孙德海
- 作品数：33 被引量：177H指数：6
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：宜昌市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长托宁预防兔主动脉阻断所致脊髓损伤的实验研究被引量：2
- 2007年
- 24只家兔,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和长托宁组(C组),各8只。B、C组阻断腹主动脉40 min,再灌注7 d。C组于阻断腹主动脉前15 min一次性静注长托宁0.2 mg/kg。分别测定阻断前(C0)、开放前即刻(C40)、再灌注60 min(R60)及7 d(R7d)血清MDA、SOD、TNF-α、IL-1β、CK、CK-BB值;观察术后兔后肢神经功能和脊髓形态学变化。结果B、C组家兔与A组相比,血清MDA、CK、CK-BB、TNF-α、IL-1β水平上升、SOD水平降低;C组家兔上述指标变化程度较小。C组家兔瘫痪发生率明显低于B组,其后肢神经功能亦明显好于B组。认为长托宁能显著抑制缺血再灌注损伤脊髓细胞的破坏。其机理可能与其抗氧化、抗炎、改善微循环的作用有关。
- 柯齐斌江娅李庆华钟小红孙德海
- 关键词：长托宁脊髓缺血再灌注损伤
- 盐酸戊乙奎醚与阿托品对肺叶切除术患者心肺功能的影响被引量：3
- 2007年
- 目的比较术前、术毕应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品对肺叶切除术患者心肺功能影响。方法40例病人按不同术前药随机分为长托宁(P)组和阿托品(A)组。记录拔管期相应观测时点心肺功能指标。结果A组在拔管时各时点心率显著增快(P<0.05),也较P组显著增快(P<0.01)。术后24h两组用力呼气量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)均较术前显著下降(P<0.05),术后48h两组肺功能较术后24h均有所恢复,但P组恢复更好(P<0.05)。结论与阿托品相比,长托宁作为术前药和术后抗胆碱药应用有利于维持心率平稳,术后肺功能恢复快。
- 汤和青孙德海侯俊陈春方为赵世美
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品肺叶切除心肺功能
- 丰原能对心脏手术患者血糖、钾、乳酸的影响被引量：1
- 2007年
- 侯俊袁芬柯齐斌唐万英孙德海
- 关键词：心脏手术血糖血钾乳酸
- 不同硬膜外阻滞平面对手术患者丙泊酚镇静的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究不同硬膜外阻滞平面对手术患者靶控输注丙泊酚镇静和用量的影响。方法选择择期中下腹部手术行硬膜外阻滞麻醉的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为中阻滞平面组（T4组,n=32）和低阻滞平面组（T10组,n=28）。两组麻醉阻滞平面分别控制在T4和T10以下,观察15 min后,分别在脑电双频指数（BIS）指导下靶控输注丙泊酚,输注30 min后停止。记录硬膜外阻滞前,硬膜外阻滞后每5分钟及输注丙泊酚前、后各时间点的脑电双频指数（BIS）和警觉/镇静（OAA/S）评分,并记录达到镇静程度的诱导时间、恢复时间及丙泊酚的诱导用量和维持用量。结果中阻滞平面组（T4组）的患者镇静诱导时间较低阻滞平面组（T10组）缩短（P〈0.01）,从镇静状态恢复到清醒的恢复时间较低阻滞平面组（T10组）延长（P〈0.05）,中阻滞平面组丙泊酚诱导和维持用量较低阻滞平面组减少（P〈0.01）。结论与低位硬膜外阻滞比较,中位硬膜外阻滞时丙泊酚镇静起效较快,恢复较慢,并可减少丙泊酚用量。
- 龚园陈春孙德海候俊方为汤和青冯雪刚朱耀明
- 关键词：丙泊酚硬膜外阻滞脑电双频指数靶控输注
- 异丙酚或γ-羟丁酸钠复合表面麻醉在小儿气道异物麻醉中的临床观察
- 2007年
- 目的比较异丙酚和γ-羟丁酸钠复合表面麻醉在小儿气道异物手术中的疗效和不良反应。方法60例气道异物的患儿分别以异丙酚1mg/kg或γ-羟丁酸钠80mg/kg诱导,然后行表面麻醉,完成手术。术中监测小儿的麻醉诱导时间(T1),术毕苏醒时间(T2),患儿手术过程中的心率、术毕15min呼吸道梗阻和SpO2<95%的例数,术中呛咳例数。结果30例手术均顺利完成。但异丙酚复合表面麻醉组的患儿的所有监测指标与γ-羟丁酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合表面麻醉较γ-羟丁酸钠复合表面麻醉的麻醉方法均可完成手术,但异丙酚组有显著的安全性。
- 陈春龚园孙德海石波冯雪刚
- 关键词：异丙酚Γ-羟丁酸钠表面麻醉气道异物
- 舌咽神经阻滞用于清醒气管插管的临床研究
- 临床上由于患者的解剖变异常需应用特殊技术保留呼吸作清醒气管插管。将舌咽神经阻滞应用于患者清醒气管插管，临床上较少报道，本研究观察了舌咽神经阻滞用于清醒插管的临床效果，旨在为清醒插管探索新的镇痛方法，减少清醒插管时患者的不...
