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刘法敬: 作品数：63 被引量：394H指数：10; 供职机构：邯郸市中心医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生水利工程更多>>

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肌电图联合MRI判断脊髓型颈椎病预后的相关性分析被引量：7: 2010年; [目的]探讨肌电图联合MRI检测在评估脊髓型颈椎病患者手术疗效中的应用价值。[方法]选择经临床表现及影像学检查确诊为脊髓型颈椎病的患者,给予常规肌电图检查,选取其中肌电图检查排除合并腕管综合征、肘管综合征等周围神经病变的患者共89例,根据病情采用前路、后路或后前路联合手术,术后进行随访。按照肌电图检查结果与MRI T2WI是否存在高信号进行分类,即Ⅰ型:EMG/MRI为-/-,Ⅱ型:EMG/MRI为-/+,Ⅲ:EMG/MRI型为+/-,Ⅳ型:EMG/MRI为+/+。根据手术前后JOA分值计算临床改善率,进而将相关数据进行统计处理,分析彼此间的相关性。[结果]肌电图表现为I型36例、Ⅱ型17例、Ⅲ型10例、Ⅳ型26例,术后疗效优42例、良20例、可18例、差9例,各种类型与术后疗效的关系行秩和检验,结果显示:Hc=30.72,P<0.05,表明不同类型间术后疗效差异具有统计学意义。[结论]肌电图联合MRI检测类型与临床改善率间存在显著相关性,从而有助于更准确地预测手术效果。; 申勇任虎张英泽丁文元杨大龙徐佳欣刘法敬侯英诺; 关键词：脊髓型颈椎病肌电图检测 MRI 手术疗效

六边形切除法治疗多节段胸椎黄韧带骨化症的疗效分析: 目的：探讨采用胸椎板六边形切除+侧方植骨内固定治疗多节段胸椎黄韧带骨化症的疗效.方法：2008年10月～2011年6月共15例M-OLF患者在我院采用六边形切除减压植骨内固定术治疗，其中男6例，女9例，年龄41～69岁，...; 刘法敬胡成栋申勇; 关键词：黄韧带骨化症胸椎疗效分析

骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后非手术椎体骨折的相关因素分析被引量：17: 2010年; 目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)经皮椎体成形术(PVP)后非手术椎体骨折的相关因素。方法:2007年1月～2010年3月门诊和病房共收治OVCFs PVP术后非手术椎体骨折患者42例,男8例,女34例,年龄55～82岁,平均67.3岁,均行脊柱X线片及MRI检查,确诊为相邻或非相邻椎体骨折;选取同期随访的PVP术后非手术椎体无骨折患者68例,男17例,女51例,年龄52～75岁,平均60.1岁。应用双能X线吸收法测定腰椎(L2～L4)骨密度值,并记录患者年龄、性别、体重指数、术前是否长期(超过1年)服用糖皮质激素类药物、手术部位(胸椎或腰椎)及单双侧入路等情况,分析引起非手术椎体骨折的相关因素。结果:单因素分析显示两组患者在年龄、骨密度及是否长期服用糖皮质激素方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在性别、体重指数、手术部位及入路方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示高龄、骨密度T值≤-2.5SD及长期服用糖皮质激素是导致PVP术后非手术椎体骨折的危险因素,其OR值分别为3.775、5.980、3.401(P<0.05)。结论:高龄、骨质疏松及服用糖皮质激素药物超过1年是导致OVCFs患者PVP术后非手术椎体骨折的相关因素。; 申勇刘法敬张英泽孟宪国任虎; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术

