刘永海 作品数:41 被引量:55 H指数:4 供职机构: 沈阳军区总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
狼疮性肾炎患者CD4^+淋巴细胞减少机制的初步探讨 被引量:4 1999年 目的 :探讨CD95表达在狼疮性肾炎 (LN)患者CD4 +淋巴细胞减少中所起的作用。 方法 :采用CD4 +CD95和CD8+CD95双荧光标记及CD4 +细胞的原位杂交DNA链断端标记 ,结合流式细胞术和DNA琼脂糖电泳对LN患者外周血单个核细胞的免疫分型及凋亡特征进行分析。 结果 :①LN患者较正常人CD4 +细胞比例明显减少 (P <0 0 1) ,CD8+细胞比例明显升高 (P <0 0 1)。②LN患者的CD4 +细胞有 5 2 1%表达CD95 ,较正常人 ( 2 4 8± 7 6% )表达明显升高 (P <0 0 1) ;而LN患者CD8+细胞表达CD95的比例 ( 2 6 1± 5 5 % )较正常人( 2 1 5± 5 9% )略有升高 (P >0 0 5 )。③DNA琼脂糖电泳显示 ,5 0 μg/L的抗 CD95IgM可以引起LN患者CD4 +细胞的凋亡 ,而在正常人DNA电泳带上无DNA“Ladder”出现。采用dUTP FITC标记显示 ,经 5 0 μg/L抗 CD95IgM作用后 ,正常人CD4 +细胞的标记率为 5 1± 1 4 % ,而LN患者则为 3 2 0± 5 0 % ;浓度增加到 10 0 μg/L时 ,分别增加到 17 8± 5 8%和 5 9 1± 3 4 %。 结论 :Fas受体在LN患者CD4 +细胞上的表达比例增加 ,表达Fas受体的CD4 +细胞对其受体的敏感性增加 ,这可能在LN患者CD4 左巍 马东初 刘永海 左伟 关欣 陈红 赵红关键词:FAS受体 狼疮性肾炎 细胞凋亡 全文增补中 慢性肾功能不全病人纤溶活性、内皮素及D-二聚体的临床观察 2003年 为探讨慢性肾功能不全病人心血管病发生危险性增加的原因,根据血压的高低将43例分为轻度高血压组22例(舒张压<100 mmHg)和中度高血压组21例(舒张压≥100 mmHg),分别检测血纤溶酶原活性抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(DDi)及内皮素(ET)的水平。结果表明,与正常对照组比较,轻度和中度高血压组 t-PA 明显下降(P 均<0.05);PAI、DDi 及 ET 水平显著升高(轻度组 P 均<0.05,中度组 P 均<0.01)。中度组与轻度组比较,PAI、DDi 和 ET 水平显著升高(PAI、DDi P 均<0.05,ET P<0.01);t-PA 水平略降低(P>0.05)。43例慢性肾衰病人平均动脉压与 ET 之间呈正相关(P<0.01);与 PAI及 DDi 之间呈正相关(P 均<0.05)。结论:慢性肾衰肾实质性高血压与血管收缩、血液高凝状态和纤溶活性降低有关,推测慢性肾衰血管内皮损伤致血液高凝状态和纤溶活性降低可能增加心血管疾病发生的危险性。 杨志蕃 郑红光 王丽琴 刘永海 左巍 关欣关键词:慢性肾功能不全 纤溶活性 内皮素 D-二聚体 组织型纤溶酶原激活剂 急性肾功能衰竭时水、电解质紊乱及酸碱失衡治疗的几个问题 1998年 急性肾功能衰竭(ARF)是一组临床综合征,在临床上可分少尿型、非少尿型和高分解代谢型。凡是由于:(1)肾前性血容量减少。(2)肾实质本身病变。(3)肾后梗阻等因素在短时间内(数小时到数天)造成肾功能急剧降低,都可以做出ARF的诊断。不论哪一类型的AR... 刘永海关键词:肾功能衰竭 水电解质失调 酸碱失衡 慢性肾衰病人血浆内皮素水平及其与心血管病危险因素之间的关系 1997年 为探讨血浆内皮索(ET)在慢性肾衰(CRF)中的意义,将38例 CRF 病人根据血清肌酐水平(Scr)分为两组:甲组终末期肾衰组(Scr≥707.2μmol/L)18例;乙组中度肾衰组(Scr<707.2μmol/L)20例。对两组的平均动脉压(MAP)、ET、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)及左室质量指数(LVMI)进行了对比观察。结果表明,甲组的 ET、MAP、IVST、PWT 及LVMI 水平均显著高于乙组;甲组 ET 升高,高血压及左心室肥厚(LVH)的发生率亦高于乙组。另外,表现为高血压及 LVH 者的血浆 ET 水平明显高于无高血压(P<0.01)及无 LVH 者(P<0.01)。结论:①CRF 病人血浆 ET 水平明显升高.且与肾衰程度有一定关系;②CRF 病人高血压和LVH 发生率除与肾衰程度有关外,尚与血浆 ET 水平有明显的相关性。 郑红光 刘永海 赵凯 霍平关键词:病人 慢性肾衰 LVH CRF 狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞活化状态的研究 2001年 为探讨狼疮性肾炎(LN)患者淋巴细胞所处的不同状态在 LN 发病机制中的作用,采用双标染色技术结合流式细胞检测对32例 LN 进行了研究。