刘克杰
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 肿瘤血管正常化窗口对不能切除胃癌患者新辅助治疗的指导被引量：5
- 2012年
- 目的探讨按“肿瘤血管正常化窗口（NWTV）”假设对不能切除的胃癌患者进行新辅助治疗的合理性。方法前瞻性收集2010年10月至2011年3月间武汉大学人民医院收治的进展期及局部晚期不能切除的93例胃癌患者，按随机数字表法分为A组[30例，采用FOLFOX4（奥沙利铂、四氢叶酸和氟尿嘧啶）常规新辅助化疗]、B组（29例，前述方案加贝伐单抗靶向治疗）和C组（34例，按NWTV假设，按B组方案进行新辅助化疗，贝伐单抗用药5d后按A组方案治疗）。比较3组新辅助治疗的疗效、不良反应及临床结局。结果3组患者一般资料的差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均按计划完成了新辅助化疗．新辅助化疗疗效和不良反应3组问的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组新辅助化疗后肿瘤分期下降率分别为56．7％（17／30）、72．4％（21／29）和85．3％（29／34），C组明显高于A组（P〈0．05）；R0切除率分别为23．3％（7／30）、27．6％（8／29）和52．9％（18／34）．C组明显高于A组和B组（均P〈O．05）。3组患者均未出现围手术期死亡病例．术后并发症发生率的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论抗血管生成剂应用于胃癌的新辅助治疗中能改善临床疗效，按NSTV窗口指导的给药方式效果更佳。
- 郑勇斌曹峰瑜刘克杰甘宏发何小波童仕伦
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗抗血管生成
- 原发性小肠肿瘤88例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊治水平。方法:回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的88例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果:88例患者中,良性肿瘤占22.7%(20/88),恶性肿瘤占77.3%(68/88)。良性肿瘤以平滑肌瘤多见,占60.0%(12/20);恶性肿瘤主要为腺癌,占45.6%(31/68)。88例患者主要临床表现依次为腹痛及腹部不适、消化道出血、体重减轻及消瘦、贫血、腹部包块等。本组术前误诊率为62.5%(55/88),全组均行手术治疗,无手术死亡病例。恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为74%(37/50)、46.0%(23/50)、24.0%(12/50)。结论:小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断困难,误诊率高,一经诊断,手术治疗是最佳选择。
- 刘克杰童仕伦郑勇斌何小波甘宏发曹峰瑜
- 关键词：小肠原发性肿瘤回顾性分析
- 小肠出血68例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月我院收治的68例小肠出血患者的临床资料。68例小肠出血患者中4例行肠镜下止血治疗；40例行开腹手术；24例行腹腔镜治疗，其中行小肠部分切除术57例，完全腹腔镜下憩室切除7例。结果小肠出血原因主要以肿瘤为首，占48．5％（33／68）；其次为小肠憩室占29．4％（20／68），小肠炎症占14．7％（10／68），血管病变占7．4％（5／68）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论小肠出血的临床表现无特异性，小肠肿瘤、小肠憩室及炎症是其常见原因，术中肠镜检查可确诊小肠出血。外科手术是小肠出血最有效的治疗方法。
- 刘克杰童仕伦郑勇斌甘宏发曹峰瑜何小波丁瑜
- 关键词：小肠出血小肠肿瘤小肠憩室炎症
- 亚甲蓝染色与强光触摸法获取淋巴结对进展期胃癌TNM分期迁移的影响
- 2011年
- 目的 探讨强光触摸法和亚甲蓝染色法获取淋巴结对进展期胃癌术后TNM分期的影响.方法 回顾性研究107例胃癌根治性手术切除标本分别使用强光触摸法与亚甲蓝染色法获取淋巴结,并与术后病检结果对比分析,探讨不同方法所获取的淋巴结数量及对患者TNM分期迁移的影响.结果 107例胃癌标本共获取淋巴结3520枚,其中阳性转移淋巴结610枚.由强光触摸法获取2622枚,阳性转移的淋巴结数目为449枚.亚甲蓝染色法获取淋巴结898枚;阳性转移淋巴结161个.本组107例胃癌患者,单独行强光触摸法导致TNM分期迁移43例,其中ⅡA期迁移至ⅡB期1例,ⅡB期迁移至ⅢA期21例,ⅢB期迁移至ⅢC期21例,分期迁移率为40.2%.结论 单独强光触摸法获取淋巴结,对于直径较小淋巴结存在漏检,可导致TNM分期迁移.亚甲蓝染色联合强光触摸法获取淋巴结可以提高淋巴结总数量及阳性转移淋巴结数量,减少分期迁移,使TNM分期更准确,有助于指导临床治疗.
