夏荣 作品数:73 被引量:351 H指数:10 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市公共卫生重点学科建设项目 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南 2025年 术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。 朱长太 李玲 李志强 宛新建 陈世耀 潘健 张奕 任翔 韩坤 邹锋 文爱清 戎瑞明 夏荣 夏荣 马昕关键词:自体输血 恶性肿瘤 手术 非CpG的硫代磷酸寡核苷酸在制备抗血小板药物中的用途 本发明属生物制药技术领域,涉及抗血小板的核酸药物,具体涉及非CpG结构的硫代磷酸寡核苷酸在制药中的新用途,经实验证实Let7b inhibitor‑PS静脉给药可抑制FeCl3诱发的血栓形成,且药物浓度增加,抑制效果增强... 夏荣 韩佳 丁忠仁 潘冠星 陈绍恒文献传递 围手术期输血对骨科患者术后转归的影响 被引量:2 2017年 目的分析骨科围手术期用血情况以及输血对术后病情转归的影响,以期为骨科围手术期科学合理输血提供依据。方法回顾分析2015年10月-2016年9月在骨科接受手术治疗患者围手术期用血情况相关病史资料。结果共收集骨科手术患者临床资料201例,其中未输血患者为90例,输血患者为111例(大量输血组输注红细胞数量>800 m L,17例;非大量输血组输注红细胞数量≤800 m L,94例)。输血组出院前血红蛋白水平为(103.09±16.37)g/L低于非手术组(115.79±13.68)g/L,术后住院时间输血组(12.012±8.36 d)高于非输血组(16.14±10.47d),分析术后感染情况显示在未输血组感染率为1.11%,而输血组感染率为15.32%,其中在17例大量输血患者中就有9例发生了术后感染(52.94%)。结论围手术期输血不利于骨科患者术后血红蛋白水平恢复,增加术后感染发生率延长住院时间,因此骨科围手术期应严格参照输血指征并加强患者血液管理以降低围手术期用血概率,以利于术后疾病恢复。 唐晨 齐祺 杨懿岚 夏荣 张琦关键词:骨科 围手术期输血 术后转归 血栓弹力图与凝血试验对指导心脏手术患者围术期输血中的意义 被引量:28 2017年 目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与凝血试验各项指标的相关性,评价两种方法在指导心脏手术患者围术期输血中的意义。方法分析本院2014年9月—2016年8月收治的108位心脏手术患者,随机分为TEG检测指导输血组(实验组)和凝血试验指导输血组(对照组),分别就两组的输血率、不同成分血的输血量及输血效果进行比较。结果对TEG和凝血试验指导心脏手术围术期用血率的比较,发现试验组指导冷沉淀25.9%和新鲜冰冻血浆33.3%的输注率明显低于对照组的68.5%,而血小板的输注率57.4%却明显高于对照组的20.4%;两组红细胞的输注率差异无统计学意义,但红细胞的输注量试验组(3.6+1.6)明显低于对照组(5.8+1.9),试验组指导的新鲜冰冻血浆和冷沉淀的输注量也明显低于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后出血量、再次出血率方面,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论血栓弹力图指导心脏手术患者围术期输血可减少血液制剂的使用量,并对疾病的预后转归优于常规凝血试验指导的用血,减少手术并发症及出血量,对指导临床成分输血具有重要意义,值得推广。 胡晓燕 朱鑫方 陈诚 张琦 夏荣关键词:血栓弹力图 输血 凝血试验 心脏手术 血小板参数与输注疗效及预后判断的相关性分析 被引量:6 2017年 目的探讨血小板相关参数与单采血小板输注疗效之间的相关性,为临床诊断提供指导意义。方法通过回顾性的分析本院2014-2016年输注单采血小板的患者50例,根据首次输注1个治疗量血小板后d 5复查血常规结果,血小板计数升至正常范围为增长组(27人),血小板计数未达正常范围为降低组(23人)。