吴大成
- 作品数：21 被引量：76H指数：5
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- 内镜黏膜下剥离术治疗消化道病灶56例疗效分析
- 2011年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道病灶的疗效和安全性。方法内镜检查发现的消化道病灶病例患者为入选对象,术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估,观察手术时间、手术成功率及并发症发生率,并进行术后随访。结果 2008年12月~2009年6月我院共实施ESD手术56例进入观察,切除标本平均直径（2.56±0.69）cm,平均手术操作时间（70.24±28.35）min;手术完整剥离成功率94.6%,术中穿孔发生率5.4%,迟发性穿孔率3.6%。1例发生迟发型出血,行手术治疗。术后随访率92.9%,随访患者中6个月内切面愈合率91.3%,12个月内切面愈合率达100%。结论 ESD治疗消化道病灶病变局部的复发率低,并发症少。
- 吴大成丁岩冰邓彬陈姚生孙建宏眭伟陈海燕赵烨
- 关键词：内镜黏膜下剥离术随访
- 内镜下黏膜消融术治疗食管黏膜高级别上皮内瘤变临床分析
- 2014年
- 目的探讨内镜下黏膜消融术(endoscopic mucosal ablation,EMA)治疗食管黏膜高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HIN)的疗效和安全性。方法收集扬州市第一人民医院2010年7月-2012年6月经内镜检查发现的食管黏膜患者32例作为入选对象,术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估,观察手术时间、手术成功率及并发症发生率,并进行术后随访。结果平均手术操作时间(21.6±2.8)min;手术成功率100%,术中及术后均无出血、穿孔发生。术后2例患者病理证实癌变,转为外科手术及放疗。术后随访率93.75%,随访患者中6个月内切面愈合率100%。结论 EMA治疗食管黏膜HIN安全性及有效性高,并发症少。
- 吴大成丁岩冰邓彬孙建宏陈海燕赵烨
- 关键词：高级别上皮内瘤变随访
- 内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的疗效分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效及安全性。方法选取我院2008年3月-2011年6月经胃肠镜检查发现消化道黏膜下肿瘤48例,回顾性分析48例患者资料,包括患者的基本情况、病变部位、大小、治疗经过以及病理结果等,统计并发症发生情况及术后随访结果。结果病灶直径为0.8～5.8 cm,平均(3.3±0.75)cm,ESD手术时间为27～167 min,平均(71.0±22.6)min,ESD完整切除病灶45例(45/48,93.75%),穿孔3例(3/48,6.25%),其中1例大出血,1例食管患者ESD术后出现食管狭窄,经内镜下球囊扩张食管狭窄消失。所有病人均完成了术后6个月的内镜随访,1例患者见肿瘤复发。结论 ESD技术对较大病变可以整块切除,并提供完整的病理诊断资料;消化道SMT行ESD术是安全、有效的。
- 支杰华丁岩冰吴健邓彬吴大成王梅
- 关键词：内镜黏膜下剥离术黏膜下肿瘤消化道
- 大肠癌372例临床分析
- 2011年
- 目的探讨扬州地区大肠癌临床发病特点及青年人和老年人大肠癌病例特点比较。方法分析我院近6年大肠癌患者住院病历进行回顾性调查,并比较青年组、老年组大肠癌临床病理上的差异。结果男、女性别比为1.46∶1,平均发病年龄(62.7±12.6)岁。血便、腹痛、贫血是主要临床表现。青年组腹痛发生频率高于老年(χ2=4.20,P<0.05),贫血发生频率低于老年组(χ2=9.03,P<0.05)。直肠为好发部位(占50.3%)。组织学类型主要为高、中分化腺癌,占75.3%。青年组低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌比例高于老年组(χ2=5.66,P<0.05)。根据Dukes分期,B、C和D 3期共占90.5%。青年组C、D期高于老年组(χ2=8.93,P<0.01)。结论大肠癌的发病率上升;青年患者腹痛多见,恶性程度高,分期晚。老年患者贫血多见,癌肿分化好。提高对青年人大肠癌的认识,对疑似病例及早行结肠镜检查有助于早期诊断。
- 支杰华丁岩冰吴健邓彬王梅吴大成
- 关键词：大肠癌病理学
- 血浆纤维蛋白原水平与结直肠癌患者预后的关联研究被引量：4
- 2014年
- 病理分期是结直肠癌临床预后最有力的预测因素.但部分结直肠癌患者常因肿瘤转移等因素失去手术机会,故对于不能手术的患者,寻找病理分期以外的肿瘤预后指标意义重大.肿瘤患者凝血系统常存在异常,血浆纤维蛋白原是凝血级联反应中的重要因子.本文旨在评价结直肠癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与临床病理特征及生存预后的关系.
