胡成栋 作品数:92 被引量:351 H指数:9 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省科技计划项目 河北省医学科学研究重点课题 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 水利工程 化学工程 更多>>
颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量:1 2015年 目的:观察颈前路减压+单纯Cage融合术治疗颈椎间盘突出症(CDH)的临床疗效。方法2010年2月至2011年11月共35例颈椎间盘突出症患者接受颈前路减压+单纯Cage融合术治疗,其中32例患者获得完整随访,男18例,女14例,年龄28~62岁,平均45.2岁,单间隙突出者17例,两间隙突出11例,三间隙突出4例。术后观察患者颈椎曲度指数、神经功能恢复及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,未出现脊髓损伤及神经症状加重等情况。平均手术时间96.3 min。术中平均出血量90.7 mL。术前颈椎曲度指数为(14.2&#177;4.1)%,末次随访时减小为(12.9&#177;4.0)%,差异无统计学意义(P>0.05);JOA评分由术前的(8.5&#177;2.4)分恢复为术后3个月时的(13.8&#177;3.6)分及末次随访时的(13.7&#177;3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05),神经功能改善率为(62.7&#177;16.0)%。随访12~41个月,未出现Cage移位、下沉、脱出及其他并发症发生。结论单纯颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症临床效果显著,手术方法相对简单,安全性高。 陈怀志 胡成栋 霍喜卫 任冬云关键词:颈椎间盘突出症 前路减压 融合器 柠檬酸化半水硫酸钙作为骨移植替代材料的安全性及生物相容性评价 被引量:14 2005年 目的:以二水硫酸钙为原料,制备出高纯度柠檬酸化半水硫酸钙,并对其生物相容性进行评价。方法:实验于2004-09/2005-01在解放军总医院骨科研究所完成。柠檬酸化半水硫酸钙粉沫是粉状的二水硫酸钙经特殊处理制得。根据文献对实验材料进行生物相容性及安全性评价实验。①红细胞溶解性:材料粉末制备的浸提液加入抗凝兔血内恒温水浴60min、离心取上清液,分光光度计测定上清液吸光度。计算红细胞溶血率(%)=(实验组吸光度-阴性对照组吸光度)/(阳性对照组吸光度-阴性对照组吸光度)×100%、标准:≤5%为正常。②细胞毒性试验:采用四甲基偶氮唑盐比色法。兔骨髓基质干细胞经复苏、传代、培养24h后进行更换含材料浸提液的培养基继续培养、酶标仪测定1,3,5,7d吸光度。计算细胞相对增值率=实验组吸光度/对照组吸光度。③细胞材料表面贴附:骨髓基质干细胞细胞悬液滴在材料表面,培养3d后,倒置显微镜下观察材料边缘细胞生长情况。乙醇固定后用环境扫描电镜镜下观察材料表面的细胞贴附情况。④热源性:自体温试验筛选合格新西兰家兔的耳缘静脉注入材料浸提液后,定时测兔体温。标准:每只体温升高在0.6℃以下,3只体温升高总度数小于1.4℃。⑤皮肤刺激性:健康新西兰家兔脊柱两侧选点注射材料花生油及DMEM浸提液,每个点注射0.2mL。观察注射部位皮肤反应。⑥致敏性:将浸提液与完全氟氏佐剂完全乳化制成相应剂型试剂,以豚鼠为观察对象,观察腹部激发部位皮肤反应。结果:①材料特性:制备材料2h固化抗压缩强度达到26MPa,初凝时间5min,终凝时间20min。扫描电镜观察为晶体形态均一、为规则的六面体结构。②细胞粘附与生长形态:骨髓基质干细胞在材料周围生长,环境扫描电镜观察细胞贴附材料表面生长,呈不规则的梭形、多角形,胞体伸出伪足长短不等� 陈华 张伯勋 张巨松 梁雨田 胡成栋 黄靖香 张莉 高飞关键词:生物相容性材料 一种用于保护患者膝关节及术者的膝关节罩及其使用方法 本发明公开了一种用于保护患者膝关节及术者的膝关节罩及其使用方法,包括底罩壳和顶罩壳,所述底罩壳的端面四个拐角处均固定有立筒,使用方法如下步骤:步骤一:所述底罩壳置于患者的膝关节底部,所述顶罩壳置于膝关节的顶部,且将连接杆... 王飞 胡成栋 魏红芳文献传递 四种复合体体内成骨及成软骨后重建月骨缺血性坏死的实验 被引量:1 2005年 目的:评价4种复合体在体内成骨、成软骨能力,探索重建月骨治疗月骨缺血性坏死的可行性。