刘升辉
- 作品数：6 被引量：40H指数：5
- 供职机构：南方医科大学武汉临床医学院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金海南省重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 谷氨酰胺治疗对有营养风险肝胆手术病人临床结局影响研究被引量：5
- 2016年
- 目的观察肝胆手术病人营养风险的发生率,探讨谷氨酰胺(Glutamine,GLn)治疗对有营养风险病人临床结局的影响。方法采用队列研究的方法,连续定点采集2011年1月至2014年12月于广州军区武汉总医院行手术治疗的肝胆外科病人资料,用NRS2002评分标准,对≥3分的病人纳入研究。共402例病人,分Gln治疗组248例和非Gln组154例,观察两组住院时间和感染性并发症发生率。结果 Gln组和非Gln组感染性并发症分别为9例、14例(P<0.05),住院天数分别为(11.28±7.77)d、(12.03±9.02)d(P>0.05)。NRS评分≥5分的病人,Gln组(130例)和非Gln组(47例)病人的并发症分别为4例、6例,住院时间分别为(11.21±7.15)d、(12.73±1.26)d(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,Gln治疗是感染性并发症的保护因素,而NRS评分≥5分、术前GGT升高、术前前白蛋白降低是危险因素,其OR值分别为0.76、1.19、1.25、1.39,P值均小于0.05。结论 Gln治疗能显著降低存在营养风险肝胆外科手术病人的感染并发症发生率,且NRS评分≥5分的病人尚可缩短住院时间,更能从Gln治疗中获益。
- 刘升辉卢绮萍曹廷加胡帆李勇陈惟
- 关键词：肝胆手术营养风险谷氨酰胺
- 谷氨酰胺免疫营养对有营养风险肝切除术患者肝功能、淋巴细胞计数及C反应蛋白的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察免疫制剂谷氨酰胺对有营养风险肝切除术患者肝功能、淋巴细胞计数及C反应蛋白的影响。方法采用队列研究的方法，连续定点采集2011年1月至2015年12月于广州军区武汉总医院行肝切除术的患者，用营养风险筛查工具NRS2002评分标准，对NRSI〉3分的患者纳人研究。观察并分析肝切除术患者术前、术后3、7d谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、胆碱酯酶（CHE）和淋巴细胞计数（LY）、C反应蛋白（CRP）以及术后感染性并发症发生率和住院天数等临床结局指标。结果筛选出符合研究条件的患者143例，Gln组84例，对照组59例。两组肝功能相关指标ALT、AST、ALB、PAB、CHE比较，术前，术后3d差异均无统计学意义（P=0．833，0．661，0．326，0．453，0．276）。术后7d，两组AST、CHE比较差异无统计学意义。术后7d，Gin组ALT、ALB、PAB[（54．5±38．0）U／L、（38．2±4．3）g／L、（175．7±17．6）mg／L]与对照组[（71．1±55．9）U／L、（34．6±5．2）g／L、（156．4±21．9）mg／L]比较差异有统计学意义（t=-2．116，4．503，5．827，P=0．036，0．019，0．001）。Gln组与对照组CRP、LY术前，术后3d比较，差异均无统计学意义（P=0．173，0．248）。术后7d，Gln组CRP[（32．4±15．4）mg／L]与对照组[（59．5±21．4）mg／L]比较差异有统计学意义（t=-6．180，P=0．012）。两组术后7dLY比较差异无统计学意义（t=2．558，P=0．124）。Gln组和对照组患者感染性并发症发生例数分别为3、7例（x^2=．665，P=0．056），平均住院天数分别为（11．44±4．48）、（13．60±6．10）d（t=-2．439，P=0。016）。结论Gln免疫制剂有益于缓解肝切除术患者术后急性炎性反应，提升肝功能及淋巴细胞计数，减少感染性并发症发生率，缩短住院时间，改善患者预后。
- 陈惟卢绮萍刘升辉王丹胡帆李勇
- 关键词：谷氨酰胺肝切除术营养风险肝功能
- 靶向纳米复合物抗乳腺癌细胞增殖作用研究
- 2016年
