常坤
- 作品数：22 被引量：144H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肥胖测量指标对临床局限性前列腺癌术后病理特征的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨不同肥胖测量指标包括体重指数、腹部皮下脂肪和腹部内脏肥胖对临床局限性前列腺癌患者术后病理特征的影响.方法 选择2006年1月至2013年3月413例在我院接受根治性前列腺切除术（RP）术治疗的临床局限性前列腺癌患者,回顾性分析其临床病理特征.本组中位年龄68岁（48 ～ 78岁）,术前均经病理诊断为前列腺腺癌,确诊Gleason评分4～10分,中位值7分.在MRI扫描T2WI、矢状位图像上测量前腹壁脂肪厚度、后腹壁脂肪厚度及前后径,计算腹部皮下脂肪厚度及腹部内脏脂肪比例.采用t检验或x2检验比较不同体重指数组患者的临床病理特征.Logistic回归分析评估各肥胖测量指标对RP术后病理特征的影响.结果 患者体重指数14.2～34.0 kg/m2,中位值23.8 kg/m2.皮下脂肪厚度为12.6～60.3 mm,中位值31.4 mm.内脏脂肪比例为71.1％ ～92.1％,中位值83.8％.RP术标本中,病理Gleason评分≥8分者141例（34.1％）.病理分期为pT3a期者69例（16.7％）,pT3b期者78例（18.9％）.413例患者中,71例（17.2％）患者RP术后病理标本切缘阳性,38例（9.2％）患者出现盆腔淋巴结转移.尽管在单因素分析中体重指数≥25 kg/m2可能与RP术后病理Gleason评分≥8相关（OR=1.413,P=0.035）,但多因素分析并未证实体重指数与术后病理Gleason评分相关（P =0.095）.多因素分析结果显示,经年龄、术前血清前列腺特异性抗原值、临床分期及确诊Gleason评分调整后,内脏脂肪比例为RP术后病理Gleason评分（OR =9.618,P=0.000）、包膜外侵犯（OR=6.750,P=0.002）和精囊腺侵犯（OR=4.419,P=0.007）的独立预测因素.结论 腹部肥胖测量指标比体重指数更能反映肥胖对前列腺癌病理特征的影响.腹部内脏脂肪比例为前列腺癌患者RP术后病理Gleason评分、包膜外侵犯和精囊腺侵犯的独立预测因素.
- 瞿元元戴波常坤孔蕴毅顾成元张桂铭万方宁王弘凯张海梁朱耀叶定伟
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术人体测量术
- 肾细胞癌肝、骨转移对舒尼替尼靶向治疗患者的预后影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探究肾癌转移部位在接受舒尼替尼靶向治疗晚期肾细胞癌患者预后的相关性。方法：回顾性分析2008年3月～2014年2月在我院接受靶向治疗的肾癌患者157例临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析各转移部位与患者总生存的关系。单因素和多因素Cox回归模型进一步分析各个转移部位与患者预后的相关性。结果：本组研究患者中位生存时间为25个月。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示存在肝转移（11.1个月vs21.1个月,P=0.020）和骨转移（12.3个月vs 21.3个月,P=0.002）的肾癌患者总生存时间显著减少。单因素Cox回归分析结果显示肾癌患者中存在肝（HR：2.329;95%CI：1.114～4.867,P=0.025）和骨（HR：1.889;95%CI：1.200～2.974,P=0.006）转移的预后不良。采用MSKCC危险度分层和转移部位数目进行校正后,多因素Cox回归分析结果显示存在肝和骨转移仍有显著意义。结论：舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者存在肝脏和骨骼转移预示着不良的预后,可作为MSKCC危险度评估预后的补充。
- 顾伟杰施国海常坤韩成涛戴波张海梁朱耀沈益君朱一平叶定伟
- 关键词：肾细胞癌舒尼替尼
