- 复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗的回顾性研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗效果及术中桥血管选择经验。方法回顾性分析安阳市人民医院2013-03—2017-12收治的行颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者共40例临床资料,其中桥血管选择桡动脉10例,桥血管选择小腿段大隐静脉15例,桥血管选择大腿段大隐静脉15例;观察桥血管基本情况、桥血管术后闭塞情况、预后情况、出院时情况及随访情况,并比较不同类型桥血管闭塞发生率。结果全部患者术后第1天行CTA检查均提示桥血管通畅,术后仅3例发生桥血管闭塞,占总数7.50%,其中桡动脉作为桥血管1例,小腿段大隐静脉作为桥血管2例;桥血管为桡动脉、小腿段及大腿段大隐静脉术后闭塞率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前提示蛛网膜下腔出血患者10例中出现偏瘫和脑血管痉挛各1例,1例随访判定为植物生存;术前未见出血症状患者30例中仅1例出现术后脑血管痉挛及脑缺血症状,随访mRS评分均≤1分。结论复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗安全有效;其中桥血管是否通畅可对手术效果产生直接影响,应注意术前对桥血管选择,需综合考虑临床表现、动脉瘤部位、载瘤动脉灌注及供血血管等因素制定差异化手术方案。
- 常枫常金生申学明王序
- 关键词：桥血管安全性
- 脑室-腹腔分流术后分流过度45例临床分析被引量：2
- 1999年
- 脑积水目前最常采用的治疗方法是行侧脑室腹腔分流水，但其并发症较多，其中分流过度是造成分流手术失败的原因之一。文献报道也较少，1992～1997年收治各种脑积水45例，全部行侧脑室腹腔分流术，就其中分流过度者四例进行了讨论，参阅了国内史氏，及国外少部分资料，就分流过度的诊断。如颅内血肿，缝隙样脑室综合症，低颅压综合症，颅缝早闭，小头畸形，导水管闭塞等及分流过度与选择分流管压力限值的关系，分流过度与按压分流泵的关系等进行了讨论，提出注重鉴别分流过度所致颅内血肿与手术穿刺损伤所致颅内血肿，提出颅内压监护在分流术前的重要性，并可对现行的分流管腹腔端裂隙阀门进行修改的意见，主张不能按压分流泵，对改善分流管设计提出了新的想法。
- 常金生靳涛石小斌
- 关键词：脑积水侧脑室腹腔分流
- 自发性高血压大鼠延髓神经血管的显微解剖研究
- 1999年
- 常金生王中王利军许红旗沈恒靳涛王文革
- 关键词：高血压显微解剖
- 腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的评价腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的治疗效果。方法收集2010年8月至2011年8月急诊入河南省安阳市人民医院的动脉瘤破裂患者共60例,随机分成腰大池持续稳压外引流组(试验组)和传统腰椎穿刺释放血性脑脊液组(治疗组)各30例。对比分析围手术期行腰大池持续稳压外引流治疗与同期行传统常规腰椎穿刺引流治疗患者的临床资料(脑积水发生率、二次手术去骨瓣减压率、脑脊液引流量、术后三个月门诊或电话随访恢复结果)并分别采用χ2检验和t检验。结果随访3个月,30例持续稳压外引流组患者脑积水1例(3.3%);二期去骨瓣减压2例(6.7%);生活完全自理26例(86.7%),生活部分或不能自理4例(13.3%)。传统腰椎穿刺引流组中脑积水6例(20.0%);二期行去骨瓣减压6例(20.0%);生活完全自理20例(66.7%);生活部分或不能自理8例(26.7%);死亡2例(6.7%)。两组平均总引流量[分别为(1220±712)ml、(260±200)ml]、术后第7天脑脊液蛋白[分别为(770±212)mg/L、(1520±463)mg/L]、红细胞计数[分别为(410±108)×106/L、(1210±263)×106/L]差异均有统计学意义(t=3.112、4.965、3.087,P<0.05)。结论持续腰大池外引流在动脉瘤围手术期的使用简便易行,可提高治愈率,改善预后,建议推广应用。
- 郑慧军常金生常枫张天祥
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血引流术
- 显微外科手术治疗颅内动脉瘤91例
- 2009年
- 目的探讨破裂颅内动脉瘤的临床特点、手术时机、术后脑血管痉挛的防治及处理。方法回顾性分析临床上的91例诊断明确的破裂颅内动脉瘤患者及显微手术治疗临床资料。结果治愈67例,明显好转12例,好转9例,死亡3例。结论对诊断明确的颅内破裂动脉瘤7 d内或2周后手术较好,术中避免动脉瘤破裂以及正确处理术中破裂出血,充分解剖暴露瘤体瘤颈,避免盲目操作,术后积极防治脑血管痉挛是手术成功的关键。
- 程慧冉常金生
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术
- 经眶上微骨窗入路切除鞍区肿瘤39例报告被引量：1
- 2011年
- 鞍区肿瘤由于部位重要,常累及下丘脑、垂体柄、垂体及视神经等结构,手术难以显露,肿瘤全切除较困难。2005年1月~2010年12月,我们采用眶上微骨窗入路显微手术切除鞍区肿瘤39例,效果较好。现报告如下。
- 王文革王序石晓斌许红旗常金生
- 关键词：微骨窗入路鞍区肿瘤显微手术切除肿瘤全切除垂体柄视神经
- 神经外科手术导航系统在高血压脑出血手术中的应用
- 2003年
- 马国弘常金生许红旗谷冠英
- 关键词：手术导航系统高血压脑出血脑出血患者颅骨钻孔穿刺抽吸尿激酶
- 神经外科住院患者送检标本感染病原菌检测结果分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨神经外科病房住院患者送检标本感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法收集医院2010-2013年神经外科病房住院患者送检的283份标本检测结果,分析感染病原菌分布及耐药率。结果 283份送检标本,病原菌培养阳性份数171份,阳性率为60.42%;共分离出196株病原菌,以革兰阴性菌为主,占84.69%;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高,均≥50.00%。结论神经外科病房住院患者送检标本培养的病原菌中仍然以革兰阴性菌多见,对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。
- 常枫常金生王序申学明闫微
- 关键词：神经外科标本病原菌耐药
- 幕上下联合入路切除岩斜区巨大肿瘤被引量：1
- 2000年
- 目的:探讨岩斜区巨大肿瘤的手术入路和早期严重并发症的处理。方法:采取幕上下联合入路(颞下经小脑幕及枕下乙状窦后联合入路)对11例岩斜区巨大肿瘤进行手术治疗。结果:10例全切除,1例大部切除,效果满意。结论:有熟悉的解剖知识,采用颞下经小脑幕和枕下乙状窦后联合入路可以切除岩斜区巨大肿瘤。
- 王文革常金生靳涛
- 关键词：岩斜区巨大肿瘤
- 翼点入路61例手术体会
- 2000年
- 目的 介绍61例翼点入路的手术体会。方法 翼点入路开颅,根据不同的肿瘤性质,讨论了头位的调整,切口设计,骨窗形成,外侧裂和脑池的解剖,病变暴露的操作变化。结果 该入路可以良好显露并切除前颅窝底、鞍区、中颅窝底的病变。结论 不断提高翼点入路的手术操作技巧,才能取得良好手术疗效。
- 王文革常金生
- 关键词：翼点入路手术治疗
