胡帆
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：南方医科大学武汉临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 谷氨酰胺治疗对有营养风险肝胆手术病人临床结局影响研究被引量：5
- 2016年
- 目的观察肝胆手术病人营养风险的发生率,探讨谷氨酰胺(Glutamine,GLn)治疗对有营养风险病人临床结局的影响。方法采用队列研究的方法,连续定点采集2011年1月至2014年12月于广州军区武汉总医院行手术治疗的肝胆外科病人资料,用NRS2002评分标准,对≥3分的病人纳入研究。共402例病人,分Gln治疗组248例和非Gln组154例,观察两组住院时间和感染性并发症发生率。结果 Gln组和非Gln组感染性并发症分别为9例、14例(P<0.05),住院天数分别为(11.28±7.77)d、(12.03±9.02)d(P>0.05)。NRS评分≥5分的病人,Gln组(130例)和非Gln组(47例)病人的并发症分别为4例、6例,住院时间分别为(11.21±7.15)d、(12.73±1.26)d(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,Gln治疗是感染性并发症的保护因素,而NRS评分≥5分、术前GGT升高、术前前白蛋白降低是危险因素,其OR值分别为0.76、1.19、1.25、1.39,P值均小于0.05。结论 Gln治疗能显著降低存在营养风险肝胆外科手术病人的感染并发症发生率,且NRS评分≥5分的病人尚可缩短住院时间,更能从Gln治疗中获益。
- 刘升辉卢绮萍曹廷加胡帆李勇陈惟
- 关键词：肝胆手术营养风险谷氨酰胺
- 谷氨酰胺免疫营养对有营养风险肝切除术患者肝功能、淋巴细胞计数及C反应蛋白的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察免疫制剂谷氨酰胺对有营养风险肝切除术患者肝功能、淋巴细胞计数及C反应蛋白的影响。方法采用队列研究的方法，连续定点采集2011年1月至2015年12月于广州军区武汉总医院行肝切除术的患者，用营养风险筛查工具NRS2002评分标准，对NRSI〉3分的患者纳人研究。观察并分析肝切除术患者术前、术后3、7d谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、胆碱酯酶（CHE）和淋巴细胞计数（LY）、C反应蛋白（CRP）以及术后感染性并发症发生率和住院天数等临床结局指标。结果筛选出符合研究条件的患者143例，Gln组84例，对照组59例。两组肝功能相关指标ALT、AST、ALB、PAB、CHE比较，术前，术后3d差异均无统计学意义（P=0．833，0．661，0．326，0．453，0．276）。术后7d，两组AST、CHE比较差异无统计学意义。术后7d，Gin组ALT、ALB、PAB[（54．5±38．0）U／L、（38．2±4．3）g／L、（175．7±17．6）mg／L]与对照组[（71．1±55．9）U／L、（34．6±5．2）g／L、（156．4±21．9）mg／L]比较差异有统计学意义（t=-2．116，4．503，5．827，P=0．036，0．019，0．001）。Gln组与对照组CRP、LY术前，术后3d比较，差异均无统计学意义（P=0．173，0．248）。术后7d，Gln组CRP[（32．4±15．4）mg／L]与对照组[（59．5±21．4）mg／L]比较差异有统计学意义（t=-6．180，P=0．012）。两组术后7dLY比较差异无统计学意义（t=2．558，P=0．124）。Gln组和对照组患者感染性并发症发生例数分别为3、7例（x^2=．665，P=0．056），平均住院天数分别为（11．44±4．48）、（13．60±6．10）d（t=-2．439，P=0。016）。结论Gln免疫制剂有益于缓解肝切除术患者术后急性炎性反应，提升肝功能及淋巴细胞计数，减少感染性并发症发生率，缩短住院时间，改善患者预后。
- 陈惟卢绮萍刘升辉王丹胡帆李勇
- 关键词：谷氨酰胺肝切除术营养风险肝功能