- 前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7（AR-V7）的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响.方法 选取2002年1月至2010年6月经病理诊断确诊为前列腺腺癌的1 13例患者为研究对象.回顾性收集所有患者的临床病理资料,包括确诊时年龄、确诊时血清前列腺特异性抗原（PSA）值、确诊时Gleason评分、确诊时M分期,内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间,生存状态,死亡患者的生存时间和死亡原因.利用免疫组化技术检测前列腺癌原发灶中AR-V7的表达.利用t检验或Х^2检验分析前列腺癌组织中AR-V7的表达与患者临床病理特征的相关性.运用Cox比例风险模型分析AR-V7的表达及患者临床病理特征对总生存的影响.结果 内分泌治疗过程中血清PSA最低值为0- 143.0 μg/L,中位值0.7μg/L.到达PSA最低值时间为0.9 -71.0个月,中位时间8.1个月.至随访截止日期2014年3月12日,113例患者中67例（59.3％）死亡,生存时间5- 135个月,中位生存时间96个月.前列腺癌组织中AR-V7的阳性表达率为20.4％（23/113）.前列腺癌组织中表达AR-V7的患者确诊时血清PSA值显著低于不表达AR-V7的患者（t=2.521,P=0.013）.Cox多因素分析结果表明,AR-V7的表达（HR=2.421,P=0.002）和内分泌治疗过程中到达PSA最低值时间（HR=1.019,P=0.022）为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素.结论 前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中达到PSA最低值时间为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素.针对AR-V7的治疗有望改善转移性前列腺癌患者的预后.
- 瞿元元叶定伟戴波孔蕴毅常坤顾成元孙自捷张海梁朱耀
- 关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移雄激素受体
- 前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7（AR-V7）的表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用.方法 回顾性收集2002年1月至2010年6月经前列腺穿刺活检确诊的113例晚期转移性前列腺癌患者的临床病理资料.确诊时年龄43 ～ 84岁,中位年龄70岁.确诊时血清PSA值3.0～6 006.2 μg/L,中位值120.0 μg/L.临床分期M1a期5例（4.4％）,M1b期94例（83.2％）,M1.期14例（12.4％）.患者均接受内分泌治疗.利用免疫组化技术和鼠抗人AR-V7特异性抗体检测前列腺癌组织中AR-V7的表达.利用Cox比例风险模型分析患者确诊年龄、确诊PSA值、确诊Gleason评分、临床分期、内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间以及PSA半衰期对激素敏感时间的预测作用.采用Kaplan-Meier法分析AR-V7的表达对激素敏感时间的影响,并用Log-rank法对结果进行显著性检验.结果 本组患者内分泌治疗过程中PSA最低值为0.0～143.0tμg/L,中位值0.7μg/L.到达PSA最低值的时间为0.9～71.0个月,中位时间8.1个月.PSA半衰期为0.1～41.0个月,中位值1.0个月.经过中位27（2～132）个月的随访后,100例患者进展至去势抵抗性前列腺癌,中位激素敏感时间为24（2～ 132）个月.113例前列腺癌组织中,23例（20.4％）阳性表达AR-V7.Cox多因素分析结果显示,前列腺癌组织中AR-V7的表达（P=0.004,HR=2.223）和内分泌治疗过程中PSA最低值（P=0.035,HR=1.011）是晚期转移性前列腺癌患者激素敏感时间的独立预测因素.前列腺癌组织中表达AR-V7和不表达AR-V7组患者的中位激素敏感时间分别为（16.0±3.4）和（30.0±6.0）个月,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中PSA最低值为晚期转移性前列腺癌患者激素敏感时间的独立预测因素.AR-V7可能为晚期前列腺癌的治疗新靶点.
- 瞿元元叶定伟戴波孔蕴毅蔡旭常坤孙自捷张海梁朱耀
- 关键词：内分泌治疗
- 前列腺癌根治术后两种辅助内分泌治疗方案疗效的对比研究--CU1005临床试验
- 目的 在中国对于高危局限性前列腺癌接受根治术后,往往会采用辅助内分泌治疗,然而辅助内分泌治疗的最佳方案仍有争议.本研究以前列腺癌根治术后生化复发为研究终点比较两种辅助内分泌治疗方案的治疗效果.方法 2010年6月至201...
