张楠
- 作品数：84 被引量：182H指数：7
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 四逆散的抗炎作用与临床应用研究进展被引量：6
- 2022年
- 四逆散是和解剂的典型代表,具有多种药理作用,且广泛应用于临床。通过对四逆散的抗炎作用和临床应用文献的总结分析,发现四逆散通过调节多种信号通路,发挥抗炎作用。临床可用于治疗慢性乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等肝系统疾病,慢性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎等消化系统疾病,包括抑郁症在内的精神疾病,前列腺炎等泌尿系统疾病以及其他感染性疾病。
- 丁娜娜张楠许二平毛梦迪王晓鸽李益东康丽杰周恩慧许晓娜
- 关键词：四逆散抗炎作用
- 清热利胆汤联合内镜逆行胰胆管造影术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎36例被引量：1
- 2021年
- 目的:观察清热利胆汤联合内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院普外腔镜微创外科急性梗阻性化脓性胆管炎患者72例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组行ERCP术,术后给予注射用头孢他啶2.0 g加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,间隔12 h/次,静脉滴注;注射用甘草酸二铵150 mg加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,1次/d,静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上加用消炎利胆汤(大黄、柴胡、丹参、茵陈、黄芩、赤芍、郁金、虎杖、金钱草、厚朴、鸡内金、甘草片)治疗,每日1剂,水煎200 mL,早晚分服。两组均治疗7 d后判定疗效。结果:治疗组治愈23例,显效7例,有效5例,无效1例,有效率为97.2%(35/36);对照组治愈12例,显效5例,有效10例,无效9例,有效率为75.0%(27/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和血清中降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组降低较对照组多,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利胆汤联合ERCP能够改善患者术后肝功能,减少并发症,提高治疗效果,适宜在临床推广运用。
- 张兆宏刘翔王兆阳黄晶晶张楠
- 关键词：清热利胆汤内镜逆行胰胆管造影术胆管炎血清指标肝功能
- 谫论《伤寒论》大青龙汤证为风寒化热表证被引量：4
- 2021年
- 《伤寒论》第38条和第39条所述之大青龙汤证,其“热”既不在三阳经之阳明、少阳,亦不在三阴经之心、肝、肺,而是位于太阳之“表”。《伤寒论》大青龙汤证当属风寒化热表证,其主方大青龙汤当为辛温解表兼清表热之剂,并非解表清里之表里双解剂。太阳病风寒化热表证应确立为外感病独立证型,治疗可予大青龙汤加蝉蜕、僵蚕、浮萍、牛蒡子等清泄表热之品,亦可采用麻黄汤、桂枝汤等辛温解表剂与银翘散、桑菊饮等辛凉解表剂联合化裁治之。风寒化热表证与风寒表证、风热表证构成了外感病常见证型的三证鼎立格局,体现了外感病常见证型的多样性和复杂性。
- 张楠许二平
- 关键词：伤寒论太阳病外感病
- 加速康复外科理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中的临床应用被引量：4
- 2021年
- 目的初步探讨加速康复外科(ERAS)理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科手术应用中的可行性及有效性。方法回顾性分析2018年6月-2020年6月该院139例符合入组标准的经胸前入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,按时间段分为传统经胸前入路腔镜手术组(TES组)及加速康复手术组(ERAS组),比较两组患者术后并发症(出血、恶心呕吐)发生情况及应激指标。结果ERAS组术后恶心呕吐等并发症明显少于传统组,疼痛评分、白细胞计数和C反应蛋白等明显低于TES组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛及超前镇吐等ERAS理念应用于经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中安全可行,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者术后舒适度,值得临床应用及推广,但具体实施方案还有待进一步优化。
- 黄晶晶刘翔张兆宏孙维义马二民苑军正张楠
- 关键词：加速康复外科腔镜甲状腺手术应激反应
- 一种治疗IV期糖尿病肾病的中药
- 本发明涉及治疗IV期糖尿病肾病的中药，可有效解决IV期糖尿病肾病的治疗用药问题，其解决的技术方案是，由重量计的：仙鹤草30‑60g、肉桂15‑30g、生白术10‑20g、韭菜子10‑20g、布渣叶10‑20g、木棉花10...
- 张楠张金玺
- 文献传递
- 一种治疗干眼症的中药
- 本发明涉及治疗干眼症的中药，可有效解决干眼症的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：党参15‑25g、蜜炙麻黄绒3‑9g、升麻6‑12g、桂枝3‑6g、柴胡12‑18g、麦冬12‑18g和甘草...