方法:按随机数字法将60只日本大耳白兔分为4组:骨膜包绕肌腱松质骨粒与骨形态发生蛋白组(A组),骨膜包绕松质骨粒与骨形态发生蛋白组(B组),骨膜包绕肌腱与骨形态发生蛋白组(C组),骨膜包绕肌腱组(D组)。将4组复合体分别置于兔膝关节髌上囊,术后进行放射学、组织学及电镜检查。结果:A,B组复合体2周即有新生骨出现,8周形成外周为完整骨包壳中心为骨髓细胞的类圆形骨性团块,C组复合体4周有新生骨与软骨形成,8周形成较成熟骨小梁,24周形成骨性团块;D组复合体24周内无骨团块形成。术后A,B,C组与D组复合体CT值进行比较,差异均有显著性意义。结论:A组复合体兼有良好的可塑性和成骨时间早等优点,为重建月骨的首选方法。 胡成栋 张伯勋 邵新中 糜菁熠 魏民 范恒华 陈华关键词:骨软骨炎 骨形态发生蛋白质类 月骨 术前测量联合术中精准穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析 被引量:2 2021年 目的:探讨术前测量联合术中精准穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析行PKP治疗的98例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折病人的临床资料,其中有85例病人获得超过1年的临床随访,根据术中通道建立方法将病人分为2组:观察组47例,采用术前图像测量确定穿刺角度及进针轨迹联合术中精准穿刺PKP治疗;对照组38例,采用常规PKP治疗。观察并比较2组病人手术时间、术中透视次数、伤椎高度恢复、术后骨水泥分布及渗漏发生情况,以视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛缓解及生活质量改善情况。结果:观察组在手术时间及术中透视次数上均低于对照组,骨水泥弥散至中线比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);2组术中骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组病人VAS评分和ODI指数均较术前降低,伤椎平均高度和局部Cobb角均有明显恢复,差异具有统计学意义(P<0.01);不同时间点2组VAS评分、ODI指数伤椎平均高度和局部Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后CT扫描发现,观察组骨水泥渗漏发生率为8.5%(4/47),对照组骨水泥渗漏率为21.0%(10/38),2组渗漏率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前图像测量联合术中精准穿刺法可以提高穿刺的准确性,减少手术时间及术中透视次数,使骨水泥更好地弥散超过中线,且骨水泥的渗漏率更低。 李彦飞 霍喜卫 李东风 胡成栋 王飞 李海涛关键词:胸腰椎骨折 经皮椎体后凸成形术 小肠黏膜下层与脱细胞羊膜促进大鼠损伤皮肤修复及血管形成的作用 被引量:2 2015年 目的:探讨小肠黏膜下层及脱细胞羊膜在促进大鼠皮肤损伤修复和血管形成中的作用。方法取SD大鼠60只,于每只背部两侧各做一个1.5 cm &#215;1.5 cm大小全层皮肤缺损,至深筋膜。将大鼠随机分为3组,A组创面采用小肠黏膜下层细胞覆盖,B组创面以双层脱细胞羊膜覆盖,C组创面以等渗生理盐水纱布覆盖。观察各组创面愈合情况,在1-4周时将动物处死并取材,HE染色下观察并计数炎症细胞数,免疫组化SP法染色下观察血管内皮细胞数目。结果1周时,与C组相比,A、B组敷料与缺损创面贴合紧密,与纱布无粘连,更换敷料时创面无渗血。各时间点,A、B组创面组织内炎症因子数均明显低于C组( P均<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1-3周时,A、B组血管内皮细胞数明显高于C组(P均<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用小肠黏膜下层细胞及及脱细胞羊膜来覆盖皮肤缺损创面,均可减少创面的出血及渗出,减轻局部炎症反应,促进内皮细胞增殖及新生血管形成,具有加快创面愈合的作用。 王飞 魏红芳 胡成栋 张恩录 高爱芹 王瑞 李东风关键词:小肠黏膜下层 脱细胞羊膜 皮肤 血管内皮细胞生长因子 后路减压内固定联合椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤 被引量:2 2013年 目的探讨后路椎板减压内固定联合椎体成形术治疗症状性胸、腰椎体血管瘤的临床效果。