- 神经外科住院患者送检标本感染病原菌检测结果分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨神经外科病房住院患者送检标本感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法收集医院2010-2013年神经外科病房住院患者送检的283份标本检测结果,分析感染病原菌分布及耐药率。结果 283份送检标本,病原菌培养阳性份数171份,阳性率为60.42%;共分离出196株病原菌,以革兰阴性菌为主,占84.69%;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高,均≥50.00%。结论神经外科病房住院患者送检标本培养的病原菌中仍然以革兰阴性菌多见,对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。
- 常枫常金生王序申学明闫微
- 关键词：神经外科标本病原菌耐药
- 血流重建在神经内镜手术治疗复杂颅底肿瘤中的应用分析
- 2023年
- 目的探讨血流重建技术在神经内镜手术治疗累及颈内动脉的复杂颅底肿瘤中的适应证及应用效果.方法回顾性分析2019年7月至2021年7月天津市环湖医院内镜颅底外科中心及神经外科采用神经内镜手术治疗的6例累及颈内动脉的复杂颅底侵袭性肿瘤患者的临床资料.其中,复发性侵袭性垂体腺瘤2例,复发性鼻咽癌、复发性斜坡软骨肉瘤、复发性颅内外沟通脑膜瘤、复发性骨化纤维瘤各1例.根据病变的侵袭范围、颈内动脉受累的特点,分别采用颈外动脉-颈内动脉搭桥术(2例)或颈内动脉-颈内动脉搭桥术(4例),完成血流重建后再行神经内镜手术切除肿瘤.术后通过门诊或电话随访,明确并发症的发生情况.术后及随访期间行头颅数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)以评判肿瘤切除程度和吻合血管的通畅性.结果6例患者顺利完成搭桥手术,术后即刻DSA或CTA结果均证实吻合血管通畅.肿瘤全切除4例,大部切除1例,部分切除1例.1例术前合并鼻出血的患者术后鼻出血消失.无一例出现新发神经功能障碍.1例术后出现脑脊液鼻漏,行二次手术修补后治愈.6例患者的随访时间为6~36个月,无新发缺血性卒中发生,复查CTA及DSA证实桥血管通畅.结论采用神经内镜手术治疗累及颈内动脉的复杂颅底肿瘤时,根据病变的侵袭范围、颈内动脉的受累特点选择不同的血流重建技术,有利于尽可能切除病变,降低术中大出血及术后脑缺血的风险.
- 王序王序施铭岗尚彦国于焕新马越薛凯
- 关键词：颅底肿瘤脑血管重建术颈内动脉
- 显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效观察被引量：15
- 2012年
- 目的探讨显微手术治疗脑胶质瘤的疗效及临床分析。方法 2009年03月至2012年03月期间,我院诊治的40例脑胶质瘤患者,全部给予显微手术治疗,对其临床疗效进行观察和分析。结果 40例脑胶质瘤患者中,显微手术切除肿瘤后,有13例切除程度为Ⅰ级,17例切除程度为Ⅱ级,6例切除程度为Ⅲ级,4例切除程度为IV级,0例切除程度为V级。40例脑胶质瘤患者中,显微手术切除治疗后,15例显效,24例有效,1例无效,其治疗的总有效率为97.5%。结论对脑胶质瘤患者,显微手术治疗创伤小,切除更彻底,并且并发症少,显著提高了临床疗效,值得临床推广。
- 郑慧军许红旗胡国强王序谢红兵
- 关键词：显微手术脑胶质瘤疗效
- 与星星女孩相遇被引量：3
- 2015年
- [在时光的星河中.我们都曾是一颗闪亮的星.梳着各种奇怪的发型.在音乐响起时旋转起舞.洋洋得意于自己的与众不同……]如果说世界是一个五彩斑斓的奇妙王国,那么,每一个降临到王国的小生灵就像是馈赠给这个世界的礼物。当我们睁开闪亮的双眸凝望身边的一切,心中的那份纯真也随着满溢的好奇心而被轻轻唤醒。我们渴望着贴近他人的心扉,也渴望并不完美的自己可以被他人所喜爱、接纳。只是,长大的脚步和现实的反差,让我们渐渐选择了隐藏自己的光芒。在《星星女孩》一书中,美国文学作家杰瑞·史宾尼利用细腻的笔触为读者们讲述了一个唯美、
- 王序王文革
- 关键词：文学作家
- 经眶上微骨窗入路切除鞍区肿瘤39例报告被引量：1
- 2011年
- 鞍区肿瘤由于部位重要,常累及下丘脑、垂体柄、垂体及视神经等结构,手术难以显露,肿瘤全切除较困难。2005年1月~2010年12月,我们采用眶上微骨窗入路显微手术切除鞍区肿瘤39例,效果较好。现报告如下。
- 王文革王序石晓斌许红旗常金生
- 关键词：微骨窗入路鞍区肿瘤显微手术切除肿瘤全切除垂体柄视神经
- 经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 78例鞍区肿瘤患者,均经额外侧锁孔入路显微手术治疗,分析其临床治疗效果。结果 78例鞍区肿瘤患者中,患有垂体腺瘤实施全切除术治疗者22例,实施次全切除术治疗者6例,2例患者由于肿瘤对颈内动脉产生包绕性且侵入海绵窦实施大部分切除术治疗;28例患者蝶骨平台及鞍结节脑膜瘤实施SimpsonⅠ、Ⅱ级切除治疗;20例颅咽管瘤患者中实施全切除者14例,次全切除者6例,均属于实质性。结论经额外侧锁孔入路能够使得鞍区结构得到充分显现,创伤小、出血少、患者恢复快、美观性高等,值得临床推广。
- 王序卫建民
- 关键词：额外侧入路鞍区显微外科