分别比较分析2组输注前和输注后24 h内血小板相关系数包括血小板计数(Plt),血小板分布宽度(PDW),平均血小板体积(MPV),大血小板比率(P-LCR)的改变,同时计算24 h血小板纠正计数指数(CCI)。结果 24 h CCI>4.5增长组有21例占77.78%,降低组有11例占47.83%;输注前血小板相关参数两组间比较没有显著差异(P>0.05),输注后,增长组Plt,PDW,MPV和P-LCR明显高于降低组(P<0.01);其中输血前后数据相比较增长组MPV,P-LCR全部增高,降低组MPV,P-LCR则全部降低。结论血小板参数检测特别是MPV和P-LCR的改变趋势对于血小板输注的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义。 周煜宗 张琦 齐祺 朱鑫方 夏荣关键词:血小板输注 输注疗效 血小板相关参数 患者贫血管理 主要内容为血液学恶性肿瘤贫血的危害,贫血对于肿瘤患者器官功能的不良影响,目前在权威指南中,输血和ESAs是恶性肿瘤贫血的两种主要治疗方法,输血是目前国内临床纠正肿瘤相关性贫血的主要措施,ESAs是指南推荐的另一种血液肿瘤... 夏荣关键词:肿瘤相关性贫血 输血疗法 疗效评价 红细胞意外抗体筛查与鉴定抗原谱构成中国专家共识 被引量:3 2024年 红细胞意外抗体筛查与鉴定试验可检测出患者体内存在的意外抗体并明确其特异性,从而选择特异性抗体对应抗原阴性的红细胞输注及最适交叉配血方法,避免发生溶血或红细胞输注无效等输血反应,降低或消除延迟输血给患者造成的风险。抗体筛查与鉴定试验结果的准确性与试验所用谱细胞质量,尤其是红细胞抗原谱构成直接相关。目前商品化的抗体筛查与鉴定谱细胞质量参差不齐,一些谱细胞存在抗原谱搭配不合理致红细胞意外抗体漏检或无法确认抗体特异性,严重影响输血安全。本共识旨在推动建立抗体筛查与鉴定谱细胞抗原构成行业标准细则,为谱细胞选择和质量评判提供参考依据,促进行业不断提高抗体筛查与鉴定谱细胞的质量。 红细胞意外抗体筛查与鉴定抗原谱构成中国专家共识起草编写组 马春娅 李小飞 于洋 苗天红 夏荣 陈青关键词:意外抗体 抗体筛查 抗体鉴定 谱细胞 血栓弹力图(TEG)对颅脑损伤患者血液输注评估的意义 被引量:12 2015年 目的探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑损伤患者血液输注评估的意义。方法回顾分析自2013年12月-2015年6月收治入院后<24 h进行TEG检测的96位颅脑损伤患者,以检测结果将96位患者分为高凝组、低凝组、正常组3组,并加设对照组12人(来源于正常健康志愿者),对比TEG与传统凝血实验的检测结果,了解颅脑损伤患者的凝血状态。结果 TEG检测高凝组(41/96)和低凝组(10/96)结果与对照组比较均存在统计学差异(P<0.05);正常组(45/96)与对照组比较无统计学差异(P>0.05);TEG检测下不同凝血状态颅脑损伤患者的凝血实验比较,高凝组中只有参数FIB存在差异(P<0.05);低凝组中只有参数PT和APTT存在差异(P<0.05);参数MA在不同输血量的组别中均存在显著差异,(P<0.01)。结论 TEG比常规凝血实验的敏感度更高,能够更有效区分出颅脑损伤患者的凝血状态,并且对患者的输血量有一定的预估和指导作用。 陈诚 张敬军 张琦 朱鑫方 夏荣关键词:血栓弹力图 颅脑损伤 凝血功能 重视输血的抗体筛查试验 被引量:18 2015年 抗体筛查试验(以下简称抗筛)临床常用于检测样本中是否含有针对红细胞血型抗原的不规则抗体,而不规则抗体的存在是导致临床发生溶血性输血反应的主要原因之一。红细胞血型抗体的分类红细胞血型抗体按其产生的原因可分三类,即天然抗体、免疫性抗体和自身抗体;而按其出现的规律也可分为规则抗体、不规则抗体和特殊类型抗体三类。 兰炯采 夏荣关键词:不规则抗体 甲磺酸萘莫司他体外局部抗凝在离心式人工肝的应用 本发明涉及甲磺酸萘莫司他在离心式人工肝体外局部抗凝的新用途。本发明提供了甲磺酸萘莫司他在离心式人工肝局部体外抗凝中安全使用剂量和速度,通过凝血功能监测显示抗凝效果佳,不增加出血风险,人工肝处理结束后半小时凝血功能基本可恢... 朱鑫方 夏荣 郑建铭 孙菲 张琦 李瑞东