- 赵学飞郑勇斌童仕伦甘宏发何小波刘克杰曹峰瑜
- 关键词：胃癌亚甲蓝染色淋巴结TNM分期
- B7-H1在结直肠癌血管内皮细胞与内皮细胞中的差异性表达及机制被引量：1
- 2013年
- 目的探讨共刺激分子B7-H1在结直肠癌血管内皮细胞（CCVEC）与内皮细胞（EC）中的差异性表达及机制。方法应用免疫组织化学、实时定量聚合酶链反应（ReM—timePCR）及Westernblot等检测CCVEC与EC的B7-H1差异性表达，并通过白细胞介素（IL）．10、干扰素（IFN）-^y和双因子联合（BFC）的阳性与阴性干预来探讨其机制。差异性表达3组（CCVEC、EC和共培养成纤维细胞组），阳性干预4组（IL-10、IFN-％BFC、CCVEC组），阴性干预4组（IL-10中和组、IFN-1中和组、BFC中和组、CCVEC组），干预前后分别检测EC的B7．Ⅲ表达。结果与EC的阴性表达不同，CCVECB7-H1阳性细胞表达率为（75．00±17．41）％，中位染色评分为3．13；阳性干预IL．10、IFN-1与BFC刺激Ec后，其B7-H1表达率分别为（29．58±4．86）％、（32．08±5．08）％和（34．79±4．40）％，评分为I．46、1．58和1．71（P〉0．05），但与CCVEC差异有统计学意义（P〈0．05）；阴性干预IL．10、IFN-1与BFC中和后，ECB7-H1表达率分别为（36．21±4。05）％、（31．04±3．56）％和（7．02±2．31）％，评分为1．89、1．61、0．62（P〈0．05）。且B7·H1mRNA与蛋白表达比较也证实了该结果。结论B7-Hl为区别EC与CCVEC的分子标志物之-，其表达与肿瘤微环境相关，IL．10和IFN．1为微环境中的重要相关作用因子。
- 施强郑勇斌罗海平刘克杰曹峰瑜丁瑜童仕伦
- 关键词：B7-H1结直肠癌血管内皮细胞共培养细胞因子
- KRAS突变对抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌影响的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的评价化疗或联合抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效与KRAS基因突变的关系。方法用"colorectal carcinoma"、"cetuximab"、"Panitumumab"系统检索PubMed、EMBASE、Ovid、CENTRAL(2000年1月-2011年11月)中关于KRAS突变对化疗或联合抗EGFR单抗(包括Cetuximab和Panitumumab)治疗转移性结直肠癌疗效的影响。结果包括无进展期(progressionfree survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)及其相应HR,依据Cochrane Handbook 5.0.2对符合标准的RCT进行Meta分析。结果 PFS的HR在KRAS野生型患者和突变型患者分别为-0.22(95%CI:-0.37^-0.07,P=0.005)和1.07(95%CI:0.88~1.30,P=0.48),OS的HR在KRAS野生型和突变型则为0.83(95%CI:0.82~0.85,P<0.00001)、1.04(95%CI:0.95~1.15,P=0.40)。抗EGFR治疗均未见明显延长KRAS突变型mCRC患者的PFS和OS。结论 KRAS状态是预测mCRC患者抗EGFR治疗疗效的有效生物学标志之一。
- 罗海平童仕伦郑勇斌施强曹峰瑜刘克杰
- 关键词：KRAS结直肠癌西妥昔单抗帕尼单抗
- 贝伐单抗联合化疗治疗进展期转移性结直肠癌临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的评价贝伐单抗联合IFL方案(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)治疗进展期结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性总结2007年6月～2009年8月期间分别给予贝伐单抗联合IFL方案(A组,40例)和单独IFL方案(B组,37例)进行化疗患者治疗后有效率、不良反应、治疗前后肿瘤标志物的变化和随访情况。结果 A组和B组的有效率分别为40.0%和21.6%;所有患者治疗前后肿瘤标志物浓度均有明显变化(P<0.05),A组和B组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,无严重不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05);A组患者1年存活率为27.5%,其中生存期(OS)最长者达15.6个月,中位疾病进展期(TTP)为4.9个月,中位OS为10.5个月。B组患者1年存活率为18.9%,其中OS最长者达12.3个月,中位TTP为3.4个月,中位OS为8.8个月。两组1年存活率、中位TTP、中位OS比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独使用IFL方案相比,贝伐单抗联合化疗对于进展期转移性结直肠癌治疗具有良好的效果,多数患者不良反应为轻到中度,毒副作用发生率低,患者能够耐受,能明显延长患者的生存期。
- 刘克杰郑勇斌童仕伦曹峰瑜何小波甘宏发
- 关键词：贝伐单抗联合化疗
- 亚甲蓝对于结直肠癌早期诊断的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨在内镜下喷洒亚甲蓝对于结直肠癌早期诊断的价值。方法收集2010年10月至2011年5月于武汉大学人民医院行内镜检查,有肠黏膜异常的患者124例,随机分为实验组和对照组,实验组用0.5%的亚甲蓝喷洒,然后于染色最深部位取活检。对照组常规内镜下取活检。结果实验组检出癌细胞14例,检出率为23.0%,对照组检出5例,检出率7.9%,实验组癌检出率明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下喷洒亚甲蓝染色可以提高结直肠癌的早期诊断率。
- 曹峰瑜童仕伦郑勇斌刘克杰何小波甘宏发
- 关键词：亚甲蓝结直肠肿瘤
- 急性肠系膜缺血性疾病15例诊治分析被引量：2
- 2012年
- 急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,发病急骤、进展迅速,治疗不及时可导致肠坏死[1]。随着外科诊治水平的提高,对该病的确诊以及治疗仍然未有明显进展,
- 施强郑勇斌罗海平申颖曹峰瑜刘克杰
- 关键词：急性肠系膜缺血肠系膜上动脉栓塞肠系膜上静脉血栓形成肠系膜动脉栓塞多脏器功能衰竭
