周毛
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
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- 右旋美托咪定复合丙泊酚在全麻宫腔镜手术患者脑电分段功率谱的特点及意义
- 2022年
- 目的:探讨右旋美托咪定(右美)复合丙泊酚在宫腔镜手术患者脑电分段功率谱的变化特点。方法:将2020年12月至2021年6月行宫腔镜手术患者随机分为对照组(R组,n=30)给予生理盐水、右美1组(D1组,n=30)给予右美0.5μg/kg,右美2组(D2组,n=30)给予1μg/kg。三组患者均靶控输注丙泊酚,直至意识消失开始手术。比较三组患者的基础状态(T1)、右美停药时(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术结束后10 min(T5)的生命体征及脑电数据。结果:达到满意镇静效果后,与基础值相比,T2时D1和D2组β功率百分比均降低,T2、T3时D2组β功率百分比低于R组;T4时D2组θ功率百分比高于R组;T2、T5时D2组δ功率百分比高于D1和R组。T4时D2组丙泊酚靶控血药浓度低于D1组,D1组低于R组。结论:右美1μg/kg可降低丙泊酚给药量,减少呼吸抑制和苏醒延迟的发生率。Narcotrend变化对使用丙泊酚复合右美的宫腔镜手术患者麻醉深度有临床意义。
- 周毛温婧严文婵彭玉璇
- 关键词：丙泊酚宫腔镜手术
- HDAC6的抑制效应在减轻七氟烷所致神经元损伤作用的研究
- 2019年
- 目的:探讨对HDAC6(histone deacetylase 6)的抑制效应是否可以作为拮抗七氟烷所致神经元损伤的重要靶点。方法:取新生1-3 d的C57BL/6乳鼠的皮层神经元作原代体外培养,将第5 d的原代神经元用4%的七氟烷处理6 h。通过免疫荧光染色来确定原代神经元的生长状况,在荧光显微镜观察神经元的微管结构损伤情况,Hoechst/PI染色检测神经元的凋亡坏死率。结果:4%的七氟烷处理6 h可以导致神经元的微管结构出现明显损伤,进而导致神经元凋亡,而HDAC6的抑制剂TSA可以通过稳定微管结构明显地改善神经元的存活情况。结论:HDAC6有可能是拮抗七氟烷所致神经元损伤的新靶点。
- 刘景苏相飞周毛彭书崚
- 关键词：七氟烷神经元损伤
- 右美托咪定与曲马多在下肢手术中预防寒战及镇静程度的比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较右美托咪定与曲马多在防治腰硬联合麻醉下行下肢手术术中寒战的发生率及镇静程度。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期经腰硬联合麻醉行下肢手术患者60例,随机分成3组：右美托咪定组（D组）采用静脉推注0.5μg/kg的右美托咪定）,曲马多组（T组）静脉推注2mg/kg的曲马多,空白对照组（C组）静脉推注等量生理盐水,3组均在实施腰硬联合麻醉前10min内给完所需药量,比较三组患者血流动力学的变化、寒战的发生率及镇静评分。结果与C组比较,D组和T组均能降低患者寒战的发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,D组使用的右美托咪定能提高患者的镇静评分,且无恶心呕吐等不良反应的发生。结论右美托咪定与曲马多在腰硬联合麻醉前静脉泵注,能够有效降低寒战反应发生率,右美托咪定更能提高患者的镇静满意度,且无药物不良反应发生。
- 周毛彭玉璇许冬妮叶西就
- 关键词：曲马多腰硬联合麻醉寒战反应
- Narcotrend监测在预防老年患者腹腔镜胆囊切除手术后早期认知功能障碍的作用
- 2014年
- 目的探讨Narcotrend(NT)监测指导下的精确麻醉深度控制在预防老年患者全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术术后早期认知功能障碍的作用。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级拟在静吸复合麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除手术的老年患者60例,随机分为对照组和NT组,每组30例,比较两组患者麻醉药物的用量、苏醒时间以及术后早期认知功能障碍的发生率。结果与对照组比较,NT组麻醉药用量显著减少,患者苏醒时间显著缩短(P<0.05);两组患者术后认知功能障碍的发生率在术后第1天差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在全身麻醉手术期间使用Narcotrend监测,有利于精确控制麻醉深度,从而减少麻醉药用量,缩短苏醒时间,而且可以减少术后早期认知功能障碍的发生率。
- 周毛彭玉璇吴强叶西就
- 关键词：NARCOTREND认知功能障碍术后并发症
- 右旋美托咪定抑制全麻患者苏醒期躁动与脑电分段频谱的关系被引量：5
- 2017年
