周金华
- 作品数：25 被引量：68H指数：5
- 供职机构：溧阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 骨肽注射液促进四肢骨折愈合效果观察及对红细胞相关指标的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标的影响。方法:选取2012年1月～2013年2月于本院进行治疗的78例四肢骨折患者为研究对象,随机分为对照组(常规四肢骨折治疗,39例)和观察组(常规治疗加骨肽注射液,39例),统计和比较两组上、下肢骨折患者的愈合时间、并发症发生率及治疗前后的肿胀程度、红细胞相关指标。结果:观察组上、下肢骨折患者的愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后不同时间的肿胀程度及红细胞相关指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:骨肽注射液可有效促进四肢骨折愈合及降低并发症的发生,且对红细胞相关指标也有积极的影响。
- 戴峰刘波周金华
- 关键词：骨肽注射液四肢骨折
- 3D打印伤椎置钉内固定胸腰椎爆裂骨折被引量：3
- 2021年
- [目的]探讨3D打印伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2019年3月本院采用椎弓钉固定的单节段胸腰椎爆裂骨折患者65例,依据术前医患沟通结果,32例术前行3D打印(打印组),33例未行3D打印(非打印组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、VAS评分、ODI评分和JOA评分,影像测量伤椎高度比和伤椎局部后凸Cobb角。[结果]两组患者均顺利手术,术中均无严重并发症。打印组手术时间、透视次数、术中失血量均显著小于非打印组(P<0.05);两组切口长度和伤椎置钉情况的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间12~24个月,平均(18.02±4.67)个月。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者伤椎高度比均显著增加(P<0.05),而后凸Cobb角均显著减少(P<0.05);相应时间点,两组间伤椎高度比和后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前3D打印可更好的术前规划、减少术中透视、缩短手术时间,取得更满意的临床效果。
- 周金华张文玺乔之军曹光华刘国旗
- 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉3D打印
- 自制摇杆器辅助闭合复位髓内钉固定股骨干骨折
- 2023年
- [目的]介绍一种自制的双针摇杆器辅助闭合复位顺行髓内钉治疗股骨干骨折的手术技术及初步临床效果。[方法]2018年1月—2021年3月,13例股骨干骨折患者接受上述手术治疗。股骨近端扩髓插入金手指,骨折远端合适位置置入2枚3.0克氏针,安装好自制摇杆器并拧紧尾帽实施锁定,金手指配合自制摇杆器在透视下复位并顺利插入导针,顺导针插入主钉并完成锁定。[结果]13例患者均顺利完成闭合顺行髓内钉内固定手术,术后无严重并发症发生,手术时间(100.4±12.8)min,术中出血量(170.2±28.3)ml,术中透视(34.0±5.1)次。临床骨折愈合时间12~17周,平均(13.8±1.3)周。VAS评分由术后3d(3.5±1.0)显著减少至末次随访时(0.4±0.7)(P<0.001),KSS评分由术后3 d的(43.5±8.8)显著增加至末次随访(95.8±2.6)(P<0.001)。[结论]自制锁定双针摇杆器有利于股骨干骨折术中闭合复位,提升顺行髓内钉固定的手术效率。
- 周金华张文玺陈使宇袁霆
- 关键词：股骨干骨折闭合复位髓内钉
