周宏智
- 作品数：29 被引量：63H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 急性缺血性卒中机械取栓后出血性转化和临床转归的影响因素被引量：14
- 2016年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者机械取栓治疗后出血性转化（hemorrhagictransformation，HT）和转归不良的危险因素。方法回顾性纳入接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者，收集患者的人口统计学、血管危险因素和其他临床资料，应用改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）评价发病90d时临床转归，转归良好定义为mRS评分0～2分。根据HT情况将患者分为HT组和非HT组，根据mRS评分将患者分为转归良好组和转归不良组。应用多变量logistic回归分析确定HT和转归不良的独立危险因素。结果共纳入48例接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者，男性25例（52．1％），平均年龄（64．77±9．14）岁，平均美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评分（17．70±3．77）分。22例（45．8％）发生HT，其中9例为有症状HT；24例（50．0％）转归良好。HT组男性比例显著低于非HT组（30．4％对 72．0％ x2=8．293，P=0．004），而糖尿病（65．2％对36．0％；X2=4．090，P=0．043）和心房颤动（78．3％对44．O％；x2=5．880，P=0．015）的患者比例以及基线空腹血糖水平[（8．514±4．400）mmol／L对（6．354±1．472）mmol／L；t=2．319，P=0．025]则显著高于非HT组。多变量logistic回归分析显示，心房颤动[优势比（oddsratio，OR）6．136，95％可信区间（confidenceinterval，c1）1．617-23．291；P=0．042]是机械取栓后发生HT的危险因素。转归良好组基线NIHSS评分[（16．050±4．865）分对（19．210±4．423）分；t=2．354，P=0．023]以及糖尿病（29．2％对70．8％；X2=8．333，P=0．004）、前循环卒中（62．5％对87．5％ x2=4．000，P=0．046）、大脑中动脉闭塞（29．2％对75．0％；x2=10．101，P=0．002）和脑实质血肿（4．1％对3．3％；P=0.011）患者比例显著低于转归不良组，而心房颤动（75．0％对45．8％ x2=4．2
- 张无媛周宏智吕美云季秋虹高子阳刘书宏张云峰
- 关键词：卒中机械溶栓血栓切除术
- 三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗决策中的作用被引量：5
- 2009年
- 目的:运用三维数字减影血管造影3D-DSA对颅内动脉瘤患者进行检查和治疗,评估3D-DSA在动脉瘤栓塞治疗中的作用。方法:对颅内动脉瘤86例患者行3D-DSA造影检查,术前选择栓塞治疗方案,术中指导手术操作,栓塞后考察致密栓塞﹑过度栓塞和不全栓塞及载瘤动脉的情况,评价3D-DSA对栓塞治疗的指导意义。结果:颅内动脉瘤86例介入手术中,致密栓塞69例(80.2%),栓塞>90%12例(13.9%),<90%4例(4.6%)。术中出血3例,死亡2例。结论:3D-DSA在颅内动脉瘤栓塞栓塞治疗中具有重要价值。
- 贲智进吴新民周宏智张云峰
- 关键词：颅内动脉瘤三维数字减影血管造影电解可脱式弹簧圈微导管蛛网膜下腔出血
- 纳洛酮治疗脑出血46例临床观察被引量：1
- 2002年
- 周宏智
- 关键词：纳洛酮脑出血
- 血清饥饿对HT22细胞FOXO1蛋白磷酸化的影响
- 2013年
- 目的:观察血清饥饿对HT22细胞叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)蛋白表达的影响,探讨FOXO1蛋白在脑缺血损伤中的意义。方法:建立去血清饥饿损伤细胞模型,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测细胞损伤,四甲基偶氮盐(methylthiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞活力;Western Blot检测血清饥饿对HT22细胞FOXO1蛋白磷酸化的影响。结果:LDH和MTT结果显示随着血清饥饿时间的延长,细胞损伤增加,细胞活力逐渐下降,呈时间依赖性。去血清饥饿6 h后,FOXO1的Ser 319位点磷酸化降低,Ser256和Thr24位点的磷酸化水平增加。结论:血清饥饿诱导的神经元损伤可以导致FOXO1蛋白的磷酸化水平发生变化。
- 邓爱清周宏智陈霞
- 关键词：血清饥饿蛋白磷酸化
- iNOS抑制剂对海马缺血/再灌注损伤保护作用研究被引量：3
- 2001年
- 目的：进一步证实诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）催化所形成的一氧化氮（ＮＯ）在脑缺血／再灌注损伤中具有毒性作用。方法：将Ｓ－Ｄ大鼠双侧颈总动脉短暂夹闭３分钟，然后分成应用药物组－氨基胍（ＡＧ）和非药物组．４８小时后取海马脑片，观察顺向群峰电位（ｏＰＳ）以及组织学改变。结果；给药组大部分可见ｏＰＳ发放．而对照组只见有突触前排放（ｐｖ）无ｏＰＳ（Ｐ＜０．０５），两组超微结构也有明显差异。结论：本实验证明大鼠海马短暂缺血／再灌注后ｉＮＯＳ抑制剂可减轻神经元损害，即可抑制血由ｉＮＯＳ诱生表达所形成的ＮＯ在脑缺血／再灌注损伤中的毒性作用。
- 柯开富包仕尧姜正林周宏智
- 关键词：一氧化氮药物保护脑缺血
- 数字减影血管造影及栓塞在蛛网膜下腔出血患者中的应用
