左玉华
- 作品数：15 被引量：237H指数：8
- 供职机构：上海市曹杨社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院慢性病综合防治项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 积极实践社区健康管理新模式 探索社区卫生服务可持续发展新路被引量：22
- 2008年
- 左玉华张玮
- 关键词：健康管理可持续发展
- 上海社区糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病现状调查被引量：21
- 2006年
- 目的探讨糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病率及其主要危险因素。方法对上海社区已建立的糖尿病及糖调节受损队列人群进行筛查,收集空腹血和3～6个月内不同日期3次晨尿进行检测,以尿白蛋白/尿肌酐比值在30～299.9μg/mg 范围内判断为微量白蛋白尿,并以血肌酐浓度估计肾小球滤过率。结果共完成筛查406例,其中糖尿病者244例;糖调节受损者162例,平均年龄67.5岁±13.8岁。(1)糖尿病和糖调节受损人群中微量白蛋白尿患病率分别为20.9%和10.5%;(2)糖尿病人群中肾小球滤过率轻、中、重度下降的比例分别为41.6%、37.0%、1.2%,糖调节受损人群中为34.2%、47.25、1.9%。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全患病率在糖尿病和糖调节受损人群中为38.2%和49.1%;(3)高血压、中心性肥胖、血脂紊乱、心血管病史及高龄的糖尿病病人微量白蛋白尿患病率显著升高。收缩压、腰围、空腹血糖及心血管病史分别与高血糖人群发生微量白蛋白尿独立相关;(4)随年龄增高,肾小球滤过率明显下降。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全在高血压病人中比例较高(48.5%)。排除年龄影响后在尿白蛋白/尿肌酐比值<300μg/mg 范围内肾小球滤过率与尿白蛋白/尿肌酐比值正相关。血肌酐、年龄及收缩压分别与高血糖人群肾小球滤过率<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)独立相关。结论上海社区高血糖人群慢性肾脏并发症患病率已达到较高的水平,对于高血糖病人慢性肾脏并发症的检测除了检查尿白蛋白的排泄外,还应该对肾小球滤过率进行评价。
- 王文霞贾伟平包玉倩陆俊茜陆惠娟左玉华杜颉刘兰花方蓉项坤三
- 关键词：糖尿病蛋白尿肾小球滤过率
- 上海市曹杨社区糖尿病死因分析及干预对策研究被引量：8
- 2008年
- 目的分析上海市曹杨社区糖尿病死亡率及死亡原因,为制定糖尿病社区防治策略提供依据。方法统计2000-2005年曹杨社区居民死亡资料,对不同年份、性别、年龄的糖尿病死亡率进行统计和死亡原因分析。结果2000-2005年曹杨社区因糖尿病死亡184人,占总死亡人数的4.44%,粗死率为34.74/10万,标化死亡率为34.83/10万。男女死亡比为0.75,女性死亡高于男性。死因顺位为心脑血管病变(35.33%),肾病肾功能衰竭(9.24%),感染性疾病(7.61%),酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷(3.21%)。糖尿病患者平均死亡年龄(73.68岁)低于非糖尿病患者(78.71岁)。结论曹杨社区糖尿病死亡率高,心脑血管疾病是老年糖尿病患者死亡的主要原因。加强社区健康教育,制定切实可行的保健措施,加强健康监护是使糖尿病得到有效的预防和控制,降低死亡率、致残率,提高老年人生活质量的重要途径。
- 张玮左玉华彭良普陈莹魏丽候旭宏
- 关键词：糖尿病死亡率
- 活血通络方足浴改善糖尿病周围神经病变症状疗效观察被引量：17
- 2007年
- 用中药足浴疗法治疗糖尿病周围神经病变的机理,为进一步完善糖尿病足的防治工作提供科学依据。对90例糖尿病患者同时采用控制血糖(药物和饮食控制)及中药足浴疗法等措施进行疗效判定。结果,中药足浴疗法有效缓解患者肢体麻木(80.36%)、灼热(93.88%)、刺痛(85.71%)、发冷(85.71%)症状;2组密歇根神经病变筛选法比较,治疗组总有效率为80%,较对照组明显改善(10%);双侧下肢振动阈检查显示治疗前后治疗组较对照组明显改善(P<0.001)。说明中药足浴疗法能改善周围神经病变症状和体征,有助于糖尿病周围神经病变的防治。
- 忻维克左玉华魏丽张玮徐文苏维
- 关键词：2型糖尿病周围神经病变
- 上海市曹杨社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查被引量：56
- 2003年
- 目的 调查上海市曹阳社区 2 0岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 采用多级分层、随机抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查 ,并进行 75 g葡萄糖耐量实验 (OGTT) ,测定空腹血脂、体重指数 (BMI)、血压。结果 ①上海市曹杨社区 2 0岁以上人群超重、肥胖、糖尿病、糖调节受损、高血压、高胆固醇 (TC)血症、低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)血症、高三酰甘油 (TG)血症和代谢综合征的患病率分别为 2 5 .6 3%、4 .2 0 %、11.33%、13.93%、37.5 8%、10 .4 6 %、2 .6 0 %、2 0 .92 %、2 7.6 6 %和 7.72 %。②上述疾病的患病率随年龄的增加而增加 ,其中 5 0岁以上人群高血糖、高血压及代谢综合征的患病率为 5 0岁以下人群的 2～ 3倍。③社区人群中 2 / 3者有不同程度的代谢异常 ,且近 1/ 3者合并 2种或2种以上的代谢异常。
