孙建刚
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布联合地佐辛抑制瑞芬太尼全静脉麻醉术后痛觉超敏被引量：8
- 2013年
- 目的观察单独给予地佐辛或地佐辛联合帕瑞昔布对瑞芬太尼复合静脉全身麻醉术后痛觉超敏的影响。方法拟全麻下行子宫切除术患者150例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组,每组各30例。手术结束前30min,Ⅰ组静脉给予帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组给予芬太尼1μg/kg,Ⅲ组和Ⅳ组分别给予地佐辛5mg和10mg,Ⅴ组给予地佐辛5mg联合帕瑞昔布钠40mg。观察比较苏醒期五组患者的躁动评分(RS)、镇静评分(Ramsay)和疼痛评分(VAS)、不良反应(嗜睡、恶心、呕吐等)。记录自停药至患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者躁动和疼痛发生率均低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组和Ⅳ组不良反应发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组和Ⅴ组(P<0.05)。呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间五组比较,Ⅱ组和Ⅳ组稍延长,但差异无统计学意义。结论帕瑞昔布联合地佐辛能有效抑制瑞芬太尼复合全麻术后痛觉超敏,效果满意,药物相关不良反应少,安全可行。
- 孙建刚吕国义
- 关键词：痛觉过敏麻醉地佐辛瑞芬太尼
- 复合达克罗宁胶浆对丙泊酚麻醉下瑞芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的影响
- 2021年
- 目的:测算复合达克罗宁胶浆时,丙泊酚麻醉下瑞芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的95%有效浓度(EC95)。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行喉罩全身麻醉手术老年患者80例,采用随机数字表法随机分成达克罗宁胶浆组(D组)和石蜡油组(C组)。麻醉诱导前2 min,D组嘱患者含服达克罗宁胶浆6 mL后可吞下,另将达克罗宁胶浆4 mL均匀涂抹于喉罩罩体两侧和背面;C组患者含服生理盐水,并用石蜡油涂抹喉罩。麻醉诱导采用靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3μg/mL,同时靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为1.5 ng/mL。当两者的血浆和效应室浓度平衡且BIS值<60时置入喉罩。按偏倚95%硬币的序贯设计,决定下1例瑞芬太尼血浆靶浓度:即如果上1例患者出现置罩反应,下1例患者上升一个等级;如果上1例未出现置罩反应,则下1例95%的概率留在同一等级,有5%的概率下降一个等级。相邻剂量组差值为0.5 ng/mL。发生喉罩置罩反应的标准:置入喉罩后出现体动、咳嗽、抵抗、喉痉挛和牙咬喉罩。EC95及其95%CI采用保序回归分析和Bootstrap测算。结果:靶控丙泊酚3μg/mL麻醉诱导下,D组瑞芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应EC95为3.15 ng/mL,95%CI:2.48~3.42,C组瑞芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应EC95为3.80 ng/mL,95%CI:3.44~3.95。结论:丙泊酚麻醉下,复合达克罗宁胶浆可降低瑞芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的血浆靶浓度。
- 孙健孙建刚
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼喉罩
- 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤期间使用右美托咪定麻醉和全身麻醉的进展被引量：8
- 2020年
- 通常情况下,生殖器官在一定程度上均是肿瘤的好发部位,而卵巢作为女性的主要生殖器官之一,它的良性肿瘤发病率约占女性总生殖器官良性肿瘤的25.0%~33.3%,且基本上不受年龄限制。右美托咪定(DEX)作为一种常见的处方药,它的作用主要是镇静,适用于全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。与既往的麻醉药物相比,它的分布半衰期、消除半衰期及与蛋白质的结合率均更高,这与它属选择性α2-肾上腺素受体激动剂的属性相关[1-2],二室模型是DEX的主要药物动力学变化模型。既往研究数据[3]表明,DEX与分布于不同组织中的α2-肾上腺素受体结合后不仅可使去甲肾上腺素的释放得到抑制,使血浆中的儿茶酚胺浓度降低,而它通过抑制中枢交感神经而发放冲动在一定程度上还可增强迷走神经活性和交感神经张力得以抑制[4]。
- 赵森卢悦淳庄欣琪孙建刚
- 关键词：腹腔镜手术卵巢良性肿瘤局部麻醉全身麻醉
- 瑞芬太尼和芬太尼用于腹腔镜手术效果的比较被引量：3
- 2009年
- 目的观察瑞芬太尼用于腹腔镜手术血流动力学指标的变化，并与芬太尼疗效进行比较。方法55例患者随机分为A、B两组。快速诱导后经口插入气管导管，麻醉维持均为静脉持续泵注异丙酚4～12mg／（kg·h），A组采用0．2～0．6μg／（kg·min）瑞芬太尼静脉泵入。B组采用芬太尼0．2ms／kg静脉滴注。于麻醉前、插管即刻、插管后、气腹后、停药及睁眼时记录心排血量、心指数、收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标值。结果瑞芬太尼组对心排血量、心指数、收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标的影响均较芬太尼组轻（P〈0．05）。结论临床麻醉剂量的瑞芬太尼复合异丙酚对血流动力学指标的影响较轻，此麻醉方法更适合腹腔镜手术。
- 孙建刚
- 关键词：异丙酚腹腔镜瑞芬太尼血流动力学
- 高压氧预处理对冠状动脉搭桥术后认知功能及血清miR-146a、miR-572表达水平的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理对冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)及血清miR-146a、miR-572表达水平的影响。方法选取2017年5月至2018年10月天津医科大学第二医院心血管外科拟行择期冠状动脉搭桥术62例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和HBO组,每组31例。对照组常规围手术期处理,HBO组在手术前给予HBO预处理,术后对2组患者认知功能、生活质量、血清miR-146a和miR-572水平及POCD发生率进行比较。结果CABG术后,对照组Newman量表智力测试、顺向数字复述、逆向数字复述、故事回忆及连线时间5个维度评分均较术前明显下降(P<0.05);对照组生活质量量表的生理机能、精神状况和社会功能3个维度评分均显著低于HBO组(P<0.05);对照组患者血清miR-146a水平明显高于HBO组,血清miR-572水平明显低于HBO组(P<0.05);对照组POCD发生率(38.7%)显著高于HBO组(9.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO预处理可有效维持CABG术后患者血氧浓度,降低血清miR-146a水平,提高miR-572水平,减少POCD的发生,提高患者术后生活质量。
- 赵森卢悦淳任毅胡南庄欣琪孙建刚
- 关键词：高压氧冠状动脉搭桥术MIR-146A
- 羟乙基淀粉对心脏功能影响的临床观察
- 2012年
- 目的:观察快速输注6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4注射液对患者心脏功能的影响。方法:20例择期全麻平卧位手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,静脉快诱导插管待循环动力学平稳后,输注HES 15 mL/kg,30 mL/min。分别于输注前(T1)、HES输毕即刻(T2)、手术开始1 h(T3)、手术开始2 h(T4)、缝皮结束(T5)记录心功能参数。结果:平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心肌加速度指数(ACI)在输注后各时点与输注前(T1)比较,未见明显改变(P>0.05);心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)在T2较T1升高(P<0.01);外周血管阻力(SVR)在T2较T1下降(P<0.01)。结论:以15 mL/kg,30 mL/min快速输注6%HES 130/0.4注射液对患者心脏功能无明显影响,临床安全可行。
- 王寅雪吕国义孙建刚刘和平
- 关键词：羟乙基淀粉心脏功能血液稀释血液保护
