张改连
- 作品数：127 被引量：280H指数：9
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- 多发性肌炎合并重症肌无力1例报告并文献复习
- 对本院收治1例多发性肌炎(PM)合并重症肌无力(GM)患者资料进行分析，该患者以四肢近端肌痛、肌无力起病，渐出现呼吸困难、吞咽困难、构音障碍，肌酶升高，肌电图示肌源性损害，肌肉核磁示四肢近端诸组成肌肉呈多发长T1、长T2...
- 车国柱郭乾育张改连
- 关键词：多发性肌炎重症肌无力胸腺瘤
- 以多关节肿痛为突出表现的多发性骨髓瘤一例被引量：3
- 2008年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是B淋巴细胞恶性克隆增殖性疾病，随年龄增长发病率升高，以60～70岁发病居多，是一种较易发生于老年人的恶性肿瘤。常表现为骨痛、贫血、肾脏损伤等。而以对称性多关节肿痛为突出表现者却极为罕见，临床常易误诊为类风湿关节炎（RA），本科收治1例以对称性多关节肿痛为突出表现的MM，现报告如下。
- 石磊李小峰张莉芸茹晋丽张改连
- 关键词：多发性骨髓瘤多关节肿痛恶性克隆增殖性疾病类风湿关节炎B淋巴细胞肾脏损伤
- 2012年早期类风湿关节炎分类标准的国内多中心临床验证被引量：11
- 2017年
- 目的验证2012年早期RA（ERA）分类标准、2010年ACR／EULAR分类标准以及1987年ACR分类标准在早期RA诊断中的价值。方法采用多中心、现场调查的方法，连续入组年龄≥16岁，病程≤2年，至少有1个外周关节肿痛，由2名风湿免疫科专科医师确诊为RA或其他非RA疾病的患者，详细记录患者就诊时的临床及实验室检查资料，采用McNemar检验比较3个RA分类标准在ERA诊断中的敏感性和特异性，MedCalc软件比较各分类标准的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积，评价诊断价值。结果本研究纳入早期关节炎患者310例，其中ERA患者182例，非ERA对照组128例；ERA标准的敏感性（88．5％）高于1987年ACR分类标准（45．6％，x2=75．013，P〈0．0125），与2010年ACR／EULAR分类标准（91．8％）差异无统计学意义（r=1．042，P〉0．05），ERA标准的特异性（91．4％）和2010年标准（87．5％，r=1．8，P〉0．05）、1987年标准（96．1％，x2=3．1，P〉0．05）相似；ERA标准所对应的ROC曲线下面积为0．962[95％CI（0．934，0．980）]，略优于2010年ACR／EULAR标准0．959[95％CI（0．931，0．978）]（Z=0．380，P=0．7038），明显高于1987年ACR标准0．885[95％CI（0．845，0．919）]（Z=4．517，P〈0．01）。结论在早期RA的诊断中ERA分类标准综合评价优于1987年ACR和2010年ACR／EULAR分类标准，并且较2010年ACR／EULAR的计分法分类标准简便实用。
- 李玉翠范文强陈海英于萍苗华丽李堃杰徐锦荣崔刘福张改连许珂张莉芸李茹
- 关键词：关节炎类风湿
- 布氏杆菌病继发噬血细胞综合征及弥散性血管内凝血1例报道被引量：4
- 2019年
- 布氏杆菌病(brucellosis,简称布病)是由布氏杆菌引起的一种人畜共患性疾病,随着畜牧业的发展其发病率逐年上升。布病缺乏典型的临床表现,可侵及全身各个系统,易被误诊误治。本文报道1例以发热伴全血细胞减少首诊,后确诊为布病同时继发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)及弥散性血管内凝血的诊治经过及随访,以提高临床医师对该病的诊治意识。
- 苏雅珍张莉芸张改连许珂
- 关键词：布氏杆菌病噬血细胞综合征弥散性血管内凝血
- 以骨关节症状为突出表现的布氏杆菌病六例被引量：2
- 2013年
- 例1男，43岁，城镇居民，因腰骶痛1个月入院，伴夜间翻身困难、晨僵、腹股沟区疼痛、足跟痛，门诊以脊柱关节病收入院。查体脾肿大，腰椎活动受限。辅助检查：红细胞沉降率（ESR）38mm／1h，C反应蛋白（CRP）6．5mg／L，
- 王建梅张莉芸张改连马丹郭乾育
- 关键词：布氏杆菌病骨关节症状红细胞沉降率脊柱关节病C反应蛋白腰椎活动
- 白塞病血循环内皮微粒的检测及临床意义分析被引量：3
- 2017年
- 目的内皮微粒不仅可以反映内皮细胞的激活或损伤状态，而且可以调节炎症反应、凝血和血管功能。本研究主要探讨内皮微粒是否可以评估白塞病系统受累情况及作为疾病活动度的新指标。方法本研究共纳入39例白塞病患者，37例高血压病患者和30名性别和年龄相匹配的健康者。采用流式细胞仪检测血浆中CD31~CD42b？内皮微粒水平。各组计量资料以互±s表示，组间比较用t检验，方差分析，采用Spearman／Pearson进行相关分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果白塞病患者血浆内皮微粒水平[（7．62±0．59）％]高于高血压组[（6．19±1．28）％]和健康对照组[（1．28±0．23）％]（F=6．845，P〈0．05），且与疾病活动度评分呈正相关（r=0．802，P〈O．05）。有血管和消化系统受累白塞病患者血浆内皮微粒水平较无血管和消化道受累患者升高（t=4．707，2．673；P〈0．05）。结论白塞病患者血浆内皮微粒升高，且与疾病活动度相关，提示其可能成为预测白塞病疾病活动度新的指标；内皮微粒水平升高，提示血管、消化系统受累风险增加。