- 干骺端LCP前侧微创与外侧切开治疗肱骨中下段骨折的临床疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨干骺端锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)前侧微创与外侧切开治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析溧阳市人民医院2009年1月至2015年1月收治的肱骨中下段骨折患者30例,其中男17例,女13例,年龄22~80岁,平均51.2岁。分别采用干骺端LCP前侧微创经肱肌中外1/3入路(A组)和外侧经肱桡肌与肱肌间隙解剖桡神经入路(B组)治疗,两组各15例。记录手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、平均骨折愈合时间、医源性桡神经麻痹发生率、切口感染的发生率、Mayo肘关节功能评分及臂、肩、手功能障碍功能评分。结果所有患者术后均获随访,随访时间为12~18个月,平均15.3个月。两组患者在术后平均骨折愈合时间、术后切口感染的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中失血量、医源性桡神经麻痹发生率、平均住院时间低于B组(P<0.05);A组Mayo肘关节功能评分及臂、肩、手功能障碍功能评分优于B组(P<0.05)。结论采用干骺端LCP前侧微创治疗肱骨中下段骨折临床疗效优于外侧切开。
- 周金华戴峰刘杰郑志良袁霆
- 关键词：肱骨中下段微创
- 微创手术结合3D打印治疗肱骨中下段骨折的疗效研究被引量：5
- 2020年
- 背景:肱骨中下段骨折可通过手法闭合复位接骨板固定实现微创治疗,但反复闭合复位及螺钉置入过程中可能损伤桡神经,如何避免医源性桡神经损伤并实现接骨板的准确塑形及安全固定是微创治疗的焦点。目的:探讨结合3D打印应用干骺端锁定加压接骨板(LCP)微创治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年8月收治的43例闭合性肱骨中下段骨折患者,其中男31例,女12例,年龄26~76岁,平均(49.7±12.1)岁。术前均行X线及CT检查,均采用干骺端LCP治疗,其中22例术前行3D打印并行模拟手术(3D打印组),21例未行3D打印(对照组)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、平均骨折愈合时间、医源性桡神经及肌皮神经麻痹发生率、术后切口感染发生率、术后1年Mayo肘关节功能评分。结果:所有患者术后均获随访,随访时间为12~16个月,平均(14.3±2.3)个月。3D打印组平均手术时间、平均术中出血量、平均术中透视次数均低于对照组(P<0.05)。3D打印组术后平均骨折愈合时间与对照组相当,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无切口感染和医源性桡神经麻痹发生。对照组有2例患者术后出现前臂肌皮神经支配区域麻木,术后3个月渐好转。3D打印组术后1年Mayo肘关节功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组优良率均为100%。结论:结合3D打印干骺端前侧插入LCP是治疗肱骨中下段骨折更快、更安全的微创手术方法。
- 周金华曹光华陈逸明朱华张晨鹏张文玺
- 关键词：肱骨中下段骨折锁定加压接骨板3D打印
- 用于颈椎后路单开门门轴侧断裂后的桥接钢板
- 本实用新型属于椎体钢板技术领域，具体涉及用于颈椎后路单开门门轴侧断裂后的桥接钢板，包括第一板体、第二板体，第一板体、第二板体相互靠近的前端端部可拆卸连接，第一板体的前端端部设有榫槽，第二板体的前端端部设有与第一板体的榫槽...
- 周金华
- 文献传递
- 前韧带加强修复结合螺钉固定用于下胫腓不稳的生物力学特性分析被引量：5
- 2021年
- 目的建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前韧带损伤,用锚钉加强修复结合螺钉固定的有限元模型,比较其受力及变形情况。方法选取1例正常男性青年志愿者踝关节CT图像,建立踝关节骨折固定后遗留下胫腓前联合损伤有限元模型,对损伤模型置入锚钉固定为实验组,使用螺钉固定为对照组。通过有限元分析计算,观察两组模型在各种载荷工况下的最大应力分布和最大变形情况。结果在垂直载荷下,实验组变形均高于对照组6.8%,外旋载荷时变形增加22.6%,而内旋载荷时变形降低5.1%;在同级载荷下,对照组和实验组模型的最大应力峰值相差不大。因为锚钉固定的作用,实验组最大应力峰值由胫骨远端骨折固定的螺钉承担,而对照组由钢板和下胫腓联合螺钉的坚强固定承担。锚钉上的最大应力均分布在螺钉上,缝合线主要起到固定作用。结论下胫腓螺钉及锚钉固定都能有效地治疗踝关节骨折固定后遗留下胫腓不稳,锚钉固定使得钢板上应力分散,在固定下胫腓的同时具有更大的踝关节形变能力,而且能避免断钉的风险。