- 张楠张金玺
- 中医药抑制细胞焦亡治疗脓毒症的研究进展与探析被引量：1
- 2022年
- 脓毒症(sepsis)是一种与炎症相关的高死亡率疾病,目前临床的治疗手段多围绕抗感染、液体复苏及使用血管活性药物进行,但疗效有限,仍需进行机制研究以开发新疗法。细胞焦亡(pyroptosis)是一种受多靶点调控的细胞炎性程序性死亡模式,与机体炎症的调控密切相关。大量证据表明抑制细胞焦亡可以显著控制脓毒症发展、改善脓毒症造成的器官功能损伤。中医药具有多靶点、多通路治疗疾病的优势,近些年的研究显示中医药在通过抑制细胞焦亡多种途径的相关靶点治疗脓毒症方面可以发挥较好作用。本文旨在对近几年中医药抑制细胞焦亡多种途径治疗脓毒症的研究成果进行综述与探析,以期为未来探索中医药治疗脓毒症新型治疗策略的研究开展提供理论依据。
- 郅强张楠冯光玲孙维义赵媛媛杨世发
- 关键词：中医药脓毒症
- 术前大承气汤加味直肠滴入对胃癌患者术后胃肠功能及炎性反应状态的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:通过大承气汤加味术前直肠滴入灌肠给药,探讨其对胃癌患者术后胃肠功能、炎性反应状态的影响。方法:选择该院2017年10月—2019年12月胃癌手术患者90例作为研究对象,随机分为中药治疗组(大承气汤加味直肠给药组)46例,对照组(温生理盐水对照组)44例。术后分别给予术后常规处理,均采用特制深褐色灌肠器,中药治疗组200mL术前连续3d直肠滴入灌肠,对照组200mL术前连续3d直肠滴入灌肠。分别记录两组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、术后(24h、48h、72h)疼痛评分;检测血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)。结果:中药治疗组患者术后肠鸣音恢复时间(32.14±12.33h)、首次肛门排气时间(40.22±13.41h)、腹胀缓解时间(36.14±11.25h)、首次排便时间(53.41±16.22h),对照组患者肠鸣音恢复时间(59.21±22.22h)、首次肛门排气时间(63.42±13.52h)、腹胀缓解时间(57.56±25.45h)、首次排便时间(76.56±18.13h),中药治疗组均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术后8、24、48h疼痛评分,中药治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。中药治疗组灌肠患者术后炎性指标CRP、IL-6、TNF-a水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌患者术前应用大承气汤直肠给药灌肠能明显促进患者术后胃肠道功能的恢复,显著降低患者术后炎症因子的水平,极大的加速了患者术后康复进程,有着十分重要的临床实用价值。
- 李想张楠张静蕾黄晶晶张鹤陈丽嫣孙维义
- 关键词：胃癌术前大承气汤中药直肠滴入胃肠功能
- 益肾活血解毒方联合免疫抑制剂治疗慢性移植肾损伤临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:观察益肾活血解毒方联合免疫抑制剂治疗慢性移植肾损伤(chronic allograft injury,CAI)的临床疗效。方法:将90例CAI患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均应用常规免疫抑制方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾活血解毒方。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)等肾功能指标,并计算肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr);采用三色流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等细胞计数。结果:对照组有效率为46.7%,观察组有效率为77.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BUN、Scr、UA、Cys C、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,观察组治疗后低于对照组同期治疗后,两组患者Ccr、CD8^(+)高于本组治疗前,观察组治疗后高于对照组同期治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血解毒方能够提高免疫抑制剂治疗效果,改善移植肾功能,延缓CAI的临床进展,且可通过提高T淋巴细胞亚群的水平而参与免疫调节。
- 王锁刚娄丽霞张楠翟琼瑶王光策
- 关键词：免疫抑制剂中西医结合疗法
- 全乳晕腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者喉返神经的影响被引量：15
- 2020年
- 目的探讨全乳晕腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者喉返神经的影响,评估腔镜甲状腺手术的优势。方法选择2017年10月至2019年10月河南中医药大学第一附属医院普外腔镜微创外科收治的120例女性甲状腺癌患者为研究对象,根据治疗方法分为腔镜组和开放组,每组60例。腔镜组患者采用全乳晕腔镜甲状腺癌根治术。开放组患者采用常规甲状腺乳头状癌根治术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔管时间、住院时间及术后喉返神经显露比例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术后1、2、3 d的疼痛程度,采用嗓音障碍指数(VHI)评估2组患者术后1周及1个月的嗓音障碍程度,采用吞咽障碍评分量表(SIS)评估2组患者术后1周及1个月的吞咽功能障碍情况,术后1个月行电子喉镜检查观察2组患者声带病变情况。结果腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔管时间及住院时间均显著小于开放组(P<0.01)。腔镜组患者术中喉返神经显露60例(100.0%),开放组患者术中喉返神经显露59例(98.3%),2组患者术中喉返神经显露比例比较差异无统计学意义(χ2=1.011,P>0.05)。腔镜组患者术后1、2、3 d的VAS评分均显著小于开放组(P<0.01)。腔镜组患者术后1周声带病变0例(0%),开放组患者术后1周声带病变9例(15.00%),腔镜组患者术后1周声带病变率显著低于开放组(χ2=9.730,P<0.05)。腔镜组患者术后1周、1个月均未发生嗓音障碍和吞咽功能障碍;开放组患者术后1周发生嗓音障碍8例(13.33%)、吞咽功能障碍5例(8.33%),术后1个月无嗓音障碍和吞咽功能障碍;腔镜组患者术后1周嗓音障碍、吞咽功能障碍发生率显著低于开放组(χ2=8.217、5.219,P<0.05)。结论腔镜甲状腺癌根治术手术创伤小,出血少,且喉返神经损伤及嗓音障碍、吞咽功能障碍发生率低,能够提高患者术后生活质量。
- 张兆宏刘翔王兆阳黄晶晶张楠
- 关键词：甲状腺癌喉返神经
