吴海玲
- 作品数：13 被引量：68H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省医学创新课题福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸外科手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的胸外科手术过程以舒芬太尼、丙泊酚联合实施静脉麻醉,观察联合静脉麻醉效果。方法择选我院胸外科需行手术治疗的患者90例,依照随机数表把患者分为对照组和观察组,每组45例。在其它麻醉操作均相同的情况下,对照组以芬太尼进行麻醉诱导、维持,而观察组则选用舒芬太尼,记录两组患者T1、T2、T3、T4、T5时点的血流动力学指标(SBP、DBP、HR)水平,并比较患者平均恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果在T1、T5时,两组血流动力学指标无统计学差异(P>0.05);而在T2、T3、T4时,两组血流动力学参数SBP、DBP、HR均发生了变化,有统计学差异(P<0.05);相比较于对照组,观察组平均自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间明显更短,有统计学差异(P<0.05)。结论在胸外科手术过程中拟定舒芬太尼、丙泊酚的联合静脉麻醉方案,患者血流动力学稳定,手术后的恢复也明显更快,值得临床上进行研究和应用。
- 张凌宇吴海玲韩明杰张庆洪
- 关键词：胸外科手术舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻在胸腔镜肺叶切除术中的临床效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察胸腔镜肺叶切除术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻的临床效果。方法研究对象为择期行胸腔镜下肺叶切除术患者90例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在其他操作均相同的情况下,对照组患者实施全麻,而观察组患者应用超声引导下胸椎旁神经阻,滞复合全麻,以视觉模拟评分法(VAS)对2组患者术后2h、8h、12 h、24 h、48h的镇痛效果(静息)进行评价,并对2组患者的镇痛泵消耗量、术后第1次下床活动时间、镇痛满意度进行比较。结果术后各时点,观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,差异存在显著性(P<0.05);且与对照组相比,观察组的镇痛泵消耗量明显更少,术后第1次下床时间活动时间明显更短,而镇痛满意度明显更高,差异存在显著性(P<0.05)。结论在胸腔镜肺叶切除术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻,术后48h内的镇痛效果良好,患者镇痛药物的用量小、镇痛满意度高,而且术后恢复快,值得临床上推广。
- 张凌宇吴海玲韩明杰张庆洪
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术全麻
- 不同机械通气方式对外源性肺表面活性物质治疗大鼠呼吸机相关性肺损伤效果的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨不同机械通气方式对外源性肺表面活性物质（PS）治疗大鼠呼吸机相关性肺损伤（VILI）效果的影响.方法 雄性Wistar大鼠42只,体重310～356 g,随机分为6组（n=7）：CVT6组、SVT6组、CVT10组、SVT10组、CVT14组和SVT14组.VT分别为6、10、14 ml/kg,通气频率分别为75、45、32次/min.采用高气道压机械通气（HPV,气道峰压为40 cm H20,PEEP为0）制备大鼠VILI模型.于HPv前（T0,基础值）及通气15～25 min,在呼气末经气道注入4 ml/kg空气,测定气道压力,计算胸肺顺应性,当其降至基础值50%时,PEEP升高至7.5 cm H2O.吸除气道内水肿液后,SVT6组、SVT10组和SVT14组给予PS 100 mg/kg,CVT6组、CVT10组和CVT14组给予等容量空气,并按不同VT和通气频率行机械通气.于T0、HPV后5 min（T1）、给予PS后15、30、60、90及120 min（T2-6）时测定MAP,采集股动脉血样行血气分析,于T1,6时收集气道内水肿液,于T6时处死大鼠取肺组织,观察病理学结果.结果 相同机械通气方式下,给予Ps后大鼠呼吸机相关性肺损伤较对照组减轻;不同机械通气方式下,SVT10组大鼠呼吸机相关性肺损伤较其余组均减轻.SVT10组肺组织病理损伤较其余组减轻.结论 采用VT10 ml/kg、通气频率45次/min行机械通气时PS治疗大鼠VILI的效果较好.