- 许松欣丁岩冰吴大成
- 关键词：血浆纤维蛋白原纤维蛋白原水平直肠癌患者临床预后病理分期
- 术中喷洒盐酸达克罗宁胶浆在结肠镜检查中祛泡效果的研究被引量：8
- 2016年
- 良好的肠道准备是完成高质量结肠镜检查的前提，在肠镜检查过程中遇到大量气泡时，多数国内内镜医师采用0．9％氯化钠溶液反复冲洗肠道黏膜。我们创新性的将盐酸达克罗宁胶浆用于结肠镜检查术中喷洒，并观察其祛泡效果以及对术后腹胀的影响，取得良好的应用效果。
- 王远志严志刚丁岩冰陈姚生邓彬吴大成吴健支杰华高雪峰
- 关键词：盐酸达克罗宁胶浆结肠镜检查术祛泡喷洒肠道准备肠道黏膜
- 经三腔喂养管行早期肠内营养对急性重症胰腺炎治疗价值的临床研究
- 对比研究不同时机经三腔喂养管给予肠内营养对于急性重症急性胰腺炎的治疗效果。方法43例入选SAP患者均在入院48小时内放置三腔喂养管行胃肠减压,随机分为A组（n=20）和B组（n=23）。A组在发病48小时至168小时（平...
- 吴大成丁岩冰邓彬肖炜明吴健严志刚陈姚生
- 关键词：急性重症胰腺炎早期肠内营养三腔喂养管
- 文献传递
- 结直肠扁平腺瘤的研究进展被引量：3
- 2015年
- 大肠扁平腺瘤最早在1985年由Muto等提出，指平坦或轻微隆起于大肠黏膜表面的腺瘤，其腺瘤成分的厚度不超过周围正常黏膜的2倍。研究显示，大肠扁平腺瘤占所有大肠腺瘤患者的12％-42％，目前广泛认为扁平腺瘤比息肉样腺瘤有更高的异型增生率及恶变率，且位于结肠近端易漏诊的高危腺瘤通常为扁平腺瘤。鉴于扁平腺瘤发生率较高，是易癌变的特殊腺瘤类型，但内镜下易漏诊，发生途径不详，因此对其进行深入研究具有重要意义。
- 许松欣丁岩冰支杰华邓彬吴大成
- 关键词：结直肠大肠黏膜大肠腺瘤恶变率发生率
- 扬州地区营养风险筛查2002在消化内科住院患者中的应用（1366例调查）被引量：4
- 2012年
- 营养风险是指现存或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险。对于存在营养风险或营养不良（不足）的患者，应结合患者一般情况和临床特点，制订符合个体化原则的营养支持方案。国内外文献曾推荐多种营养筛查工具来判断患者是否存在营养风险或营养不良（不足）。
- 徐子山丁岩冰邓彬姚光怀严明权王远志吴大成支杰华王梅李贵庆
- 关键词：营养风险筛查2002营养风险消化内科营养支持
- 多环黏膜套扎切除术与内镜黏膜下剥离术治疗食管胃交界部病变的对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的比较多环黏膜套扎切除术(MBM)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管胃交界部(EGJ)早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月在扬州市第一人民医院接受ESD治疗的27例及MBM治疗的25例EGJ早癌及癌前病变患者的资料,比较两种技术的疗效及安全性。结果 ESD组平均手术操作时间为(54.8±13.5)min,明显长于MBM组的平均手术操作时间(46.2±9.7)min,两组比较,差异有统计学意义(P=0.012)。ESD组手术成功率96.3%,穿孔发生率3.7%;MBM组手术成功率100%,穿孔发生率4.0%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访中两组均无复发病例。结论 MBM可安全有效治疗EGJ早癌及癌前病变,与ESD比较具有安全、操作简便、治疗时间短的优点。
- 薛峰丁岩冰吴大成王远志陈姚生吴健肖炜明邓彬
- 关键词：食管胃交界部早癌癌前病变内镜黏膜下剥离术
