张安
- 作品数：36 被引量：167H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 去肾交感神经对肾脏缺血再灌注的作用
- 2021年
- 建立去肾交感神经大鼠模型,研究去肾交感神经对肾脏缺血再灌注损伤的作用。方法:选择雄性 Sprague-Dawley大鼠为研究对象,分为正常组(N 组)、假手术组(Sham 组)、去肾交感神经组(renal sympathetic denervation group, RSD 组 )、 缺血再灌注组(ischemia-reperfusion group, I/R 组)、去肾交感神经+缺血再灌注组(R+I 组),其中 RSD 组根据去肾交感神经后时间点分为24小时组(R1组)、48小时组(R2组)和72小时组(R3组)。通过测定肾脏组织的去甲肾上腺素浓度以判断去肾交感神经是否成功及各组交感神经的兴奋状态。测定各组血肌酐、尿素氮、胱抑素 C 、丙二醛(MDA)和超氧化物气化酶(superoxide gasification enzyme, SOD)水平。结果:根据 HPLC 测定肾脏的去甲肾上腺素水平,以去肾交感神经后24小时开始 I/R。与 I/R 组相比,R+I 组的肌酐、尿素氮、胱抑素 C升高(P<0.05)。R+I 组氧化应激增强,肾脏组织的 MDA 升高,SOD 下降(P<0.05)。结论:去肾交感神经合并肾脏缺血后加重了肾脏缺血再灌注损伤。
- 秦娅蓝张安王鹏飞
- 关键词：缺血再灌注氧化应激肾损伤
- 探讨项目导向教学在重症医学住院医师培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 重症医学是一个复杂的学科,涉及范围广,病理生理状态复杂,在教学过程中需要探索更多样和有效的教学方法。项目导向教学(project-based learning,PjBL)被定义为一种系统的教学方法,在老师的指导下,将一个项目交由学生,围绕复杂、真实的问题,通过精心设计产品或完成任务,使学生学习知识和技能。除了基本知识和技能的学习外,PjBL还能激发学习热情和创新,着重培养自主学习能力,在重症医学领域具有良好的应用前景。文章重点探讨了项目导向教学在重症医学住院医师培训中的优势以及具体方案,说明项目导向教学是一种值得应用的教学方式。
- 黄文祺张安王鹏飞陈晓东
- 关键词：重症医学项目导向教学住院医生教育
- 溶栓治疗对急性心肌梗死患者sICAM-1和高敏C反应蛋白的影响
- 2009年
- 目的:观察静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:采用ELISA法测定30例接受静脉溶栓治疗的AMI患者(溶栓组)和35例未接受静脉溶栓治疗的AMI患者(对照组)入院治疗前、治疗后48、72、96、120、144小时血清sICAM-1和hs-CRP水平。结果:(1)溶栓组在治疗后48、72、96、120、144小时血清sICAM-1和hs-CRP水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无显著性(P>0.05);(2)溶栓组在治疗后120、144小时血清sICAM-1和hs-CRP水平差异有非常显著性(P<0.01)。结论:静脉溶栓治疗可显著降低AMI患者血清sICAM-1和hsCRP的水平,其测定可作为病情预后观察的一个指标。
- 刘兴军张安
- 关键词：溶栓急性心肌梗死细胞间黏附分子-1高敏C反应蛋白
- 浅谈我校本科临床医学教育改革
- 目的：结合我校临床医学教育的现状及存在的问题,探讨我校未来的高等医学教育进一步改革的办法. 方法：通过分析我校医学教育的特点以及近年进行的改革,借鉴国内外其他医学院校的先进经验,对我校的医学教育中的人文教育、课程体系、教...