- 2002年
- 目的 :评价数字减影血管造影 (DSA)及栓塞在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果。方法 :2 6例蛛网膜下腔出血行 DSA检查 ,7例行血管内介入治疗。结果 :19例 DSA发现病变 ,阳性率 73.1% ,动脉瘤 11例 ,动静脉畸形5例 ,烟雾病、脑膜瘤及动脉炎各 1例 ,7例未发现病变。 7例动脉瘤行血管内栓塞治疗均有效 ,有效率 10 0 %。结论 :DSA有助于蛛网膜下腔出血的病因诊断 ,血管内栓塞治疗是一种有效的治疗手段。
- 周宏智
- 关键词：数字减影血管造影血管内栓塞蛛网膜下腔出血
- 依达拉奉对大鼠黑质神经元保护作用研究
- 2013年
- 目的:探讨依达拉奉对6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)诱导的帕金森病大鼠模型的神经保护作用及其作用机制。方法:将实验动物分为神经生化学和组织学两组,各组分为⑴正常对照组6只;⑵生理盐水对照组6只;⑶依达拉奉组24只,依达拉奉又分为0.3mg/kg14d组6只,1mg/kg14d组6只,3 mg/kg14d组6只及3mg/kg28d组6只4个亚组。采用6-OHDA立体定位下注入SD大鼠左侧前脑内侧束制备帕金森病模型,观察依达拉奉对帕金森病模型大鼠的行为学改变、酪氨酸羟化酶阳性细胞数和谷胱甘肽的影响。结果:依达拉奉(3mg/kg14d)呈剂量依赖性减少APO诱发的6-OHDA大鼠帕金森病模型旋转次数(P<0.01),并能改善大鼠自发行为学变化。依达拉奉(3mg/kg14d.28d)阻止了6-OHDA导致的大鼠酪氨酸羟化酶阳性细胞数量和谷胱甘肽的减少(P<0.05)。结论:依达拉奉对6-OHDA诱导的帕金森病动物模型具有神经保护作用,依达拉奉改善6-OHDA损伤早期大鼠的行为学改变,抑制多巴胺神经元的脱失。
- 周宏智张元媛成亚琴陈鑫施建生
- 关键词：依达拉奉6-羟基多巴胺神经元谷胱甘肽免疫组织化学染色法
- 入院时血糖水平对脑出血后血肿增大的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨入院时的血糖水平对脑出血后血肿增大及预后的意义。方法:根据Brott标准将196例脑出血患者分为血肿增大组和血肿不增大组,利用单变量和多变量分析探究入院时血糖水平对血肿增大及预后的影响。结果:与血肿不增大组相比,血肿增大组入院时血糖、饮酒比例、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇升高,纤维蛋白原显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时血糖、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇为血肿增大的独立预测因素。结论:入院时血糖水平是脑出血患者血肿增大的独立预测因素。
- 周宏智严晓铭陈鑫姜立志
- 关键词：脑出血血肿增大血糖水平
- 新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的安全性和有效性评价被引量：3
- 2013年
- 目的:评价封闭股动脉穿刺点的新型血管闭合装置Star-Close在神经介入使用中的安全性和有效性。方法:观察神经介入治疗结束后,采用Star-Close装置封闭股动脉穿刺点的304例患者344处穿刺点。部分患者接受同侧腹股沟2次以上穿刺埋鞘并缝合。结果:穿刺部位术后使用Star-Close装置344处,封闭成功328处(95.3%),重大并发症1例,轻微并发症和重大并发症发生率分别为4.4%和0.3%。在同一侧腹股沟重复穿刺并接受再次封闭40例患者成功率92.5%,并发症率7.5%。结论:对于初次和再次穿刺股动脉进行神经介入诊疗的患者,Star-Close均为一种快速和安全有效的血管闭合装置。
- 张云峰周宏智吴新民吕美云
- 关键词：血管闭合器神经介入血管内治疗
- 血管内血栓切除术后24 h血压变异性对急性缺血性卒中患者早期神经功能改善的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨大血管闭塞(large-vessel occlusion,LVO)患者血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,ET)术后24 h血压变异性与早期神经功能改善(early neurological improvement,ENI)的相关性。方法回顾性纳入2012年1月至2018年2月期间在南通大学附属医院急诊接受ET治疗的LVO患者。在ET术后最初24 h内每2 h记录一次血压,通过标准差(standard deviation,SD)和连续变异度(successive variation,SV)评估血压变异性。在ET术后24 h复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,复评0分或较基线评分降低≥4分定义为ENI。应用多变量logistic回归分析评估血压变异性与ENI的联系。结果共纳入接受ET治疗的LVO患者74例,其中39例(52.7%)出现ENI。单变量分析显示,ENI组术后血管再通良好的患者比例显著高于非ENI组(P<0.05),而基线总胆固醇以及ET术后24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)-SD和SBPV-SV均显著低于非ENI组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,SBPV-SV较高是非ENI的独立危险因素(优势比1.223,95%置信区间1.038~1.440;P=0.016)。结论ET术后SBPV-SV较高与LVO患者早期神经功能改善不良相关,有望作为ET术后患者血压管理的潜在目标。
- 瞿启飞周红周宏智吴新民徐添柯开富
- 关键词：卒中血压血栓切除术
