周伟
- 作品数：8 被引量：55H指数：2
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性出血坏死性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的麻醉和围术期处理被引量：2
- 2004年
- 周伟
- 关键词：围术期处理急性呼吸窘迫综合征急性出血坏死性胰腺炎麻醉AHNP外科急腹症
- 腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响被引量：47
- 2003年
- 目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 将60例ASA I级行择期剖宫产的健康产妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=30)和CSEA组(n=30)。分别于注射局麻药前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)、术毕即刻(T1)和术后24 h(T4)取母体静脉血和胎儿娩出后胎儿脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度;评定麻醉效果,记录痛觉阻滞平面达T2水平的时间,注射局麻药至胎儿娩出时间(I-DI)及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分。结果 两组术中SP、DP、HR、SpO2的变化及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短,I-DI亦明显缩短(P<0.01)。两组母体于T1、T2、T4的PRA、AT-Ⅱ、ALD值均比T0、T3值明显降低(P<0.01),胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0、T3值(P<0.01)。结论CSEA用于剖宫产手术时,只要运用得当,不会对母婴RAAS产生不良影响。
- 周伟孙德海黄海波陈春董秀华汤和清侯俊方为黄代华
- 关键词：脊髓麻醉剖宫产肾素醛固酮
- 腹膜撕拉法在内出血探查术中的应用
- 2004年
- 目的 探讨腹膜撕拉法在内出血探查术中的优点。方法 我院妇科2003年1月～2004年4月收治腹腔内出血急诊剖腹探查术患者80例，随机分为两组：腹膜撕拉组(简称改良组)38例，采用腹膜撕拉法：术者用示指分离腹膜外脂肪，在腹膜上撕开一个小洞，食指进入腹腔，沿上下方向撕开腹膜。腹膜切开组(简称传统组)42例，采用腹膜切开法：术者及助手分别以止血钳将腹膜提起，以两手指检查两层腹膜内确实未夹有其他组织，以手术刀切开小孔即进入腹腔，边吸血液边用手指将腹膜撑开，延长切口上、下缘与腹壁切口等长。结果 两组腹腔内出血量无明显差别，改良组能提高手术安全性，缩短手术时间5～10min。结论 腹膜撕拉法应用于内出血探查术中，具有操作简单、缩短手术时间、减少手术损伤的优点，起到了争分夺秒挽救患者生命的作用，符合外科微创观念。值得临床推广应用。
- 陈建玲周伟冉萍吴真洁施学娅耿毅
- 关键词：腹腔内出血剖腹探查术手术方法妇产科
- 实施半紧闭式低流量吸入麻醉20例的临床观察
- 1998年
- 周伟
- 关键词：吸入麻醉麻醉深度
- 腹腔镜手术中实施半紧闭式低流量吸入麻醉的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的 监测吸入麻醉药浓度 ,指导临床麻醉。方法 腹腔镜胆囊切除手术 80例 ,采用异氟烷麻醉 ,在麻醉浓度为 1.3MAC时 ,开始人工气腹。将新鲜气流量 (FGF) 1～ 2L/min即低流量组定为A组 ,将FGF0 .3L/min即最低流量组定为B组。监测 5、10、15、2 0min麻醉气体浓度。结果 A组在 2 0min内呼出异氟烷浓度为 (1.5± 0 .2 ) % ,满足临床所需的麻醉浓度。B组在 10min时呼出异氟烷浓度为 (1.2± 0 .1) % ,需追加麻醉药才能维持HR、SBp、DBp、MAP稳定在基础值的± 2 0 %。结论 在腹腔镜手术中实施半紧闭式低流量吸入麻醉 ,要注意监测气体浓度 ,了解摄取量的变化 。
- 周伟
- 关键词：胆囊切除术低流量吸入麻醉病例分析
- 术后腹膜壁层粘连对腹腔镜穿刺安全性的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨腹部手术后腹膜壁层粘连对腹腔镜穿刺安全性的影响。方法 回顾性分析 13年 810例腹腔镜手术中 12 6例有腹部手术史患者既往腹部手术情况、腹腔镜穿刺方法。结果 腹腔镜下发现 12 6例发生盆、腹腔粘连 3 2例 ,发生率为 2 5 .4% ( 3 2 /12 6)。该 3 2例中附件手术(宫外孕或卵巢囊肿手术 ) 16例 ( 5 0 .0 % ) ,子宫手术 (剖宫产或肌瘤挖出术 ) 10例 ( 3 1.3 % ) ,阑尾切除术 4例 ( 12 .5 % ) ,腹腔镜手术 2例 ( 6.2 % ) ,胆囊切除术后无腹腔粘连。 3 2例术后粘连根据粘连部位划分 ,腹膜壁层粘连 18例 ( 5 6.3 % ) ,原手术部位粘连 14例 ( 4 3 .7% )。无穿刺并发症发生。结论 腹部手术后部分病例腹膜壁层合并大网膜及肠管粘连 ,增加了腹腔镜穿刺的危险 ,但腹部手术史不应成为腹腔镜手术的禁忌证。详细了解既往手术史 ,正确选择第一穿刺部位 ,注意操作 。
- 陈建玲黄骥周伟陈勇
- 关键词：手术粘连腹腔镜穿刺
- 深低温对兔心室纤颤发生和复苏的影响
- 2003年
- 目的 研究深低温对心室纤颤发生和复苏的影响。方法 新西兰白兔 1 2只 ,随机分为深低温组和常温组 ,采用恩氟烷麻醉 ,在麻醉深度为 1 .0、1 .5、2 .0、2 .5和 3.0最低肺泡有效浓度 (MAC)时 ,选用 2 5V电压电击诱发心室纤颤 ,观察 1min后开始心脏复苏。记录室颤时的MAC数。结果 深低温组兔的室颤率明显低于常温组 ,心脏复跳率低于常温组 ,心脏复跳后易再发生室颤 ,给予 1～ 1 .5mEq/kg碳酸氢钠、1mg/kg利多卡因 ,并缓慢均匀地复温 ,可减少室颤的再发生率。结论 在麻醉状态下 ,深低温对心肌有保护作用 ,不易诱发室颤 ,但复苏较常温下困难。
- 周伟
- 关键词：深低温心室纤颤心脏复苏恩氟烷麻醉药物动物实验
- 观察星状神经节阻滞联合阿米替林治疗紧张型头痛的脑血流变化
- 2005年
- 周伟李京
- 关键词：星状神经节阻滞阿米替林紧张型头痛脑血流