模块化减压法联合植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症效果分析被引量：4: 2017年; 目的观察模块化减压法联合植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者75例根据所采取的减压方式分为模块化减压椎间植骨融合内固定术治疗(模块化减压法组)36例和常规蚕食法减压植骨融合内固定术治疗(常规减压法组)39例。记录2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况,分别在治疗前、治疗后3个月及末次随访时采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓损害评分评估治疗效果,以疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评定术后下腰痛发生情况。结果 2组均顺利接受手术,未出现脊髓及神经损伤等情况。模块化减压法组手术时间及术中出血量均低于常规减压法组(P<0.05),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后JOA评分均呈逐渐升高趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);2组术后下腰痛VAS评分呈先升高再降低趋势,模块化减压法组术后下腰痛VAS评分低于常规减压法组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规减压法相比,模块化减压法可缩短手术时间,减少出血量,减轻患者术后下腰痛的程度,有效促进神经功能恢复,是治疗腰椎椎间盘突出症的一种有效减压方法。; 王瑞霍喜卫胡成栋李东风刘法敬王飞; 关键词：椎间盘移位脊柱融合术

补肾活血方对骨质疏松大鼠血清细胞因子水平的影响被引量：3: 2015年; 目的分析补肾活血方对骨质疏松大鼠血清雌二醇(E2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法选择雌性SD大鼠45只,采用卵巢去势法复制骨质疏松大鼠动物模型。建模成功后随机分为对照组、雌二醇组与中药组各15只。雌二醇组给予戊酸雌二醇片灌胃;中药组给予补肾活血方汤灌胃,将补肾活血方煎煮、过滤、蒸发、浓缩,最终溶液浓度0.25g/ml,生药含量8.0g/ml,按人与大鼠体表面积折算动物等效药量,予以生药25g·kg-1·d-1灌胃;对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃。12周后杀死大鼠,手术摘取子宫称湿重,计算子宫指数。放射免疫法检测血清中E2、IL-6、TNF-α、IGF-1水平,比较3组水平差异。结果建模成功后,各组大鼠体质量无明显差异。治疗后,雌二醇组子宫指数为(112.76±23.75)与中药组的(115.98±21.43),差异无统计学意义(P>0.05)。中药组雌二醇组高于对照组的(85.47±18.59),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后中药组、雌二醇组E2、IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组与雌二醇组比较血清中E2、IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术后中药组、雌二醇组IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组与雌二醇组血清中IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方含药血清能够提高骨质疏松大鼠血清中E2、IGF-1水平,降低血清中IL-6及TNF-α水平,具有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。; 柴仪李倩刘法敬温志刚杨家祥; 关键词：补肾活血骨质疏松细胞因子

胸椎黄韧带骨化症髓内高信号的临床研究与手术治疗策略: 第一部分胸椎黄韧带骨化症脊髓压迫程度与髓内高信号的相关研究　　目的:近年来，随着医学检查技术及设备的更新与发展，特别是MRI和CT的广泛应用，越来越多的胸椎黄韧带骨化症患者得以明确诊断。由于黄韧带骨化程度较轻的患者可...; 刘法敬; 关键词：胸椎黄韧带骨化症手术方式临床疗效病理特征; 文献传递

椎板截骨原位回植固定术在多节段胸椎黄韧带骨化症中的应用被引量：2: 2013年; [目的]观察胸椎椎板截骨原位回植+微型钛板固定术在治疗连续多节段胸椎黄韧带骨化症(multi-levelof ossification of the ligamentum flavum,M-OLF)的临床疗效。[方法]采用经关节突内侧截骨法将椎板及其附属结构整块取下,将骨化黄韧带清除后再将椎板原位回植,并辅以微型钛板双侧固定,完成椎管减压及重建。共15例患者获得完整临床随访,其中男6例,女9例;年龄41～69岁,平均55.7岁,两节段黄韧带骨化者3例,三节段10例,四节段2例。记录并分析术后神经功能恢复情况及手术节段曲度变化。[结果]所有患者均无脊髓及神经根损伤等情况发生。随访时间23～46个月,未出现内固定物松动、脱出及椎板移位。JOA评分(11分法)由术前的(5.7±1.5)恢复至术后3个月的(8.8±2.5)及末次随访时的(9.3±2.7),差异具有统计学意义(P<0.01)),神经功能改善率为(67.9±13.5)%。Cobb角由术前的(13.4±4.1)°增加至术后3个月的(14.1±3.9)°及末次随访的(15.2±4.6)°,术后与术前比较均无显著性差异(P>0.05),局部Cobb平均增加(1.8±1.1)°。术中共发生脑脊液漏4例,经缝合及人工硬脊膜覆盖后愈合良好;术后1例出现下肢深静脉血栓,1例发生肺部感染,经积极治疗后均好转出院。[结论]胸椎椎板截骨原位回植+微型钛板固定术是治疗M-OLF的一种有效术式,它可避免术后瘢痕组织对脊髓产生再次压迫,同时也可有效防止胸椎后凸畸形的发生。; 霍喜卫李海涛王飞周玉军李东风胡成栋刘法敬; 关键词：黄韧带骨化胸椎椎板回植