- 常坤秦晓健张海梁戴波朱耀施国海沈益君朱一平叶定伟
- 一种输尿管支架
- 本实用新型公开一种输尿管支架，所述输尿管支架包括管体和可降解帽，所述可降解帽与所述管体的远端的开口可拆卸式连接。通过增设可降解帽，使得放置输尿管支架过程中输尿管支架的远端可以始终处于闭塞状态，利用可降解帽作为输尿管支架置...
- 常坤叶定伟
- 文献传递
- 腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术106例报告被引量：21
- 2014年
- 目的评估经腹膜外入路的腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧、并发症情况和临床疗效.方法 回顾性分析自2010年1月至2013年9月间,在我院行腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的106例患者的临床和病理资料.全组患者术前均无远处转移,术后均在门诊随访,由术者指导盆底肌锻炼,促进控尿功能恢复.结果患者年龄55-77岁,平均65岁.术前PSA3.2-55.8 ng/mL.手术时间105-390 min,时间长于240min的6例患者均发生在本组最初20例中.3例（2.8％）转开放手术,4例（3.8％）术中在腔镜下留置了输尿管支架管.术后早期并发症包括吻合口漏15例,闭孔神经麻痹1例,淋巴瘘3例,下肢深静脉血栓形成1例,均保守治疗治愈.75例（70.8％）术后3个月内恢复控尿功能,余者在3个月至1年时恢复控尿功能.结论腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术操作较复杂,但经过20例以上的操作,就可以掌握其关键技术,可获得和开放手术相似的肿瘤学控制率和术后控尿功能.
- 戴波常坤瞿元元孔蕴毅王朝夫叶定伟张海梁杨唯一
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治术腹腔镜
- 腹腔镜与开放肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的比较研究
- 目的 随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,本研究旨在比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,RLP...
- 常坤张海梁戴波瞿元元王朝夫朱耀施国海沈益君朱一平杨唯一叶定伟
- 前列腺癌高频突变SPOP基因泛素化修饰降解底物TEAD2激活HPPO信号通路抑制前列腺癌进展的机制研究
- 目的 探索前列腺癌高频突变基因SPOP在前列腺癌疾病进展中发挥的作用机制。方法 采用酵母双杂交探索SPOP 相互作用蛋白,采用免疫共沉淀、蛋白印记法分析SPOP 与TEAD2的相互作用,荧光素酶报告基因实验评估HIPPO...
- 常坤叶定伟
- 关键词：前列腺癌泛素化
- 根治性前列腺切除术后病理大切片与常规切片的对比分析被引量：10
- 2014年
- 背景与目的:在根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)组织标本中,应用病理大切片技术可以全面观察组织,其在病理诊断、形态学研究方面拥有独特的优势。但是由于制作技术、设备限制、工作量较大等原因,目前在临床上尚未常规开展。本研究通过比较RP后行常规切片及病理大切片患者的临床及病理变量,评价RP后病理大切片技术在前列腺癌诊断中的意义。方法:选择2012年12月—2014年2月在复旦大学附属肿瘤医院行RP后做病理大切片的229例前列腺癌患者作为研究组,同时选取2010年1月—2012年6月行RP后做常规病理切片的393例前列腺癌患者作为对照组,对比分析包括两组患者年龄,术前PSA值,术前是否接受新辅助内分泌治疗,前列腺癌确诊方式,确诊时Gleason评分、临床分期,RP后Gleason评分、病理分期、手术切缘、前列腺包膜外侵犯、精囊侵犯、术后盆腔淋巴结转移等变量。结果:两组患者术前临床及病理变量:RP后病理Gleason评分、病理分期、前列腺包膜外侵犯情况、术后盆腔淋巴结转移差异均无统计学意义(P>0.05),但是研究组患者手术切缘及精囊侵犯的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(26.2%vs17.6%,P=0.010;23.1%vs 17.0%,P=0.025)。结论:应用病理大切片技术可明显提高前列腺标本切缘阳性及精囊侵犯的阳性检出率,因此病理大切片技术值得在前列腺癌病理诊断中推广。
- 常坤杨晓群王朝夫甘华磊郑爱华杨珺戴波瞿元元张海梁施国海朱耀叶定伟
- 关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术