- 范秋玉许珂张莉芸张改连马丹刘樱乔鹏燕李娟侯睿宏
- 关键词：贝赫切特综合征内皮微粒内皮功能损伤疾病活动度
- 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值
- 赵华明茹晋丽李小峰罗静张改连吕志勤李园
- 脂联素在干燥综合征中的研究进展
- 2014年
- 干燥综合征（SS）是一种以破坏外分泌腺为主的自身免疫病,腺体中除了大量的淋巴细胞外同时存在脂肪细胞浸润。脂联素（adiponectin）是一种重要的脂肪细胞因子家族成员,是有脂肪细胞专一分泌的多功能激素蛋白。脂联素在炎症和免疫病理过程中发挥重要作用。本文就脂联素在SS中的研究进展进行综述。1脂联素与自身免疫性炎症1.1脂联素及其受体：脂联素作为一种多功能激素蛋白。
- 陈孟许珂张莉芸张改连
- 关键词：干燥综合征脂肪细胞因子免疫病理外分泌腺免疫性炎症脂联素水平
- 肝豆状核变性15例临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析肝豆状核变性患者的临床特点,提高对本病的认识,以提高早期诊治率。方法回顾性分析我院收治的15例肝豆状核变性患者的病例资料。结果 15例肝豆状核变性患者,最小发病年龄10岁,最大发病年龄49岁,平均发病年龄20. 7岁。临床分型以脑型及肝型为主,分别占46. 7%(7/15)及26. 7%(4/15)。33. 3%(5/15)曾被误诊。所有患者K-F环检查阳性(100%),血清铜蓝蛋白降低(100%)。11例患者接受青霉胺治疗,90. 9%(10/11)有效; 4例使用二巯基丙磺酸钠治疗,3例出现严重不良反应。结论肝豆状核变性多发于青少年,临床表现多样,易误诊,临床医生应提高对罕见表现的认识,提高早期诊治率,部分患者无法耐受传统治疗方式,需寻求新的治疗手段。
- 段姣妞张莉芸侯睿宏马丹张改连许珂
- 关键词：肝豆状核变性WILSON病
- 臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠血清细胞因子的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察关节腔内注射臭氧对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17A及血管内皮生长因子（VEGF）的影响，探讨臭氧治疗RA的作用机制。方法将32只体质量及鼠龄相当的Wistar大鼠采用随机数字表法，随机分为正常对照组（对照组）、CIA模型组（CIA组）、臭氧组、甲氨蝶呤组。除正常对照组外，采用注射弗氏完全佐剂＋牛Ⅱ型胶原蛋白的方法建立CIA大鼠模型。造模后14d，臭氧组双踝关节内注射浓度为40μg／ml的臭氧各1ml，每周1次，共注射3周。甲氨蝶呤组0．9mg／kg，每周1次，共3周。分别测量各组大鼠双后肢足肿胀度。治疗结束后1周，用流式多因子检测技术测定各组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17A及VEGF的水平。采用单因素方差分析或Kmskl—Wallis秩和检验进行统计分析。结果治疗结束后，臭氧组大鼠足肿胀度减小，与模型组相比差异有统计学意义[（4．21±0．14）ml与（9．12±0．17）ml，t=8．43，P〈0．05].与CIA模型组相比，臭氧组血清TNF-α、IL-6及VEGF浓度明显降低，差异有统计学意义[91．55（86．55，98．53）pg／ml与14．45（12．55，16．15）pg／ml，X2=6．216，P=0．002；145．08（37．44，362．82）pg／ml与5．84（5．47，15．93）pg／ml，X2=13．136，P=0．004；51．56（46．09，74．10）pg／ml与36．22（32．18，41．69）pg／ml，X2=3．732，P=0．002]，臭氧组血清TNF-α、IL-6、VEGF浓度与甲氨蝶呤组相比，差异无统计学意义[14．45（12．55，16．15）pg／ml与（12．45（11．80，15．60）pg／ml，r=0．243，P〉0．05；5．84（5．47，15．93）pg／ml与7．86（5．25，15．25）pg／ml，r=0．058，P〉0．05；36．22（32．18，41．69）pg／ml与40．17（35．47，50．73）pg／ml，X2=0．516，P〉0．05].臭氧组与对照组、CIA组、甲氨蝶呤组3组间血清IL-17A水平相当，差异无统计学意义（F=1．827，P=-0．165）。结论�
- 郭瑞团张改连张莉芸刘宁宁任丽民范晶晶侯建文
- 关键词：臭氧白细胞介素-6