- 目的通过对患者脑电分段频谱的分析,研究术中短时间内输注右旋美托咪定对行腹腔镜胆囊切除术(LC)的全身麻醉患者苏醒期躁动抑制作用的电生理因素,并确认拔出气管导管前的脑电变化能否预测术后躁动的发生。方法选取2014年12月到2016年3月期间择期LC的全麻患者60例。采用两种分类方法进行数据统计:(1)将患者分为研究组(右旋美托咪定组,D组)和对照组(空白组,C组),每组各30例。D组于常规剂量静吸复合麻醉药物诱导插管后的10 min内给予0.5μg/kg的右旋美托咪定稀释液;C组则相应给与相同体积的生理盐水注射液。收集患者从麻醉前清醒状态到清醒拔管后30 min内经Narcotrend脑电监测仪器记录的脑电图数据(包括术前清醒时刻Base的脑电图和停止吸入麻药并wash out时刻T0的脑电图),记录拔管后即时(T1),拔管后10 min时(T2),拔管后20 min时(T3),拔管后30 min时(T4)的苏醒期RASS镇静评分以及患者术中的生命体征数据,比较D组与C组的苏醒期RASS镇静评分差异、脑电分段频谱差异。(2)根据苏醒期RASS镇静评分将所有患者重新分组为镇静组(AC组,T1、T2、T3、T4时刻的RASS评分均≤-1)和躁动组(EA组,T1、T2、T3、T4时刻至少有一个RASS评分≥1),通过比较AC组与EA组患者对应的T0时刻的脑电分段频谱,探讨拔管前脑电改变对术后躁动是否有预测作用。结果 (1)D组与C组在术中的平均动脉压(MAP);心率(HR);呼气末二氧化碳浓度(Et CO2);脉搏血氧饱和度(Sp O2)方面的比较没有统计学差异(P>0.05)。(2)D组与C组苏醒期RASS镇静评分的比较,T1时刻,D组发生躁动(RASS评分≥1)的概率小于C组发生躁动(RASS评分≥1)的概率(P=0.022);T3时刻,D组发生躁动的概率小于C组发生躁动的概率(P=0.026);T2时刻,T4时刻D组与C组发生躁动的差异没有统计学意义;D组与C组中苏醒期躁动(RASS评分≥1)绝大部分发生在T1时刻(66.7%),少部分发生在T2时刻
- 张博弘彭书崚叶西就王志曹林杨涛彭俊杨勇志周毛何明亮谷贝贝孙润陆蓝球生
- 关键词：术后躁动NARCOTREND脑电功率
- 右旋美托咪定与丙泊酚用于腰硬联合麻醉时NTI与OAA/S镇静评分的比较被引量：4
- 2017年
- 目的比较右旋美托咪定和丙泊酚对腰硬联合麻醉下手术患者术中镇静时Narcotrend麻醉指数(NTI)与警觉/镇静评分(OAA/S)的相关性。方法在腰硬联合麻醉下行择期下腹部手术或下肢手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为2组,分别为右旋美托咪定组(D组,n=30)、丙泊酚组(P组,n=30)。在腰硬联合麻醉平面稳定且确保麻醉效果后,D组给予0.6、1.2、2.4 ng·mL^(-1)的右旋美托咪定,P组给予1、2、4μg·mL^(-1)的丙泊酚,每个浓度维持20 min。比较两组患者每个时刻点的OAA/S及NTI。结果丙泊酚组在OAA/S为5、4、3、2、1分时的NTI分别为96(89~97)、83(86~82)、66(63~71)、57(50~61)、46(40~50);右旋美托咪定组在OAA/S为5、4、3、2、1分时的NTI分别为94(78~98)、79(83~75)、45(45~52)、38(34~41)、24(20~30)。结论在使用丙泊酚镇静过程中,NTI与OAA/S的相关性好于右旋美托咪定;右旋美托咪定镇静时,NTI和OAA/S联合使用比单独使用NTI更能反映患者的镇静深度。
- 黄威周毛孙振中詹长春
- 关键词：丙泊酚
- 右旋美托咪定用于术中镇静时脑电分段功率谱的观察及意义
- 2023年
- 目的:比较右旋美托咪定和丙泊酚对腰硬联合麻醉下手术患者术中镇静时脑电分段功率谱的变化及探讨其临床意义。方法:将2020年12月至2022年6月在腰硬联合麻醉下行择期手术的患者60例随机分为右旋美托咪定组(D组n=30)给予负荷剂量的右旋美托咪定1μg/kg静脉泵注,10 min输完,随后以0.5μg/(kg·h)的速度泵注,直至Ramsay镇静评分(RSS)达到满意镇静(RSS4-5分)后停药;丙泊酚组(P组n=30)给予靶控泵注丙泊酚,靶控起始效应室浓度为0.5μg/ml,随后以0.5μg/ml的变化量逐渐递增直至满意镇静后停药。全程记录两组患者的基础状态、停药即刻、停药5 min、停药10 min、停药15 min的生命体征、Narcotrend脑电分段功率谱。结果:达到满意镇静效果后,停药即刻D组的θ、δ功率百分比均高于P组(P<0.05),P组患者的NTI(Narcotrend麻醉指数)、α、β功率百分比均高于D组(P<0.05);停药即刻大声呼叫或轻拍患者,D组患者NTI、α、β、θ功率百分比均增高(P<0.05),δ功率百分比降低(P<0.05),在停止对患者刺激后NTI及脑电分段功率谱又快速恢复至刺激前状态。结论:丙泊酚和右旋美托咪定可诱导不同的脑电图模式,丙泊酚呈现以α波为主而右旋美托咪定呈现以δ波为主的脑电波。
- 周毛温婧严文婵孟诗雨
- 关键词：脑电图NARCOTREND