结果表明:①LN 患者 CD3^++CD4^+细胞比例明显下降,CD3^++CD8^+细胞比例明显增高,CD3^++CD4^+/CD3^++CD8^+<1(与对照组比较,P<0.05)。②LN 患者 CD45RA^+、CD4^++CD45RA^+、CD4^++CD45RO^+、CD4^++HLA-DR^+细胞比例下降(与对照组比较,P<0.05或 P<0.001),HLA-DR^+、CD3^++HLA-DR^+、CD19^++HLA-DR^+、CD19^++CD43^+细胞比例明显增高(与对照组比较,P<0.05或 P<0.01)。结论:LN 患者免疫功能紊乱与淋巴细胞活化状态及其亚群之间的协凋和失调密切相关。 左巍 马东初 刘永海 左伟 杨志蕃 陈红 王丽娜关键词:淋巴细胞亚群 活化淋巴细胞 苯那普利和卡托普利对慢性肾小球疾病的血压和肾功能的短期效应 1997年 为对比两种血管紧张素转换酶抑制药苯那普利(BNZ)和卡托普利(CPT)对慢性肾小球疾病病人的血压和肾功能的影响,将100例病人随机分为两组各50例。结果表明,两组血压升高者经治疗72h 后血压均下降,两组比较差异无显著意义,但 CPT 组有2例出现体位性低血压而退出观察。BNZ 组降尿蛋白及改善肾功能作用明显优于 CPT 组,尤其肾功能正常者和早期肾衰病人效果更佳。结论;早期应用 BNZ 治疗肾小球疾病,有助于延缓肾功能损害的发生及发展。 左巍 刘永海 王占明 杨志蕃 李红敏 郑红光关键词:肾功能 慢性肾小球疾病 苯那普利 卡托普利 血压 病人 鱼油烯康丸对慢性肾功能不全病人脂质代谢的影响 1997年 应用鱼油烯康丸治疗慢性肾功能不全(CRI)21例,观察治疗前后脂质代谢的变化。结果显示对 CRI 病人短期内具有改善脂质代谢、降低蛋白尿及稳定肾功能的作用。 杨志蕃 刘永海 左巍 王占明关键词:脂质代谢 病人 慢性肾功能不全 鱼油 狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其相互关系 2001年 为探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周血淋巴细胞亚群、活化状态和免疫球蛋白的变化及其相互关系,应用流式细胞仪和酶联检测仪,对21例LN进行了研究。结果发现:①LN患者CD3^++CD4^+、CD45RA^+、CD45RO^+、CD4^++CD45RA^+、CD4^++CD45RO^+细胞比例明显减少(与对照组比较,P<0.05、P<0.01或P<0.001)。②HLA-DR^+、CD19^++HLA-DR^+、CD19^++CD43^+、CD+19^++CD5^+细胞比例明显增高(与对照组比较,P<0.05、P<0.01或P<0.001)。③LN患者IgE水平明显升高(与对照组相比,肾病综合征(NS)组P<0.001,非NS组P<0.05,NS组与非NS组比较,P<0.05);IgM、IgA水平也升高(P<0.05),NS组与非NS组比较,P>0.05;IgG NS组明显降低,而非NS组明显升高,P均<0.001,NS组与非NS组比较P<0.001。结论:LN患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化与系统性红斑狼疮患者并不完全相同,甚至出现截然相反的结果;LN患者免疫功能的紊乱与淋巴细胞活化及其亚群之间的协调与失调密切相关;LN患者存在B细胞过度活化,由此而产生的自身多克隆抗体是引发本病的根本原因。 左巍 马东初 刘永海 左伟 关欣 赵红 何丽萍关键词:狼疮性肾炎 淋巴细胞亚群 活化淋巴细胞 环磷酰胺冲击治疗对复发性肾病综合征的疗效及血管活性肽的影响 1996年 28例复发性肾病综合征(RNS)分为环磷酰胺(CTX)冲击组18例(0.75g·m^(-2),1/2周)及常规量组10例(0.10g·m^(-2),1/2 d).两组的治疗时间及CTX总量相近,总缓解率分别为冲击组77.7%,常量组50%,差异有显著意义(P<0.05).28例治疗前血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平均明显升高,首次给药后,冲击组ET及ANP即明显下降(P<0.01),而常量组则无明显变化(P>0.05).结论:①大剂量CTX冲击治疗RNS的近期疗效优于常量组;②血浆ET及ANP的变化与NS的肾功能状态密切相关,对不同荆量CTX的反应亦有明显差异. 郑红光 刘永海 宫文关键词:复发性肾病综合征 环磷酰胺 内皮素 心钠素 慢性肾衰患者血浆组胺及甲状旁腺素变化 被引量:1 1999年 目的:探讨慢性肾衰(CRF)患者血浆组胺和血甲状旁腺素(PTH)的变化。方法:采用荧光法和放射免疫法,检测了27例CRF患者血浆组胺及血PTH含量。结果:CRF患者血浆组胺和血PTH明显增高,并与皮肤瘙痒有关,且两者呈直线正相关。结论:血中PTH升高是引起血浆组胺升高的原因之一,为临床应用组胺H_2受体阻断剂及补钙治疗尿毒症皮肤瘙痒提供理论依据。 杨志蕃 刘永海 左巍 关欣 王丽琴关键词:甲状旁腺素 肾功能衰竭 组胺