- 汤和青李克军侯俊孙德海陈春方为冯雪刚刘艳军
- 关键词：清醒气管插管
- 文献传递
- 影响麻醉质量和安全的因素与防范
- 本文对麻醉质量和安全管理进行了探讨。文章围绕麻醉学科医师队伍结构、医院麻醉科的设置、麻醉科技术性服务收费标准、麻醉质量管理、业务范围的拓展等进行了论述。
- 孙德海
- 关键词：医学麻醉麻醉质量麻醉安全
- 文献传递
- 舒芬太尼和芬太尼对心肺转流患者血浆可溶性血栓调节蛋白和血管性假血友病因子水平的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨舒芬太尼和芬太尼在心肺转流(CPB)中对全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法:将45例心血管择期手术(瓣膜置换术)患者分为A组(芬太尼总量30μg/kg)、B组(芬太尼总量60μg/kg)和C组(舒芬太尼总量10μg/kg)。分别于术前、CPB前、CPB后30min、停CPB、手术结束、术后1d和术后3d采血动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果:3组患者血浆sTM和vWF在CPB开始至术后1d均增高。B、C组CPB开始至术后3d的所有指标均低于A组。结论:CPB可导致全身性VEC的急性损伤,较大剂量舒芬太尼和芬太尼均可以减轻CPB导致的VEC急性损伤。
- 沈新强龚园陈春孙德海朱耀明
- 关键词：心肺转流术舒芬太尼芬太尼可溶性血栓调节蛋白血管性假血友病因子
- 艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于腹主动脉瘤腔内支架隔绝术被引量：4
- 2007年
- 目的:观察艾司洛尔复合硝普钠控制性降压对腹主动脉瘤腔内支架隔绝术患者血流动力学的影响。方法:24例择期腹主动脉瘤腔内支架隔绝术病人随机分为2组,Ⅰ组采用单纯硝普钠控制性降压,Ⅱ组硝普钠联用艾司洛尔控制性降压。观察降压前、降压后5,10,15 min以及停止降压后5,15 min的SBP、HR、RPP、CI、SVR、PCWP及CVP值,记录2组从降压开始到降到目标血压所需的时间。结果:Ⅰ组与Ⅱ组从降压开始到达目标血压的时间分别为(5.3±1.5)min和(3.6±0.9)min(P<0.05)。Ⅱ组HR、RPP值在降压后5,10,15 min及停止降压后5 min时均低于Ⅰ组对应值(P<0.05)。结论:艾司洛尔复合硝普钠控制性降压可以降低腹主动脉瘤腔内支架隔绝术患者的HR与RPP、减少硝普钠的用量、降压迅速、复压平稳。
- 袁芬赵世美唐万英侯俊孙德海柯齐斌
- 关键词：硝普钠艾司洛尔控制性降压腹主动脉瘤
- 乌司他丁对体外循环冠脉搭桥患者心肌酶谱的影响被引量：1
- 2007年
- 目的研究乌司他丁对体外循环下冠脉搭桥术患者术后期心肌酶谱的影响。方法20例择期体外循环下冠脉搭桥术病人随机分为2组:乌司他丁(U组)及对照组(C组),U组术中应用乌司他丁90万IU,C组对应注射等量生理盐水。观察麻醉前、手术当晚、术后第1、第2、第3、第4及第5天的心肌酶谱(GOT、CK、CK-M B、LDH)变化情况。结果C组CK-M B于术后第1天增高;但U组CK-M B与术前相比差异无统计学意义。U组CK-M B、CK、LDH值在术后第1、2天与对照组相比减低。结论在体外循环冠脉搭桥术中使用乌司他丁对围术期心功能具有保护作用。
- 侯俊袁芬唐万英孙德海赵士美
- 关键词：乌司他丁心肌酶谱体外循环冠脉搭桥