方法选取2009年3月至2011年6月收治的18例症状性椎体血管瘤患者,男8例,女10例;年龄28~65岁,病程11~26个月,平均16.3个月。所有患者均为单椎体血管瘤,其中胸椎7例、腰椎11例。均采用后路减压、内固定植入、椎体成形术,术后以疼痛视觉模拟评分(VAS)及Frankel分级评定患者局部疼痛缓解及神经功能的恢复情况。结果所有手术均顺利完成,未发生脊髓及神经损伤。术中共3节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状。18例患者均获随访,随访时间11~25个月,平均18.3个月,患者症状均有不同程度改善,术后1周及末次随访时VAS评分均较术前明显降低(P〈0.05)。末次随访时Frankel分级:B级1例,C级2例,D级7例,E级8例(P〈0.05)。随访中内固定物无松动、移位,血管瘤无复发。结论后路椎板减压内固定联合椎体成形术是治疗症状性椎体血管瘤的有效术式,在改善神经功能的同时可有效减轻局部疼痛症状。 李海涛 胡成栋 陈怀志 周玉军 张恩录 王瑞 王飞关键词:椎体血管瘤 椎体成形术 疗效 Toll样受体信号传导通路下游分子单核苷酸多态性与类风湿关节炎易感基因的关联 被引量:4 2013年 目的观察Toll样受体(TLRs)信号传导通路下游分子单核苷酸多态性与类风湿关节炎(RA)易感性的关联。方法对350例中国北方汉族人群髓样分化因子88(Myd88)的rs7744位点,肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)6的rs5030445位点,白细胞介素(IL)一6R的rsll265618、rs4845626位点进行基因分型,其中RA组162例,健康对照组188名,并对2组间各位点基因型频率及等位基因频率进行r检验。结果TRAF6rs5030045、IL.6Rrsll265618等位基因频率在2组之间的差异有统计学意义坼值分别为5.716、5.700,P〈0.05),基因型频率差异均无统计学意义(P〉O.05)。Myd88rs7744、IL.6Rrs4845626基因型频率、等位基因频率在2组之间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论TRAF6、IL一6R单核苷酸多态性与RA易感性相关,TRAF6rs5030045位点G等位基因可能为RA的保护性基因,IL-6Rrsll265618位点T等位基因可能为RA易感基因。 刘曦 许菁 潘正论 张源潮 胡成栋关键词:类风湿 单核苷酸 疾病易感性 髓样分化因子88 颈前路减压术中有无钛板固定对术后短期疗效的影响 2014年 目的探讨颈椎前路减压术中有无钛板固定对手术后短期疗效的影响。方法回顾性分析接受颈前路减压手术治疗的81例单节段颈椎间盘突出症(CDH)患者的临床资料,根据术中是否行钛板固定将其分为A组(椎间融合器+钛板组)44例和B组(单纯椎间融合器组)37例,观察2组患者术前及术后JOA评分、颈椎曲度指数(CCI)的变化及轴性症状(AS)发生情况。结果 2组患者术后3个月及末次随访时JOA评分较术前均有明显恢复(P均<0.05),各时间点组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组手术前后CCI变化为(2.3±0.8)%,B组为(5.3±1.4)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者AS发生率分别为7%和24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路减压后单纯置入椎间融合器对手术疗效无影响,但会增加术后AS的发生。 周玉军 刘法敬 胡成栋 陈怀志 张恩录 李东风关键词:前路减压 钛板固定 颈椎间盘突出 轴性症状 沙利度胺对胶原诱导型关节炎大鼠关节炎症的抑制作用及其机制探讨 被引量:1 2008年 目的研究沙利度胺对胶原诱导型关节炎大鼠的关节炎症及血浆血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠为动物模型,经给予沙利度胺治疗,测定不同时间点大鼠的足爪厚度、血浆VEGF浓度,进行踝关节病理评分和放射学检查,并与正常对照组、单纯造模组、甲氨蝶呤治疗组相比较。结果沙利度胺可以有效减轻CIA大鼠足爪肿胀程度,降低血浆VEGF浓度,疗效与甲氨蝶呤相似。结论沙利度胺可以通过影响VEGF的表达,抑制滑膜炎症及周围组织破坏,有效减轻CIA大鼠关节的炎症程度。 刘曦 胡成栋 邵福灵 刘爱京关键词:关节炎 血管内皮生长因子A 沙利度胺