- 复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗的回顾性研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗效果及术中桥血管选择经验。方法回顾性分析安阳市人民医院2013-03—2017-12收治的行颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者共40例临床资料,其中桥血管选择桡动脉10例,桥血管选择小腿段大隐静脉15例,桥血管选择大腿段大隐静脉15例;观察桥血管基本情况、桥血管术后闭塞情况、预后情况、出院时情况及随访情况,并比较不同类型桥血管闭塞发生率。结果全部患者术后第1天行CTA检查均提示桥血管通畅,术后仅3例发生桥血管闭塞,占总数7.50%,其中桡动脉作为桥血管1例,小腿段大隐静脉作为桥血管2例;桥血管为桡动脉、小腿段及大腿段大隐静脉术后闭塞率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前提示蛛网膜下腔出血患者10例中出现偏瘫和脑血管痉挛各1例,1例随访判定为植物生存;术前未见出血症状患者30例中仅1例出现术后脑血管痉挛及脑缺血症状,随访mRS评分均≤1分。结论复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗安全有效;其中桥血管是否通畅可对手术效果产生直接影响,应注意术前对桥血管选择,需综合考虑临床表现、动脉瘤部位、载瘤动脉灌注及供血血管等因素制定差异化手术方案。
- 常枫常金生申学明王序
- 关键词：桥血管安全性
- 高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血浆凝血酶及D-二聚体的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血浆凝血酶及D-二聚体的影响。方法选取我院神经外科收治的93例高血压脑出血患者,随机分为对照组45例与观察组48例,所有患者均给予止血、脱水降颅压、活化脑细胞以及营养神经等常规治疗,同时采用微创血肿碎吸引流术,另外,观察组在对照组治疗基础上采取高压氧治疗,于治疗前、治疗后1d、1周及2周后抽取空腹静脉血测定血浆凝血酶及D-二聚体水平,并进行比较;观察2组治疗效果。结果治疗前2组患者血浆凝血酶及D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1d观察组血浆凝血酶水平与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05),治疗后1、2周观察组血浆凝血酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1周观察组血浆D-二聚体水平与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05),但治疗2周后观察组血浆D-二聚体水平下降更为显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可显著改善高血压脑出血术后患者凝血纤溶系统的异常变化,减轻脑组织损害程度,有利于神经功能的恢复,提高临床治疗效果。
- 王序
- 关键词：高血压脑出血高压氧微创碎吸引流术血浆凝血酶D-二聚体
- 基底节脑出血保守治疗与手术治疗疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨手术治疗基底节出血的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年10月至2016年10月收治的基底节脑出血患者80例的临床资料,将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用微创手术治疗。比较两组患者血肿出血量、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)及1个月后的治疗效果。结果治疗1周后,观察组患者出血量和MESSS评分均低于对照组,而GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);1个月后,观察组患者治疗有效率[95.0%(38/40)]显著高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(χ~2=4.804,P=0.028)。结论基底节脑出血微创手术治疗效果较好,值得临床推广。
- 石小斌王序许红旗
- 关键词：基底神经节疾病脑出血药物治疗
- 脑胶质瘤手术对顺铂通过血-脑脊液屏障的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察脑胶质瘤手术创伤对顺铂通过血-脑脊液屏障的影响,探讨术中使用化学药物治疗脑胶质瘤的可行性和安全性。方法 24例行脑胶质瘤切除术患者分为术前给药组和术中给药组,每组12例,术前给药组患者于麻醉开始时静脉泵入顺铂,持续30 min,泵入顺铂结束30 min后打开硬脑膜,取血浆、肿瘤组织、肿瘤周围组织及脑脊液标本;术中给药组患者于切硬脑膜同时静脉泵入顺铂,持续30 min,泵入顺铂结束后30 min、肿瘤全切除前,取血浆、肿瘤组织、肿瘤周围组织及脑脊液标本。应用高效液相色谱法检测标本中顺铂的质量浓度,并在第1个化学治疗周期后进行短期药物毒副作用评价。结果 2组患者血浆和肿瘤组织中顺铂质量浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中给药组患者脑脊液和肿瘤周围组织中顺铂质量浓度显著高于术前给药组(P<0.05)。术前给药组和术中给药组患者不良反应发生率分别为33.3%和25.0%,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术创伤能导致血-脑脊液屏障通透性开放,术中化学治疗能显著增加肿瘤周围组织及脑脊液中的药物浓度。脑胶质瘤患者术中化学治疗具有可行性和安全性。
- 申学明常枫张天祥张俊虎王序梁洪磊常金生
- 关键词：脑胶质瘤血-脑脊液屏障