- 目的通过构建具有CD44特异性靶向作用的基因载体硫代适体一聚乙二醇一聚酰胺胺（TA—PEG—PAMAM），携带具有抗乳腺癌细胞增殖作用的基因微小RNA（miRNA，miR）-145，观察载体系统的转染效率及其对乳腺癌细胞侵袭和转移的抑制作用。方法运用核磁共振（NMR），鉴定TA-PEG-PAMAM基因载体的结构；利用粒径电位仪对TA—PEG—PAMAM／miRNA纳米复合物进行表征；利用基因转染实验观察TA—PEG—PAMAM/miRNA纳米复合物在乳腺癌细胞MDA-MB-231（CD44^＋）和MCF-7（CD44^-）上的表达效果；利用细胞计数试剂盒（CCK-8）细胞增殖抑制实验，观察TA-PEG—PAMA彬miRNA-145对乳腺癌细胞增殖、侵袭和转移的抑制作用。结果通过结构鉴定确定TA—PEG—PAMAM合成成功。定性定量转染效率实验考察证明，PEG修饰后的PAMAM对乳腺癌细胞转染效率差异无统计学意义（P〉0．05），经TA进一步修饰后对MDA-MB-231细胞转染效率增加，差异有统计学意义（P〈0．05），证明TA的靶向作用。CCK-8细胞增殖实验证明，TA-PEG-PAMAM／miRNA-145纳米复合物的半数抑制浓度（IC50）值[（121．3±14．9）nmol／L]低于阴性对照组[（261．5±30．2）nmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），说明其对乳腺癌细胞增殖、侵袭和转移具有明显的抑制作用。结论TA—PEG—PAMAM／miRNA-145有望成为今后靶向治疗乳腺癌的基因药物。
- 范伟王旭东蔡海敏杨玲李勇刘升辉聂岁锋卢绮萍
- 关键词：靶向治疗乳腺癌基因载体CD44
- 肝胆手术病人围手术期营养风险筛查及营养支持对临床结局的影响
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分：谷氨酰胺治疗对有营养风险肝胆手术病人临床结局的影响 目的：观察肝胆手术病人营养风险的发生率，探讨谷氨酰胺治疗对有营养风险肝胆手术病人临床结局的影响。 方法：1.研究对象 ...
- 刘升辉
- 关键词：围手术期营养支持临床护理
- 文献传递
- 谷氨酰胺强化营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析被引量：16
- 2014年
- 目的 系统评价谷氨酰胺强化营养支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效.方法 以“glutamine”、“severe acute pancreatitis＂、“SAP”、“谷氨酰胺”、“重症急性胰腺炎”等为检索词检索PubMed、Embase、HighWire、Cochrane Central Register of Controlled Trials、万方数据库、中国期刊全文数据库（CJFD）、中国生物医学文献数据库（CBM）.检索时间为各数据库建库至2014年3月.最终纳入常规治疗对比谷氨酰胺强化营养支持治疗SAP疗效的随机对照试验,再由2名研究者独立筛查文献和提取数据,并进行文献质量评价,用RevMan 5.2软件进行Meta分析.所纳入研究中SAP的诊断标准为“Atlanta修订标准”或“中华医学会外科学分会胰腺外科学组SAP诊断与治疗指南”.计数资料采用相对危险度（RR）及95％可信区间（95％ CI）进行分析,计量资料采用标准均数差（SMD）及95％CI进行分析.采用I2对异质性进行定量分析.结果 共纳入符合标准的文献10篇,均为前瞻性随机对照研究.累计样本量433例,其中行常规治疗患者218例（对照组）,行谷氨酰胺强化营养支持治疗患者215例（实验组）.Meta分析结果显示：与对照组比较,实验组SAP患者Alb水平显著升高、C反应蛋白水平显著降低、住院时间显著缩短（SMD=1.00,-0.93,-0.71,95％CI：0.50～1.50,-1.25～-0.61,-1.10～-0.32,P＜0.05）,并发症发生率和病死率显著降低（RR =0.56,0.34,95％CI：0.41 ～0.77,0.15～0.76,P＜0.05）,且不增加患者住院费用（SMD =0.03,95％CI：-0.88 ～0.95,P＞0.05）.结论 谷氨酰胺强化营养支持治疗较常规治疗SAP的疗效具有一定优势.
- 李勇卢绮萍刘升辉
- 关键词：重症急性胰腺炎谷氨酰胺META分析
- 肝脏外科疾病围手术期营养支持治疗的研究进展被引量：8
- 2015年
- 肝脏外科疾病围手术期的营养支持治疗在临床上越来越受到重视。消化系统疾病患者营养物质的摄入、消化、吸收及代谢常受到抑制,其营养支持率普遍高于其他系统疾病。肝脏处于物质代谢的中心,营养物质的代谢与肝功能状况联系紧密,肝脏外科疾病的营养支持特点有别于胃肠道疾病,不合理或过量的营养支持不但不能改善患者病情,还可能导致物质代谢紊乱,影响患者康复。笔者就肝脏外科疾病围手术期营养支持治疗的研究进展进行综述。
- 刘升辉卢绮萍
- 关键词：营养支持围手术期
