕周为20^+1~35^+2周,中位孕周为28^+4周。其中3例为20~28周之间终止妊娠,流产儿分娩时即死亡;3例因社会经济原因放弃抢救新生儿,另外3例新生儿存活。结论(1)妊娠合并PAH风险极高,母儿结局预后不良。孕期出现自觉症状,心功能明显下降以及对药物治疗无改善者应尽早终止妊娠。(2)与妊娠合并继发于先天性心脏病的PAH患者比较,合并继发于风湿免疫病的PAH患者更早出现胸闷憋气症状,预后更差。(3)在剖宫产围手术期极易发生PAH危象及全心功能衰竭或多器官功能衰竭,死亡率高。
- 梁兵刘欣燕金力刘俊涛高劲松彭萍陈蔚琳
- 关键词：妊娠肺动脉高压先天性心脏病风湿免疫病
- 自身免疫性疾病是孕期发生还是孕期产科发现被引量：2
- 2022年
- 自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结局,在妊娠期如何识别这些AID并及早给予相应处理,对改善不良妊娠结局至关重要。
- 宋亦军刘俊涛
- 关键词：自身免疫性疾病抗磷脂综合征系统性红斑狼疮
- 妊娠合并炎症性肠病七例及文献复习
- 徐雅兰谭蓓马良坤刘俊涛
- 高龄孕妇胎儿染色体非整倍体产前筛查和产前诊断的卫生经济学分析被引量：1
- 2022年
- 目的 对高龄孕妇常见胎儿染色体非整倍体的产前筛查和产前诊断策略进行前瞻性卫生经济学分析。方法 以2016年4月1日至2020年12月31日在北京协和医院或签约产前筛查机构进行产前检查的高龄、单胎孕妇为研究对象,共纳入16 715例。对孕妇进行遗传咨询,孕妇在知情同意的基础上决定选择“无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)筛查策略”或“羊膜腔穿刺诊断策略”。计算胎儿21、18、13三体综合征的发生率、NIPT筛查的检出率和假阳性率以及羊膜腔穿刺导致的胎儿流产率。模拟10 000例高龄孕妇分别采取NIPT筛查策略和羊膜腔穿刺诊断策略的转归,比较两种策略的成本、效果、效益、安全指数、成本效果比和效益成本比,并对两种策略中的关键因素进行单因素敏感性分析,评价各参数变化对卫生经济学效益的影响。结果 NIPT组11 930例中,筛查高风险的83例孕妇均选择接受羊膜腔穿刺,检出胎儿21、18、13三体综合征分别为47、16、2例;羊膜腔穿刺术后无流产发生;随访11 847例NIPT筛查结果阴性的病例,发现18、21三体综合征各1例;NIPT筛查的复合检出率为97.01%(65/67),假阳性率为0.15%(18/11 863),阳性预测值为78.31%(65/83)。羊膜腔穿刺组胎儿染色体异常的发生率为0.92%(44/4 785),术后2周内发生流产3例,流产胎儿的染色体核型均正常。所有高龄孕妇中,胎儿21、18、13三体综合征的发生率为0.66%(111/16 715),羊膜腔穿刺导致的胎儿流产率为0.06%(3/4 868),确诊胎儿染色体异常后终止妊娠率均为100%。每万例高龄孕妇中,NIPT筛查策略与羊膜腔穿刺诊断策略的成本(15 119 191.43与22 327 710.34元)、成本效果比(234 678.56与336 223.13元)、效益成本比(3.02与2.11)和安全指数(0.000 76与0.093)比较,NIPT筛查策略均优于羊膜腔穿刺诊断策略。单因素敏感性分析发现,NIPT筛查的检出率越高、假阳性率越低、检测费用
- 吕嬿戚庆炜蒋宇林周希亚郭琦郝娜常家桢刘俊涛
- 关键词：高龄孕妇羊膜腔穿刺
- 产前遗传学培训模式探索和教学效果评估
- 2023年
- 目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线讲座、线下学习、作业和考评五个环节。通过培训后的感知有用性调查,评价学员主观上认为培训课程的效用。通过培训前后的感知准备性调查比较,评价学员对开展临床实践的准备情况和信心。结果2021年至今共举办产前遗传学培训课程三期,招募学员48名,43人完成问卷调查。感知有用性调查发现,所有学员都认同能从培训中获益。学员经过培训后感知准备性问卷的7个维度单项评分和总分均有明显提高(P<0.001)。和其他学员相比,产前诊断专科进修医师(P=0.011)和从未接受过培训的零基础学员(P=0.040)进步尤为显著。结论产前遗传学培训课程有助于学员建立产前遗传学知识体系架构,提高临床实践能力。经过培训,学员对开展产前遗传咨询临床实践的准备更充分,信心更充足。
- 郝娜吕嬿蒋宇林戚庆炜周希亚刘俊涛
- 关键词：产前诊断教学评估
- 超声发现胎儿肾脏异常的17q12染色体微缺失综合征三例产前诊断分析被引量：21
- 2017年
- 目的通过分析17q12染色体微缺失综合征胎儿的临床资料，探讨该综合征的产前临床表型及产前诊断方法。方法2013年1月至2017年7月于中国医学科学院北京协和医院就诊行产前超声检查发现胎儿结构异常的孕妇7516例，其中超声发现胎儿单侧或双侧肾脏结构异常者655例（8．71％，655／7516）。7516例孕妇中行染色体微阵列分析（CMA）技术产前诊断者共1370例，其中3例0．40％（3／7516）孕妇的胎儿诊断为17q12染色体微缺失综合征。3例孕妇及其胎儿均行产前诊断及核型分析，并通过亲代荧光原位杂交技术或CMA进行亲代验证。结果3例孕妇的胎儿均于孕中期超声检查提示“双侧肾脏结构的异常”，异常包括肾脏回声增强、多发囊肿及肾盂增宽，其中1例“双侧多发肾囊肿”、2例“双侧肾回声增强”。3例胎儿的染色体核型分析均正常，CMA检测提示均存在17q12染色体区域1．4～1．6Mb的缺失。亲代验证结果显示，3例发生17q12染色体微缺失的胎儿中，2例为新发突变，1例遗传于母亲。经遗传咨询，3例孕妇均选择终止妊娠。结论根据产前胎儿肾脏超声检查的特异性表现，通过产前诊断、染色体核型分析及CMA检测，可在产前诊断超声发现胎儿肾脏异常的17q12染色体微缺失综合征。少部分17q12染色体微缺失综合征患儿甚至遗传于表型正常的亲代，产前遗传咨询往往会相对困难。
- 蒋宇林戚庆炜周希亚耿芳芳白俊杰郝娜刘俊涛
- 关键词：先天畸形