- 姜素英章晖左玉华刘兰花原永明方蓉蔡伟青贾伟平项坤三
- 关键词：流行病学代谢综合征
- 上海社区糖尿病及糖调节受损人群周围神经病变的横断面调查被引量：15
- 2009年
- 目的了解上海社区糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)人群周围神经病变(PN)的患病率及其主要危险因素。方法对1998-2001年上海市华阳及曹杨社区代谢综合征流行病学基线调查建立的IGR及DM队列人群进行PN的筛查,共完成筛查739例,男347例,女392例,年龄21～104岁,平均年龄为(66.4±13.2)岁。原有IGR患者再次接受75g葡萄糖耐量试验,以进一步确定糖代谢状态,PN采用密歇根神经病变筛选法(MNSI)进行诊断。对与PN有关的各影响因素进行逐步Logistic回归分析。结果社区IGR和DM人群的PN患病率分别为24.6%和36.6%,其中在新诊断DM人群中为25.3%,在已诊断DM人群中为39.9%。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.076,95%CI为1.057～1.096,P<0.001)、糖尿病病程(OR=1.305,95%CI为1.122～1.518,P<0.001)、体质指数(OR=1.083,95%CI为1.026～1.143,P=0.004)及糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.159,95%CI为1.007～1.335,P=0.040)是与PN相关的独立危险因素,HbA1c>7.4%患者的PN患病风险约为HbA1c<6.5%患者的1.8倍(OR=1.777,95%CI为1.009～3.130,P=0.044)。结论上海社区高血糖人群中,近1/3患PN,不仅在DM,且在DM前期IGR阶段PN即有较高的患病率。加强血糖控制以及减轻体重可能对PN的防治具有重要意义。
- 沈琴贾伟平包玉倩陆俊茜陆惠娟左玉华杜颉吴晓岭顾惠琳项坤三
- 关键词：周围神经病变糖尿病患病率
- 糖尿病医院-社区一体化管理模式的初步探索被引量：49
- 2010年
- 马晓静孙庆毅包玉倩陆惠娟左玉华贾伟平
- 关键词：社区卫生服务中心疾病控制中心慢性并发症血糖控制
- 积极实践社区健康管理新模式--探索社区卫生服务可持续发展新路
- 上海市普陀区曹杨社区卫生服务中心借鉴国际上慢性病健康管理的新理念，结合国家卫生政策，根据社区人口学和疾病谱特点，勇于探索、积极创新，开创社区健康管理的新模式，从而有效地改善了社区居民的健康水平、提高了居民的生活质量。与此...
- 左玉华
- 关键词：社区健康管理社区卫生服务
- 文献传递
- 社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及特点分析被引量：1
- 2008年
- 分析社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及其特点。262例糖尿病患者中，合并有周围神经病变者64例（24．4％）、周围血管病变34例（13．0％）、视网膜病变4l例（15．6％）、肾病46例（17．6％）。与无慢性并发症患者相比，慢性并发症患者有较高的体重指数，且血糖、血压控制较差。
- 杜颉彭良普左玉华姜素英忻维克徐文刘兰花郑乃珍方容侯旭宏贾伟平
- 关键词：糖尿病糖尿病并发症
- 社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查被引量：43
- 2006年
- 目的了解上海社区糖尿病及糖调节受损（IGR）人群周围血管病变（PVD）的患病率及其主要危险因素.方法对2000-2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及IGR患者（717例）进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男性210例,女性217例,年龄21～104岁（67.3岁±14.0岁）.PVD采用Nicolet Versalab SE双向多普勒血流探测仪检测踝/肱动脉压比值（A/BI）进行诊断,同时采用爱丁堡跛行问卷调查间歇性跛行.对与PVD有关的各影响因素进行Logistic回归分析.结果曹杨社区高血糖人群PVD患病率为12.2%,其中在糖尿病人群中为15.1%,在IGR人群中为7.7%.在ABI≤0.9患者中仅13.5%出现间歇性跛行症状.Logistic回归分析发现,年龄、性别、糖尿病病程及总胆固醇是糖尿病周围血管病变的独立危险因素.结论上海社区高血糖人群中PVD患病率较高,不仅发生于糖尿病阶段,而且在糖尿病前期即已出现.大多数PVD患者无临床症状,因此在糖尿病门诊常规进行多普勒ABI检测有助于PVD的早期诊断、早期干预.
- 沈琴贾伟平包玉倩陆俊茜陆惠娟左玉华杜颉刘兰花方蓉
- 关键词：周围血管病变糖尿病