- 徐莉刘怡张安
- 关键词：临床医学教育教学改革
- 血必净联合人免疫球蛋白在重型及危重型新型冠状病毒肺炎中的应用价值被引量：12
- 2021年
- 目的评价血必净联合人免疫球蛋白在重型及危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,分析重庆医科大学附属第二医院和重庆市中医院医疗团队2020年1月至3月在支援重庆市公共卫生医疗救治中心及重庆三峡中心医院抗击新冠肺炎期间收治的65例重型、危重型新冠肺炎患者的临床资料。根据不同治疗方案将患者分为常规治疗组(常规抗病毒、抗感染及对症支持治疗)、血必净组(炎性细胞因子升高者加用血必净注射液)和联合组(血必净联合人免疫球蛋白,淋巴细胞及其亚群监测结果提示免疫力低下者加用人免疫球蛋白)。观察3组患者治疗前后血常规、血气分析、心肌酶谱、肝肾功能、淋巴细胞及其亚群、细胞因子等相关指标和危重程度评分改善情况;采用Kaplan-Meier法绘制各组患者28 d生存曲线,比较各组累积生存率。结果65例重型及危重型新冠肺炎患者中,仅接受常规治疗20例,加用血必净治疗22例,加用血必净联合人免疫球蛋白治疗23例。治疗前,联合组CD4^(+)T细胞计数明显低于其他两组,白细胞介素-6(IL-6)明显高于其他两组,而3组间其余指标差异均无统计学意义,提示3组患者治疗前基线较为均衡。常规治疗组治疗后患者病情有所减轻,表现为急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前明显降低〔APACHEⅡ评分(分):5.20±2.74比6.20±1.93,LDH(μmol·s^(-1)·L^(-1)):4.1±1.0比4.7±0.9,均P<0.01〕,但仍存在肝脏损伤,表现为天冬氨酸转氨酶(AST)较治疗前明显升高〔U/L:30.5(23.8,41.5)比21.0(17.0,34.0),P<0.05〕。血必净组治疗后患者呼吸功能改善,免疫力有所增强,CD4^(+)T细胞比例改善程度较常规治疗组更加显著(4.86±6.31比-0.95±12.38,P<0.05),但仍存在"炎症风暴"且合并肝损伤,表现为IL-4较治疗前明显升高(ng/L:2.57±1.15比1.92±1.04,P<0.05),白蛋
- 陈丽张安李群堂崔勇袁国丹
- 关键词：新型冠状病毒重症肺炎血必净人免疫球蛋白
- 留学生急诊医学见习课教学方法探讨被引量：4
- 2008年
- 我校从2001年秋季开始招收尼泊尔学生．近年来招收留学生的数量和范围不断扩大．如何提高教学质量、加强留学生的管理，已经是摆在我们面前的迫切问题。急诊医学作为一门新兴的学科，对任何一个即将步入临床的医学生而言。急诊医学都是他们必备的基本技能。我校已将急诊医学作为考试课安排到留学生课程中。如何改善急诊医学见习课的教学方法．提高教学质量．笔者就此谈谈体会。
- 张安王鹏飞张献全凌宗秀
- 关键词：急诊医学教学方法留学生见习课医学生考试课
- 房颤病人钙超载机制与电重构的关系被引量：6
- 2004年
- 张安殷跃辉凌宗绣
- 关键词：房颤电重构钙浓度心肌细胞
- 连续血液滤过结合早期肠内营养支持对重症胰腺炎患者的影响
- 2021年
- 探究在重症胰腺炎患者治疗中,予以连续血液滤过结合早期肠内营养支持的临床效果。方法:病例纳入时段:2019年8月-2020年8月;病例来源:在我院接受治疗的68例重症胰腺炎患者;病例分组形式:将纳入病例随机分为E组(单一实施连续血液滤过治疗)、W组(在E组基础上采取早期肠内营养支持治疗),各34例;对比观察:①经治疗干预后患者的炎症因子水平;②治疗后患者的免疫功能改善情况。结果:经结合治疗干预后,W组患者的炎症因子水平对比E组降低效果显著,且该组患者免疫功能对比E组也有明显改善(P<0.05)。结论:针对重症胰腺炎患者而言,在采取连续血液滤过治疗的基础上,合理予以早期肠内营养支持治疗,可显著促进患者炎症因子水平的降低,并提升其免疫功能,临床效果显著。
- 尤君元张安
- 关键词：连续血液滤过早期肠内营养支持重症胰腺炎
- 谷氨酰胺对危重患者肠粘膜保护作用的临床研究被引量：5
- 1999年
- 本文了解谷氨酰胺对危重患者肠粘膜的保护作用，将６２例危重患者随机分为治疗组和对照组，治疗组３２例服谷氨酰胺，对照组３０例按常规治疗，服药后观察全身及肠道情况检测Ｄ－木糖试验、二胺氧化酶测定、内毒素测定，结果显示，治疗组的二胺氧化酶、Ｄ－木糖吸收较对照组明显提高，内毒素明显降低。提示谷氨酰胺提高了肠粘膜细胞代谢和吸收功能，增强了它的屏障作用，避免危重患者肠道细菌移位。
- 凌宗秀张安罗真春秦开秀
- 关键词：谷氨酰胺危重病
- 热毒宁联合甲泼尼龙治疗重症新型冠状病毒肺炎临床疗效评价被引量：6
- 2020年
- 目的探讨热毒宁联合甲泼尼龙对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至3月重庆市收治的首次确诊重症COVID-19的部分患者病历资料。将患者分为热毒宁联合甲泼尼龙组(A组)和甲泼尼龙组(B组),比较两组患者治疗前后氧合指数和白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平,以及住院时间、入住重症监护室(ICU)时间、病毒核酸转阴时间的差异。结果与B组比较,治疗后A组患者WBC,IL-6,IL-17,CRP水平明显降低(P<0.05),IL-4水平明显升高(P<0.05),且住院时间、入住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论热毒宁联合甲泼尼龙治疗重症COVID-19,可显著降低患者炎症水平及住院时间,具有一定临床意义。
- 秦娅蓝宋玉燕周璐崔勇张安
- 关键词：甲泼尼龙临床疗效
