许珂
- 作品数：60 被引量：127H指数：6
- 供职机构：山西医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省卫生厅科技攻关计划项目山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 系统性红斑狼疮合并非股骨头症状性缺血性骨坏死11例临床分析被引量：2
- 2014年
- 非股骨头症状性缺血性骨坏死（avascular necrosis,AVN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）常见合并症之一,也是SLE 患者致残的主要原因,报道中发生率为2.8%～40%[1], 发生的确切病因尚不清楚,大剂量糖皮质激素治疗是AVN 的肯定危险因素[2],但并不是唯一因素.现对本院SLE 合并非股骨头症状性AVN 患者进行临床资料归纳总结,以便早期诊断,合理治疗.
- 陈孟许珂梁美娥张改连张莉芸
- 关键词：系统性红斑狼疮缺血性骨坏死症状性股骨头ERYTHEMATOSUSLUPUS
- 系统性红斑狼疮合并血流感染的危险因素及细菌学分析
- 2023年
- 目的明确系统性红斑狼疮(SLE)患者合并血流感染的危险因素及细菌学分布。方法收集2014年1月至2022年1月于山西白求恩医院风湿免疫科住院的SLE合并血流感染患者的临床资料、实验室检查及治疗方案。试验组共纳入SLE合并血流感染的21例患者,对照组按1∶2年龄、性别匹配随机配对42例的无血流感染的患者。分析比较两组患者人口学资料、临床和实验室检查基线特征、SLE活动性指数(SLEDAI)、并发症、激素和免疫抑制剂的使用以及感染组病原学分析资料。对单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析发现SLE合并血流感染的风险因素。结果21例血流感染组中,有4例(19%)为SLE初发患者。在单因素分析中,与非血流感染组相比,血流感染组中性粒细胞计数较高、淋巴细胞计数较低、血清肌酐升高、浆膜炎更多见及近3个月平均激素用量更高≥12.5 mg/d(均P<0.05),所有单因素分析有统计学差异的项目均纳入最终的多因素logistic回归分析模型,结果显示淋巴细胞计数下降(OR=13.070,95%CI:1.535~111.285,P=0.019)及浆膜炎(OR=0.208,95%CI:0.050~0.867,P=0.031)为SLE合并血流感染的风险因素。关于SLE患者血流感染细菌学分布,最常见的病原菌依次为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌,感染来源依次为泌尿道、肺部、消化道。血流感染组3例患者死亡,1例为合并颅内感染的隐球菌感染,1例为大肠杆菌合并EB病毒感染,1例为合并脑脓肿的产单核李斯特菌感染。结论临床工作中,对于淋巴细胞减少及浆膜炎的SLE患者,如果出现发热及其他感染症状,应警惕合并血流感染,及时进行血培养及抗生素治疗,改善预后。
- 杨艳丽陈昱赵若辰杜伟马海娟许珂张莉芸
- 关键词：红斑狼疮血流感染
- 酷似结节性多动脉炎的血管肉瘤一例
- 2015年
- 患者男,78岁.主因左手发凉、疼痛1年,加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院.患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛,保暖后可缓解,未予重视.3个月前上述症状加重,并出现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛.伴咯血,呈鲜红色,量少,＜50 ml/d.左前臂伸侧皮肤触痛,后出现数个痛性结节,绿豆大小.逐渐累及左上臂、左侧腋下、头皮,数量渐增多,不伴瘙痒.2014年8月于外院住院期间出现突发右侧肢体无力,无言语困难,口眼歪斜.对症治疗后肢体活动恢复,仍有左手紫绀伴疼痛、咯血、肉眼血尿,并出现左侧胸壁、腹壁刺痛,间断发作,每次持续数分钟,可自行缓解.考虑患者多系统受累,我科门诊以＂血管炎＂收治入院.既往高血压病15年、冠心病1年、青光眼1年,左眼失明.吸烟20年,每日20支,戒烟1年.饮酒20年,每日50 g,戒酒1年.