脊髓内信号变化与无骨折脱位型颈髓损伤患者临床症状及预后的关系被引量：5: 2018年; 目的探讨颈髓内高信号变化情况与无骨折脱位型颈髓损伤患者术后临床症状及预后的关系。方法将106例接受手术治疗的伴有脊髓高信号的无骨折脱位型颈髓损伤患者纳入研究,术后1年根据患者颈髓内高信号的转归情况分为3组;A组20例,颈髓内高信号强度无明显减弱;B组38例,颈髓内高信号强度减弱;C组48例,颈髓内高信号完全消失。比较各组日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及术后神经功能恢复状况。结果术后3组JOA评分均显著高于术前,C组JOA评分高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组神经功能改善率高于A组,C组神经功能改善率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈髓损伤患者脊髓内多出现高信号改变,给予脊髓减压术后,高信号消失者预后较好,髓内高信号持续存在提示患者预后较差。; 王瑞胡成栋刘法敬霍喜卫李东风李彦飞; 关键词：脊髓损伤预后

经关节突入路治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症被引量：5: 2011年; [目的]探讨经关节突入路行全椎板切除减压椎间融合内固定治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症的临床效果和手术安全性。[方法]回顾性分析2006年5月～2009年3月在本院行关节突切除椎板减压植骨融合内固定术治疗的19例单节段腹背侧压迫型胸椎管狭窄症患者,男5例,女14例;年龄45～70岁,平均59.1岁;病程为10～52个月,平均20个月;胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)合并黄韧带骨化(ossification of the ligamentum fla-vum,OLF)11例,胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)合并胸椎OLF 8例。病变位于T4、51例,T5、61例,T6、73例,T8、92例,T9、103例,T10、116例,T11、123例。根据日本骨科协会(JOA)评分及Frankel分级评价神经减压效果。[结果]手术时间150～270 min,平均195 min;术中出血量500～1 300 ml,平均785ml。2例患者黄韧带与硬脊膜粘连骨化,行"漂浮法";4例术中发生脑脊液漏,经修补后愈合良好;1例患者发生伤口感染,加强伤口换药,应用敏感抗生素后愈合;1例术后出现神经功能症状加重,给予甲强龙冲击,3个月肌力恢复至术前水平。术后随访12～26个月,平均16个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、断裂等情况。术后3个月及末次随访时JOA评分均较术前明显恢复(P<0.05),优良率为71.43%;末次随访时Frankel分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级6例,E级3例。[结论]经关节突入路减压融合内固定术治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症,彻底减压的同时给予坚强固定,患者可获得满意的疗效。; 刘法敬申勇丁文元杨大龙徐佳欣杜伟; 关键词：胸椎椎管狭窄脊髓压迫症

改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床效果观察: 目的探讨研究改良颈椎后路单开门椎管扩大形成术治疗多节段脊髓型颈椎病临床治疗效果。方法在我院随机选取65例多节段脊髓型颈椎病患者,对其实施改良后颈椎后路单开门椎管形成术,继而观察患者轴性症状和并发症的发生情况,比较手术前后...; 刘法敬胡成栋胡洋李彦飞田金辉霍喜卫周玉军; 关键词：多节段脊髓型颈椎病

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