- 吴海玲薄玉龙崔晓光小林勉李文志
- 腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在老年患者肝切除术中的应用被引量：6
- 2020年
- 老年患者全身重要器官结构和功能发生一系列变化,如脑内阿片受体随年龄增加而减少,肝肾对麻醉药物的代谢和清除能力下降,直接导致老年患者对麻醉药物的耐受性和需要量明显降低[1-2]。且老年患者常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸道疾病等多种基础疾病,给麻醉科医师带来较大的挑战和困难。有研究表明,腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞可以减少腹部手术中全身麻醉药物用量,提高术后镇痛效果[3]。本研究将经超声引导肋缘下TAP阻滞联合全身麻醉用于老年患者开腹肝脏手术,旨在探索一种更适合老年患者开腹肝脏手术的麻醉方法,为临床提供参考。
- 陈鹭林健清梁敏吴海玲郑如洁
- 关键词：肝脏手术麻醉科医师肝切除术老年患者慢性呼吸道疾病全身麻醉
- 肺保存液复合硫化氢对大鼠供体肺冷缺血期肺组织内质网应激的影响
- 2019年
- 目的 探讨供体肺保存液中加入外源性硫化氢(H2S)对大鼠供体肺冷缺血期肺组织内质网应激的影响。方法 将28只健康雄性SD大鼠分为对照组、LPD组和硫氢化钠(NaHS)组。NaHS组即在低钾右旋糖酐液(LPD液)中加入NaHS,并根据不同剂量(20 mmol/L和40 mmol/L)进一步分为NaHS20组和NaHS40组。对照组大鼠处死后用LPD液行肺灌注后即取标本保存待检,后3组大鼠放血处死后分别用相应的液体行肺灌注后行低温保存肺脏2 h。测定肺组织匀浆中H2S含量、H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(CSE),观察肺组织中细胞凋亡的情况。采用免疫印迹(Westernblot)法测定肺组织中GRP78及PERK蛋白表达。结果 与对照组相比,LPD组肺组织中H2S含量及CSE活性无显著变化(P >0.05),NaHS组H2S含量及CSE活性显著升高(P<0.05),不同剂量NaHS组间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。与对照组相比,LPD组及NaHS组凋亡细胞百分比显著升高(P<0.05);与LPD组相比,NaHS组凋亡细胞百分比显著降低(P<0.05);NaHS组间相比,差异无统计学意义(P >0.05)。与对照组相比,LPD组及NaHS组肺组织GRP78及PERK蛋白表达显著增加(均P<0.05);与LPD组相比,NaHS组GRP78及PERK蛋白表达显著下降(P<0.05),NaHS组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 肺保存液中复合H2S可显著增加肺组织中H2S含量及CSE活性,降低内质网应激相关蛋白GRP78及PERK蛋白表达,减少细胞凋亡。
- 吴海玲张凌宇郑如洁陈鹭林群雷立华
- 关键词：硫化氢供体肺内质网应激
- 腰硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应的影响被引量：30
- 2021年
- 目的分析腰硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应指标的变化。方法以单盲法,随机数字表法将行髋关节置换术的老年高血压患者110例分为观察组与对照组各55例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉。记录麻醉相关指标,分别于麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束时(T3)检测两组血流动力学[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2))]水平、应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)]指标,并比较两组术前和术后血管弹性指标[血管弹性系数(Ep)、僵硬度系数(β)、动脉顺应性(AC)]变化情况。结果观察组完全阻滞时间及麻醉起效时间显著短于对照组(P<0.001);两组T1、T2、T3时DBP、SBP水平均较T0降低,HR、SPO_(2)水平较T0时升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3时Cor、NE、E水平均较T0时升高,但观察组各时点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组EP、β水平均较术前升高,AC水平均较术前降低,但观察组Ep、β低于对照组,AC仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论相比于全身麻醉,老年高血压行髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉更利于血流动力学的稳定,且带来的应激反应程度轻微,麻醉起效快,维持时间长,对血管弹性影响小。
- 黄景峰李敏捷吴海玲
- 关键词：髋关节置换术高血压腰硬联合麻醉血管弹性应激反应
- 急性心肌梗死康复期进行非心脏手术的麻醉处理及对血流动力学的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的探究急性心肌梗死后患者非心脏手术围术期的麻醉方法。方法纳入2019年1月至2020年12月时段内心肌梗死后行腹部手术患者60例,以系统抽样法予以分组,腰硬联合麻醉30例(归入对照组),应用硬全联合麻醉(硬膜外阻滞复合全身麻醉)30例(归入研究组),对比两组不同时间点的心率、平均动脉压、血氧等指标,并统计术后并发症发生率。结果60例患者术中出现血压大幅度波动7例,心律失常13例,术后发生肺炎、脑梗死各1例,经对症处理后均顺利度过围术期,血流动力学方面:对照组T2、T3时间点平均动脉压、心率均低于T1(P<0.05),T2、T3时间点与T1对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组各个时间段相比T1点心率、平均动脉压指标均无统计学差异(P>0.05);两组组间平均动脉压、心率比较,T2、T3时段比较差异有统计学意义(P<0.05),T4、T5时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性心肌梗死后患者行非心脏手术,采取硬全联合麻醉方式有助于稳定患者血流动力学指标,降低术中心血管及心律失常并发症发生风险,同时患者手术危险程度与多个方面因素有关,术前全面评估做好术前准备,术中精准麻醉管理,对稳定心脏功能、降低术后并发症发生率具有重要的作用。