- 王小静张莉芸高晋芳刘素苗许珂马丹
- 关键词：结节性多动脉炎血管肉瘤右侧肢体无力多系统受累痛性结节肢体活动
- 脂联素在干燥综合征中的研究进展
- 2014年
- 干燥综合征（SS）是一种以破坏外分泌腺为主的自身免疫病,腺体中除了大量的淋巴细胞外同时存在脂肪细胞浸润。脂联素（adiponectin）是一种重要的脂肪细胞因子家族成员,是有脂肪细胞专一分泌的多功能激素蛋白。脂联素在炎症和免疫病理过程中发挥重要作用。本文就脂联素在SS中的研究进展进行综述。1脂联素与自身免疫性炎症1.1脂联素及其受体：脂联素作为一种多功能激素蛋白。
- 陈孟许珂张莉芸张改连
- 关键词：干燥综合征脂肪细胞因子免疫病理外分泌腺免疫性炎症脂联素水平
- 肝豆状核变性15例临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析肝豆状核变性患者的临床特点,提高对本病的认识,以提高早期诊治率。方法回顾性分析我院收治的15例肝豆状核变性患者的病例资料。结果 15例肝豆状核变性患者,最小发病年龄10岁,最大发病年龄49岁,平均发病年龄20. 7岁。临床分型以脑型及肝型为主,分别占46. 7%(7/15)及26. 7%(4/15)。33. 3%(5/15)曾被误诊。所有患者K-F环检查阳性(100%),血清铜蓝蛋白降低(100%)。11例患者接受青霉胺治疗,90. 9%(10/11)有效; 4例使用二巯基丙磺酸钠治疗,3例出现严重不良反应。结论肝豆状核变性多发于青少年,临床表现多样,易误诊,临床医生应提高对罕见表现的认识,提高早期诊治率,部分患者无法耐受传统治疗方式,需寻求新的治疗手段。
- 段姣妞张莉芸侯睿宏马丹张改连许珂
- 关键词：肝豆状核变性WILSON病
- 应用蛋白质指纹技术筛选强直性脊柱炎血清特异性标志物的临床研究
- 2017年
- 目的应用表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱技术(surface-enhanced laser desorption ioni zation/time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片筛选强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清特异性标志物,用于疾病诊断、评估及预测病情进展。方法采用SELDI-TOF-MS技术和弱阳离子交换(weak cation exchange)芯片检测2008年4月至2009年1月山西医科大学第二医院风湿免疫科收治的69例AS患者及12名健康对照者、10例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清蛋白质表达,进一步将AS患者分为活动期与非活动期,中轴关节受累及中轴、外周关节均受累,HLA-B27阳性与阴性组,比较不同分组之间患者血清蛋白质指纹图谱,采用SELDI质谱仪自带的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件筛选,初步建立疾病诊断预测模型。结果由8085、2640和2932建立的诊断预测模型Ⅰ诊断AS的敏感度为94.23%,特异度为100%。由3677、3880、2539、3159和3242建立的诊断预测模型Ⅱ判断病情活动的敏感度为98.11%,特异度为100%。由4700、8687和18538建立的诊断预测模型Ⅲ预测AS同时有中轴及外周关节受累的敏感度为80.00%,特异度为82.35%。由10259、7972、2048、2154和2954建立的诊断模型Ⅳ区分AS和RA的敏感度为100%(69/69),特异度为100%(10/10)。结论通过SELDI-TOF-MS技术建立的血清蛋白质指纹图谱可以筛选AS患者血清中的特异性蛋白质标志物,有望成为诊断疾病及评估病情的一种初筛平台。
- 马丹张莉芸张改连许珂侯睿宏高晋芳
- 关键词：蛋白质指纹图谱蛋白质芯片血清
- 肠系膜脂膜炎合并骨髓异常增生综合征1例并文献复习
- 2018年
- 肠系膜脂膜炎（mesenteric panniculitis,MP）是一种发生于肠系膜脂肪组织的慢性特发性炎症性疾病。其病因不清,临床表现缺乏特异性,诊断尚无统一标准。目前有关MP文献报道较少,现将1例山西医学科学院山西大医院诊治的MP合并骨髓异常增生综合征进行分析和总结,以提高临床医生对该病的认识。
- 苏雅珍郭乾育张莉芸张改连许珂
- 关键词：肠系膜脂膜炎骨髓异常增生综合征肿瘤CT
- 大动脉炎62例临床及影像学特点分析
- 目的：探讨大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)临床特点、化验指标、受累血管影像学表现、治疗及转归,寻求一种可以早期诊断且能反应疾病活动性的方法。方法：回顾性分析从2011年11月20日-2016年12月...
- 高晋芳张莉芸许珂张改连
- 关键词：大动脉炎PET-CT
- 长期误诊为强直性脊柱炎的地方性氟骨症一例被引量：2
- 2017年
- 患者女，67岁，主因腰背痛40年，后凸畸形30年，加重7年于2013年3月来我院就诊。患者于40年前无诱因出现腰背痛，与活动无关，不伴外周关节肿痛，无双下肢放射痛，间断口服“止痛药（具体不详）”，症状时轻时重。30年前逐渐出现腰背后凸畸形，未正规诊治。2005年“摔倒”背部着地后腰背痛加重，晨起及夜间为著，伴翻身困难，伴晨僵，持续时间约3h，就诊于多家医院，均诊断“AS”，间断予“洛索洛芬钠、柳氮磺吡啶、来氟米特、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（商品名：益赛普）”治疗，效欠佳，为求进一步诊治入住我科。
- 马丹郭乾育侯睿宏张莉芸张改连许珂
- 关键词：地方性氟骨症强直性脊柱炎长期误诊抗体融合蛋白下肢放射痛洛索洛芬钠
- 医用臭氧治疗炎性关节病的研究进展被引量：7
- 2016年
- 臭氧（O_3）是一种不稳定的气体,在医学中的应用有近百年历史,在一定浓度范围内,由于其具有杀灭多种病原微生物,重建氧化还原平衡,调节免疫,镇痛等作用,广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。近年来在风湿病中出现了关于臭氧治疗炎症性关节病的研究,发现其有抑制炎症因子释放、促进滑膜细胞凋亡、镇痛的作用。
- 刘宁宁张改连张莉芸任丽民许珂李变变
- 关键词：臭氧治疗炎性关节病臭氧化滑膜组织关节腔注射关节腔内注射