- 周金华芮玉兰张文玺张文
- 关键词：踝关节下胫腓锚钉
- 韧带修复与拉力钉固定下胫腓联合损伤的比较被引量：2
- 2022年
- [目的]比较韧带修复与拉力钉固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。[方法]2019年3月—2020年6月本院治疗伴下胫腓损伤的踝部骨折患者64例。抽签法随机将患者分为两组,32例锚钉缝线增强修复(修复组),32例拉力钉固定(固定组)。对比两组临床与影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、透视次数、术中失血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,修复组恢复负重时间显著早于固定组(P<0.05)。术后随时间推移,两组伸-屈ROM及AOFAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后3个月修复组踝伸-屈ROM及AOFAS评分均显著优于固定组(P<0.05),但是术后6个月及末次随访时两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者TFCS和MCS均显著减少(P<0.05),而TFO显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]韧带修复与拉力钉固定均可有效治疗下胫腓损伤,但前者具有可早期负重、功能恢复更快的优点。
- 周金华张文玺刘国旗燕晓宇
- 关键词：踝关节损伤螺钉固定
- 组配式角度定位仪与3D打印导航模板在椎弓根螺钉置钉中应用效果的对比研究被引量：4
- 2021年
- 目的对比分析角度定位仪与3D打印导航模板在椎弓根螺钉置钉中的临床应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2017年1月—2020年7月溧阳市人民医院脊柱外科收治的脊柱骨折或脊柱退行性变患者40例,其中男18例、女22例,平均年龄59.55岁。术前均行CT薄层扫描,将获取的Dicom数据导入Mimics 19.0软件,分割手术节段,设置进钉通道后进行模型3D打印。病变节段包括颈椎、胸椎、腰椎,按照不同节段进行区组随机化分组,分为定位仪组和导航模板组,各20例,均行后路钉棒内固定术。定位仪组:将夹具固定模型在俯卧位状态,定位仪先进行脊柱水平校零,测量进钉通道的水平面螺钉置入角度(TSA)角及矢状面螺钉置入角度(SSA)+A角(椎体倾斜角)。术中通过定位仪进行手术床的水平校零,采用预演的进钉角度,置入椎弓根螺钉。导航模板组:采用个体化设计的椎弓根定位导航模板,3D打印后进行模拟操作,随后用于术中椎弓根定位。对比观察两组患者临床基线资料,以及模拟手术时间、临床手术中显露与置钉时间;术后复查CT,根据Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准评价椎弓根钉位置。结果两组患者年龄、性别、疾病类型、病变节段部位等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。40例患者均顺利完成手术,共置入椎弓根螺钉185枚。定位仪组患者模拟手术时间为(13.55±5.92)min,导航模板组为(13.60±5.06)min,差异无统计学意义(t=0.029,P>0.05);定位仪组术中显露与置钉时间为(53.25±15.59)min,短于导航模板组的(66.90±19.80)min,差异有统计学意义(t=2.423,P<0.05)。40例185枚椎弓根螺钉位置均为Ⅰ~Ⅱ级,定位仪组Ⅰ级86枚、Ⅱ级5枚,导航模板组Ⅰ级91枚、Ⅱ级3枚,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.593,P>0.05)。无一例出现脊髓、神经根、血管损伤。结论角度定位仪在椎弓根置钉方面与椎弓根定位导航模板均有
- 张文玺周金华乔之军刘波
- 关键词：脊柱疾病椎弓根螺钉
- 分体结构的锁骨钩钢板
- 本实用新型属于骨科植入物技术领域，具体涉及分体结构的锁骨钩钢板，包括钉板、钉板端部的横钩，所述的钉板靠近横钩的端部设有向横钩侧弯折的连接部，连接部处开设有连接槽，所述的横钩靠近钉板的端部设有插入连接槽以连接钉板的连杆，连...
- 周金华
- 文献传递