- 吴丽美韩明杰吴海玲王庆祥张凌宇
- 关键词：急性心肌梗死非心脏手术围手术期麻醉处理
- 外源性肺表面活性物质对呼吸机相关性肺损伤大鼠炎性反应的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨外源性肺表面活性物质（PS）对呼吸机相关性肺损伤（VILI）大鼠炎性反应的影响。方法成年雄性Wistar大鼠28只，体重310～388g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=7），对照组（C组）、VILI组、Ps组和空气对照组（A组）。采用高气道压机械通气（气道峰压40cmH2O2，通气频率20次／min，PEEP0）20min制备VILI模型。c组麻醉后即经股动脉放血处死。VILI组于模型制备成功后放血处死。Ps组和A组造模后采用自制吸痰管吸除气道内水肿液后经气道分别注入PS100mg／kg（50mg／m1）和等容量空气，行机械通气（VT 10ml／kg，通气频率45次／min，PEEP7．5cmH2O）120min后放血处死。采集股动脉血样及气道内水肿液，采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-10、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）和TNF-α浓度，采用Bradford蛋白浓度测定法测定气道内水肿液蛋白浓度。光镜下观察肺组织病理学及中性粒细胞数目。结果4组血浆TNF—a浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与c组比较，VILI组血浆MIP-2、IL．10和IL-6浓度及中性粒细胞计数升高（P〈0．05），气道水肿液量和水肿液蛋白浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较，Ps组中性粒细胞计数减少（P〈0．05），气道水肿液量和水肿液蛋白浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05），血浆MIP-2、IL-10和IL-6浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。VILI组、A组和PS组肺组织炎性损伤明显。结论外源性PS治疗VILI大鼠可减少肺组织中性粒细胞募集，但不能抑制炎性细胞因子的释放。
- 吴海玲李文志林献忠林财珠
- 关键词：肺表面活性剂炎症
- 超声引导星状神经节阻滞在老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的评价超声引导星状神经节阻滞(SGB)在老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术且合并老年冠心病的患者50例,随机分为两组,每组25例,SGB组于麻醉诱导前行右侧SGB,对照组在同一位置注射等量生理盐水,之后两组患者均接受常规全身麻醉。记录患者全身麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、术毕(T3)以及术后6 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);检测患者各时间点的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和B型尿钠肽(BNP)浓度;记录两组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果两组患者的人口学资料及术前MAP、HR及血浆E、NE、BNP浓度差别均无统计学意义(P>0.05)。SGB组于T1-T4各时间点的MAP和HR以及血浆E和NE的浓度均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点的血浆BNP浓度和不良事件发生率差别均无统计学意义(P>0.05)。结论SGB有助于控制应激,维持患者血流动力学稳定,用于老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。
- 陈鹭梁敏郑如洁吴海玲林财珠
- 关键词：神经传导阻滞星状神经节冠心病
- 地氟烷预先给药对大鼠前脑缺血再灌注时线粒体通透性转换孔和膜电位的影响被引量：2
- 2008年
- 目的研究地氟烷预先给药对大鼠前脑缺血再灌注时线粒体通透性转换孔（PTP）和膜电位的影响，以探讨其脑保护作用的机制。方法雄性Wistar大鼠40只，体重250～300g，随机分为4组（n=10）：假手术组（Ⅰ组）、缺血再灌注组（Ⅱ组）、1．0MAC地氟烷组（Ⅲ组）和1．5MAC地氟烷组（Ⅳ组），采用夹闭双侧颈总动脉合并低血压的方法建立前脑缺血再灌注损伤模型，Ⅲ组和Ⅳ组在缺血前分别吸入地氟烷1．0MAC和1．5MAC40min。再灌注4h行神经功能缺陷评分（NDS），迅速断头，密度梯度离心分离线粒体，采用分光光度计法分析Ca^2＋诱发的线粒体肿胀，荧光分光光度计法检测线粒体膜电位耗散。结果再灌注4h，与Ⅰ组相比，Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组线粒体PTP活性、NDS升高，Ⅱ组线粒体膜电位耗散增加（P〈0．05）；与Ⅱ组相比，Ⅲ组和Ⅳ组线粒体PTP活性、NDS及线粒体膜电位耗散降低（P〈0．05）。结论地氟烷预先给药可减轻大鼠前脑缺血再灌注损伤，改善再灌注时神经功能，可能与其抑制线粒体的肿胀、减少线粒体膜电位的耗散有关。
- 张兵魏霞李文志崔晓光丁文刚吴海玲
- 关键词：膜电位地氟醚
